Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

Алергія або застуда: як розібратися в симптомах, підібрати лікування і чим небезпечні краплі для носа

  1. Матеріали по темі

- Володимире Михайловичу, коли починається сезон цвітіння дерев, у лор-лікарів пацієнтів додається

- Володимире Михайловичу, коли починається сезон цвітіння дерев, у лор-лікарів пацієнтів додається? З якими скаргами зазвичай звертаються в цей час?

- Найчастіше з алергічним ринітом. А він, можна сказати, відноситься до одного з варіантів хронічного риніту. До алерголога, як правило, звертаються ті, у кого прояви алергії більш загальні: коли, крім нежиті, з'являється свербіж в очах, печіння, постійне чхання. Якщо ж алергія все-таки більше б'є по органах дихання, то пацієнт приходить до лор-лікаря. Ми завжди готові до цього сезону: з практики відомо, що коли починається сезон цвітіння, потік пацієнтів збільшується. З багатьма проявами люди самостійно впоратися не можуть. Наприклад, починають користуватися судинозвужувальними краплями, щоб позбутися від закладеності носа. Але цей спосіб в такій ситуації не допомагає, судинозвужувальні краплі дають слабкий ефект. Іноді, до речі, вже за цією ознакою можна зрозуміти, що у людини зовсім не банальна застуда.

- Чим ще прояви застуди відрізняються від алергічних ознак?

- ГРЗ або ГРВІ трапляються восени або взимку - ГРЗ або ГРВІ трапляються восени або взимку. В цей час люди повертаються з півдня, з дач, з сіл, скупченість населення зростає, і вірусна інфекція легко поширюється повітряно-крапельним шляхом. Температура тіла при цих захворюваннях буде наростати, виражені і так звані продромальний явища - коли людину лихоманить, коли з'являється сильна слабкість і йому хочеться весь день лежати. Алергія абсолютно чітко проявляється або в певний відрізок часу, або в якомусь конкретному місці, де багато квітучих дерев. Наприклад, людина приїхала на дачу, а під вікном берези. Він миттєво відреагував на їх пилок: у нього починається напад.

- Багато алергіки лають міста за брудне повітря і прагнуть виїхати з них ...

- Це помилка. Рослинності за містом набагато більше, більше і циркуляція повітряних мас, які містять пилок рослин, немає високих будівель, вітер розносить пилок на великі відстані. Плюс відсутність адекватної медичної допомоги, яку іноді тільки в місті можна отримати. Тому, якщо людина вже знає, як боротися з недугою, то до сезону він повинен бути озброєний необхідними лікарськими препаратами. А якщо з року в рік загострення повторюються, але ще жодного разу не лікувалися грунтовно, потрібно терміново звертатися до лікаря.

- А до кого йти: до лора або все-таки до алерголога?

- Первинно можна прийти до лор-лікаря, його рекомендації будуть такими ж, як і у алерголога, якщо на алергени реагують лор-органів. Але якщо лікар побачить, що необхідна і допомога алерголога, він порекомендує цю консультацію.

- Механізми, які викликають нежить при алергії і застуді, теж різні?

- Є таке поняття, як хронічний вазомоторний риніт, у нього дві форми. Одна - нейровегетативная: це стан зимового періоду, коли навколо сиро, неприємно, людина часто переохолоджується, і через це відбувається приплив крові до судин носових раковин. У підсумку вони збільшуються, проходження повітря важко, при такому стані пацієнти говорять «ніс закладений». Друга форма якраз алергічна. Це дуже яскраве стан, його важко не помітити, тому його винесли в окремий діагноз. При алергії організм намагається вибудувати бар'єр, тобто потовщені слизову оболонку носа, збільшити її в розмірах, щоб алергени не потрапляли далі в кровотік. Є ще третій стан: гострий риніт - це всім відомий нежить. Ще одна патологія - це справжнє збільшення носових раковин, в цьому випадку ніс постійно погано функціонує. І тут допоможе тільки хірургічна операція, при якій частково відтинають носові раковини.

І тут допоможе тільки хірургічна операція, при якій частково відтинають носові раковини

- Все частіше говорять про закладеності носа при викривленні носових перегородок ...

- Це не риніт, звичайно, а саме викривлення перегородки. Діагностувати його нескладно. Але якщо, наприклад, в носі є поліпи, то при цьому стані буде виділятися велику кількість слизу. І пацієнти іноді не знають про поліпи і роками лікують нежить. А всього-то й треба - звернутися до лікаря.

- Лікар бачить поліпи неозброєним оком?

- Так, якщо вони знаходяться в передній частині носа, тобто як би на виході. А якщо знаходяться глибоко, може знадобитися ендоскопічне дослідження. Тоді картину в носі лікар може показати і самому пацієнту. Ось, мабуть, головні принципи діагностики, які дозволять відрізнити ГРЗ або ГРВІ від алергічної реакції, що протікає за принципом лор-захворювань.

