Роздратування шкіри може бути і суб'єктивним: в цьому випадку після нанесення косметичного засобу може відчуватися печіння, свербіж, що не супроводжуються помітними на мікроскопічному рівні змінами. Деякі інгредієнти, які можуть викликати суб'єктивне роздратування шкіри, в загалом не зараховуються до подразників і не викликають аномальних реакцій у більшості. У разі суб'єктивного роздратування зазвичай говорять, що у людини чутлива шкіра.
Насправді почервоніння, лущення, дискомфорт не є однозначними симптомами ні алергії, ні гострого дерматиту, ні навіть підвищеної чутливості шкіри. Уявімо собі ситуацію, коли людина зі здоровою шкірою починає кожен день вранці і ввечері користуватися скрабом. Через деякий час неминуче з'явиться почервоніння, пошкодження шкіри, сухість, дискомфорт і роздратування. Алергії на скраб немає, підвищеної чутливості шкіри - клінічно - теж немає, але є травма епідермісу. Або ще один приклад: ви відмінно переносите засіб з 5% гліколевої кислоти, але після використання 30% -ного препарату відзначаєте печіння, почервоніння і дискомфорт. І це теж не алергія [1] і не ознака підвищеної чутливості, а лише відповідь шкіри на високу концентрацію подразника.
Жорстка водопровідна вода як фактор ризику для шкіри
З 2016 року опубліковані результати масштабного дослідження на наявність зв'язку між якістю водопровідної води і ризиком розвитку симптомів атопічного дерматиту у тримісячних малюків, проведеного у Великобританії. Встановлено, що для дітей, яких купають у воді з підвищеною жорсткістю, існує статистичний значний ризик розвитку екземи, причому як на тлі високого, так і на тлі низького вмісту хлору в воді. Рівень карбонату кальцію в середньому становив 257 мг / л при максимальному значенні 490 мг / л. Крім того, встановлено зв'язок між підвищеним вмістом карбонату кальцію в воді і фенотипической експресією атопічного дерматиту у дітей з ослабленою бар'єрної функцією шкіри, при якій характерна підвищена трансепідермальних втрата води. Це перше дослідження такого роду, що стосується саме немовлят, хоча раніше опубліковані дані, отримані для дітей шкільного віку в Великобританії, Японії та Іспанії підтверджують наявність причинно-наслідкового зв'язку між високим вмістом карбонату кальцію в воді і порушенням цілісності шкірного бар'єру, що призводить до зневоднення шкіри і розвитку екзематозного запалення. Ще одним непрямим фактором може бути більш висока лужність такої води, в результаті чого прискорюється розпад корнеодесмосом і знижується синтез бар'єрних ліпідів.
Проте, люди з чутливою шкірою часто скаржаться на труднощі в підборі косметики і алергію. Але чутлива і алергенність шкіра - не тотожні поняття. Чутлива шкіра в силу тих чи інших причин більш сприйнятлива до ряду зовнішніх факторів і реагує на них занадто сильно, причому в реакцію завжди залучені нервові закінчення. Чутливість шкіри в деякій мірі може бути пов'язана з підвищеною сприйнятливістю центральної нервової системи і кори головного мозку на стимуляцію дратівливими речовинами. Морфологічно ж чутлива шкіра практично не відрізняється від здорової. На думку відомого дерматолога, директора інституту досліджень в області косметичної медицини Леслі Бауманн, головна характеристика чутливої шкіри - її схильність до запальних реакцій.
Підвищена чутливість шкіри відзначається зазвичай у області носо-губних складок і щік. Це пояснюється більшою проникністю рогового шару в цій області, великою кількістю потових залоз і волосяних фолікул, а також розвиненою іннервації, причому головну роль відіграють нейрони, розташовані в епідермісі, а не в дермі.
Втім, незважаючи на часту зустрічальність синдрому, узаконеного визначення і загальноприйнятої класифікації чутливої шкіри поки не існує. Говорячи про об'єктивно чутливій шкірі, в першу чергу мають на увазі її високу реактивність - тобто, підвищену схильність до розвитку запальних реакцій (дерматиту). У разі, коли людина з нормальною шкірою нічого не відчує, у людини з чутливою шкірою може з'явитися печіння, свербіж, почервоніння, висип і т.п. неприємні реакції. Погіршує ситуацію й те, що синдром підвищеної чутливості шкіри може стати хронічним. Це призводить до постійної сухості, стягнутості і дискомфорту, шкіра легко дратується.
Чутливість шкіри може виявлятися не тільки на косметику. У цьому бувають винні кліматичні чинники, включаючи і мікроклімат в приміщеннях (різкі перепади температур, сильний вітер, підвищена або навпаки, дуже низька вологість), забруднення повітря, спосіб життя, незбалансоване харчування, груба тканина одягу і навіть водопровідна вода. Чутливість шкіри посилюється влітку, що побічно підтверджує значущість ультрафіолету, проте фототип в даному процесі ролі не грає.
Деякі інгредієнти косметики, здатні спровокувати неприємні відчуття на шкірі (пощипування, печіння і т.п.)
азелаиновая кислота
бензойна кислота
Бутілметоксідібензоілметан (УФ-фільтр)
Вітамін С
гамамеліс
гліколева кислота
ментол
Молочна кислота
М'ята перцева
Саліцилова кислота
сорбінова кислота
евкаліптова олія
Етиловий спирт
Джерело: L. Baumann. Cosmetic Dermatology: Principles and Practice. - McGraw-Hill 2009
Підвищення чутливості шкіри можуть спровокувати і лікарські препарати, і деякі захворювання, серед яких - гормональні збої, імунні захворювання і порушення травлення [2] . Навіть психоемоційний стан здатне вплинути на реакції шкіри - психологічний стрес збільшує шанс розвитку синдрому підвищеної чутливості.
Думка, що тільки суха шкіра буває чутливою, невірно. Підвищена чутливість може проявлятися як при сухості, так і при підвищеній жирності шкіри і ніяк не пов'язана з виробленням себума. Цікаво, що не завжди підвищена чутливість пов'язана і з порушеннями бар'єрної функції. Так, зростання трансепідермальній втрати води в більшості випадків корелює з посиленням реактивності шкіри, але далеко не у всіх власників сухої шкіри вона буде чутливою. Проте, зневоднення - один з факторів ризику для розвитку чутливості, і навпаки.
Підвищена чутливість шкіри може бути обумовлена і віковими особливостями: у дітей і літніх людей вона вище і пов'язана з недостатньою зрілістю рогового шару у перших і втратою бар'єрної функції у останніх.
Неправильне використання косметичних засобів або їх невірний вибір також можуть спровокувати підвищену чутливість. Зловживання декоративною косметикою в спробі замаскувати лущення або запалення, часті дотики до обличчя пальцями, неправильна техніка очищення шкіри, непомірне використання пілінгів, скрабів, щіток, апаратів для очищення обличчя, Мезороллери і т.п. - теж фактори ризику. В результаті таких помилок люди починають боятися косметики, або зовсім припиняючи нею користуватися, або купуючи найпростіший дитячий крем і дитяче мило, або гарячково змінюючи косметику в пошуках підходящої, часто дотримуючись порад, почерпнутих у блогерів або в глянцевих журналах. Жоден з цих підходів, на жаль, проблему не вирішує, але лише плодить помилки, і в перспективі чутливість ризикує перерости в серйозну патологію. Підбір косметики для людей з чутливою шкірою повинен будуватися на індивідуальні особливості, і очна консультація у фахівця тут незамінна.
Зрозуміло, найбільш ефективним методом профілактики подразнення шкіри при підвищеній чутливості буде виявлення подразнюючих речовин і виключення контакту з ними. Це можна зробити лише досвідченим шляхом, уважно аналізуючи склади косметики. Але це лише один крок до успіху. Догляд за шкірою при її підвищеної чутливості повинен бути багаторівневим. Перший рівень - симптоматичний: необхідно зменшити неприємні симптоми, що створюють дискомфорт, тобто, зняти подразнення, свербіж, печіння, набряки і т.п., зволожити і пом'якшити шкіру. Другий рівень спрямований на відновлення нормального функціонування природних захисних механізмів шкіри: адже в разі їх ослаблення шкіра завжди відгукується на зовнішні подразники різкіше і швидше, ніж здорова. В першу чергу це має на увазі нормалізацію бар'єрної функції, антиоксидантного захисту та імунної відповіді. Бажано використовувати сонцезахисні засоби і поменше перебувати на сонці, контролювати свої звички, спосіб життя і харчування. Заборонені будь-які агресивні дії на шкіру, занадто багатокомпонентні склади і відхід від складеної програми догляду.
Оскільки в нормалізації стану чутливої шкіри задіяні біологічні механізми, процес цей досить довгий: Навіть при грамотній допомоги лікаря-косметолога на це потрібно півтора-два місяці (а в особливо складних випадках - і до півроку), і то при активній допомозі з боку пацієнта, строго наступного всіх рекомендацій. Але зникнення симптомів не означає, що відтепер можна все: чутливість шкіри ніколи не пропадає безслідно і може повернутися в будь-який момент, тому дотримання досить нескладних рекомендацій по догляду за шкірою і способу життя дуже важливо для збереження здоров'я і краси шкіри.
Іноді (якщо дуже пощастить), обчислити потенційного винуватця можна, коли він повторюється, наприклад, в декількох складах, що викликали однакову небажану реакцію. Правда, при цьому потрібно підходити до «призначенням винних» диференційовано і зважено: дуже легко звинуватити, скажімо, цетеариловий спирт або гліцерин, присутні практично в будь-якому кремі, тоді як в дійсності ви реагуєте на екстракт арніки, ліналоол або метілізотіазолінон. Звичайно, алергія може носити самий химерний характер, але в більшості випадків винуватці будуть знаходитися не серед базових компонентів.
Діагностика алергії включає ретельний збір анамнезу, визначення вмісту специфічних IgE-антитіл в сироватці крові і проведення шкірних тестів, але все це робиться тільки за рекомендаціями і під контролем лікаря: фахівець не тільки знає методики обстеження, а й може правильно інтерпретувати отриману інформацію. Все, що може зробити в цьому випадку пацієнт - це докладно викласти всі відомі йому факти і зроблені спостереження. Іншого шляху, на жаль, не існує, і спроби самодіагностики далеко не завжди приведуть до бажаного результату, особливо якщо проблема серйозна.
далі: Що робити при гострій шкірної реакції
Олена червоний , Головний технолог СВАТ "Парфумерно-косметична фабрика" Модум-наша косметика ".
[1] Нагадаємо, що алергічна реакція може розвинутися навіть при впливі невеликих концентрацій алергену, верб розвитку алергії задіяна імунна система.
[2] Серед шкірних захворювань підвищена чутливість шкіри характерна при екземі, себорейному дерматиті, куперозе, розацеа.