- Виходить, що різні випадки вимагають різного лікування, а пацієнти за звичкою всі види нежиті і закладеності носа лікують судинозвужувальними краплями?

- Абсолютно вірно! Купують краплі - вони недорогі - і питання з чистим диханням нібито вирішили. Хоча насправді лише трохи зняли симптоми. Тому правильно, звичайно, потрапити на прийом до фахівця. Хоча б один раз, для постановки точного діагнозу і призначення адекватних рекомендацій.

- Якщо всі ці стани не лікувати, то здоров'я буде погіршуватися? Поліпи, наприклад, не будуть же стояти на місці роками?

- Поліпи, однозначно, будуть рости. Викривлення перегородки носа, можливо, не буде прогресувати, але слизова буде постійно потовщуватись. І алергічний риніт на цьому тлі буде переноситися важче. Більш того: якщо в цьому році пацієнт реагував на один алерген, наприклад на березу, то в наступному він вже зреагує, наприклад, на березу і на дуб. І так по наростаючій. Якщо запальні процеси йдуть з носа на трахеобронхиальное дерево, то це може перейти в бронхіальну астму. І поліпозний процес, до речі, якщо не лікувати, теж може привести до бронхіальної астми. Тому цими станами потрібно управляти, не пускати їх на самоплив.

- Ще буває, що алергія виникає на судинозвужувальні краплі. Особливо часто у дітей, яким мами буквально заливають ніс, аби не було закладеності.

- Тут потрібно розуміти ситуацію в цілому. Якщо алергени витають в повітрі, а ми дали судинозвужувальну і «відкрили» ніс, то в підсумку дали більший приплив повітря, а значить, і алергенів надійде ще більше. І ми їх по дихальних шляхах відправляємо далі - в носоглотку, в трахеобронхиальное дерево. Так недовго і до задухи довести людину. Тому потрібно не краплі в ніс капати при алергічній нежиті, а закрити вікна, поставити в кімнаті зволожувач повітря і мийку повітря - прилад, який через воду проганяє кімнатне повітря, і пилок та інші алергени осідають в цій воді. Існують і сухі фільтри тонкого очищення. По суті, це пластикова коробка, в ній знаходиться фільтр. Він дійсно добре чистить повітря, правда, швидко забивається, але ефект від нього вражаючий.

- Як захиститися від алергенів на вулиці?

- На вулиці можна використовувати маску, вона повинна бути трохи зволожена. Є зараз у продажу і протиалергічні маски. Про них знають фахівці, яким потрібен захист від мікрочастинок, наприклад на виробництві медикаментів в фармкомпанії, щоб люди не дихали пилом ліків. Потрібно взяти за правило після повернення з вулиці, якщо сезон цвітіння ще в розпалі, приймати душ або промивати очі і ніс фізрозчином.

- Ліки на основі целюлози, глини, які обволікають слизову носа і не пропускають алергени, повинен призначити лікар або алергіки зі стажем можуть на свій розсуд ними запасатися?

- Потрібно завжди бути в контакті з доктором. Ці препарати за силою дії можуть бути різними, як і судинозвужувальні краплі, до речі. Доктор після огляду підбере все, що потрібно на даний момент.

- Як довго можна користуватися судинозвужувальними краплями?

- Зазвичай рекомендують не більше тижня. За медичними показаннями можна використовувати і два тижні. Але не місяць - абсолютно точно! За цей час розвинеться звикання, і організм перестане самостійно викидати адреналін в носову раковину. В результаті ніс розбалує і буде вимагати все більше ліки.

- Тобто з будь-яким нежиттю до лікаря?

- Не варто хвилюватися, коли ситуація банальна, більше психосоматичного характеру. Це з розряду «саме пройде». Але деякі адже примудряються з бронхіальною астмою і з алергічним ринітом роками сидіти вдома і думати, що це їх знову десь продуло і незабаром все розсмокчеться. Але ж питання можна вирішити швидко і чітко: здати тест або кров на алергію. Достовірність стовідсоткова. І чим більше спеціалізоване медзаклад, припустимо, на імунології, алергології, тим інформативніше результати досліджень. Визначтеся з діагнозом і підтримуйте своє здоров'я в співдружності з лікарем.

- Володимире Михайловичу, розкажіть, як правильно промивати ніс, адже можна перестаратися і принести не користь, а шкоду.

- Зайва старанність дійсно небезпечно. Якщо занадто сильно натискати на балон з солоною водою, якщо занадто сильно закидати голову при промиванні, то можна налити воду в так звану євстахієву трубу в вусі. Може початися її запалення - євстахіїт, вкрай неприємний стан. Спочатку виникає закладеність вуха, а потім запалення середнього вуха. Тому наше завдання - акуратно промити порожнину носа до носоглотки. Не потрібно сильно закидати голову назад йди нахиляти вправо або вліво. Досить тримати голову в звичайному вертикальному положенні і зробити кілька упорскувань готових аптечних розчинів або закапати, злегка нахиливши голову, кілька крапель фізіологічного розчину в кожну ніздрю.

- Проста морська вода може застосовуватися для цього?

- Якщо ви на морі, то можливо. Але не потрібно для цих цілей везти морську воду з курортів. Вона не може бути стерильною, і користуватися нею вже через кілька днів небезпечно. Якщо немає фінансової можливості купувати аптечні засоби з морською водою, тоді вже краще користуватися фізіологічним розчином. Це відмінне для лор-процедур засіб. Стерильність є, солоність, яка дозволить відтягувати на себе слиз з накопиченими алергенами, теж є. І коштує він дешево, що важливо.

- Як створити носі ідеальні умови по вологості, температурі?

- Ідеальні умови - жити у моря. Той, хто живе на море, позбавлений проблем зі шкірою, тому що є солона вода і сонце, позбавлений проблем з носоглоткою - це аденоїди, тонзиліти, фарингіти, гайморити і так далі. Морський бриз - це зволожений чисте повітря. Тому тим, у кого немає можливості жити на море, потрібно намагатися хоча б раз на рік виїжджати на морський курорт, щоб промити носоглотку чистим увлаженной повітрям. Це здорово зміцнює імунітет на цілий рік.

- Якщо сезонна алергія з боку ЛОР-органів з кожним роком протікає все сильніше, що в такому випадку можна порадити із сучасних засобів або методів?

- Якщо алергія «бешкетує», лор може запропонувати зробити так звану внутріносових блокаду. Це уколи в носову раковину. Робити їх не боляче і не страшно, тому що використовується шприц з невеликою голкою. Проводиться тижневий курс - з понеділка по п'ятницю. Відразу ж після його закінчення алергік знову відчуває себе нормальною людиною. Курс потрібно робити на самому початку сезону цвітіння того рослини, на яке є алергія.

Якщо в сім'ї є алергіки, обов'язково потрібно мати небулайзер. Він необхідний, коли у дітей або літніх людей з'являються симптоми помилкового крупа, як алергічної, так і вірусної природи. Людина починає задихатися, і є два варіанти дій: прийти в ванну, відкрити гарячу воду і дихати вологим повітрям або подихати через небулайзер хоча б фізіологічним розчином. І викликати швидку допомогу. Небулайзер та ампули з фізіологічним розчином повинні знаходитися в доступному місці, а не на далеких антресолях. До речі, при алергічного риніту теж корисно подихати фізрозчином, а потім откашлять, отсморкаться слиз із бронхів і носоглотки.

До речі, при алергічного риніту теж корисно подихати фізрозчином, а потім откашлять, отсморкаться слиз із бронхів і носоглотки

Матеріали по темі

Час проколювати вуха: чому дітям надягають перші сережки під час цвітіння черемхи 19.05.2019, 8:07 Як захистити горло, ніс і вуха від підступних вірусів і уникнути ускладнень після сезонних застуд 30.01.2019, 8:04 «Інсульт можна сплутати з сп'янінням»: поради лікаря, як не пропустити початок судинної катастрофи 01.11.2018, 7:02 Що робити, якщо близька людина захворів на гепатит В 19.10.2018, 9:09 Новий метод: благовіщенські лікарі лікують мігрень уколами ботокса 22.06.2018, 7:00 Що з'їсти, щоб порозумнішати: поради амурських медиків допоможуть здати будь-який іспит 28.05.2018, 10:00 Сергій Глушко: «Відмовтеся на тиждень від солодкого» 28.04.2018, 2:30 Новорічні поради виїжджають за кордон туристам 03.01.2017, 12:19 Як не замерзати під час зимової прогулянки 01.01.2016, 8:17

показати ще

З якими скаргами зазвичай звертаються в цей час?
Чим ще прояви застуди відрізняються від алергічних ознак?
А до кого йти: до лора або все-таки до алерголога?
Механізми, які викликають нежить при алергії і застуді, теж різні?
Лікар бачить поліпи неозброєним оком?
Виходить, що різні випадки вимагають різного лікування, а пацієнти за звичкою всі види нежиті і закладеності носа лікують судинозвужувальними краплями?
Якщо всі ці стани не лікувати, то здоров'я буде погіршуватися?
Поліпи, наприклад, не будуть же стояти на місці роками?
Як захиститися від алергенів на вулиці?
Ліки на основі целюлози, глини, які обволікають слизову носа і не пропускають алергени, повинен призначити лікар або алергіки зі стажем можуть на свій розсуд ними запасатися?

  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали