Чому у алкоголіків «чисті» судини?

1. Чи так це?
2. Давайте розбиратися
3. Холестерин - що це?
4. хіломікрони
5. ЛПДНЩ
6. ЛПНЩ
7. ЛПВЩ
8. Отруйний метаболіт етанолу
9. Чи варто знижувати рівень холестерину такою ціною!
10. Жировий гепатоз буває не тільки у алкоголіків
11. Профілактика жирового гепатозу

За свідченням лікарів-патологоанатомів у хронічних алкоголіків, які загинули з різних причин, при розтині виявляються «чисті», без атеросклеротичних бляшок судини.

Чи так це?

Дійсно так буває дуже часто. У справжніх алкоголіків «зі стажем» практично немає атеросклеротичних бляшок, та й рівень холестерину в крові низький! Здорово! На підставі цих спостережень був зроблений висновок, що корисно щодня вживати близько 50 мл міцних напоїв або близько 1 келиха вина, або 1 келиха пива.

Подібні рекомендації звучали і звучать з вуст дуже шанованих лікарів. Люди не завжди прислухаються до рекомендацій лікарів, але ці рекомендації почули дуже багато і приступили до виконання. Ось тільки рівень атеросклерозу в країні чомусь не знизився.

Давайте розбиратися

Щоб продовжувати розмову, необхідно трохи розповісти про речовину, яке оголосили головним винуватцем виникнення атеросклерозу. Ця речовина - холестерин.

Холестерин - що це?

На жаль, тільки дуже незначна кількість фахівців, навіть лікарів, до кінця розуміють, що таке холестерин. Його часто плутають з жирами. Іноді його називають транспортної молекулою, яка «тягне» жир в клітини.

Як звичайній людині розібратися в природі холестерину, якщо з високих трибун розповідають про холестерин не зовсім коректно.

Більшість людей знають про холестерин тільки те, що він служить причиною атеросклерозу. Насправді атеросклероз є дуже складним захворюванням і має безліч різних форм і причин. Атеросклероз при безлічі умов може виникати при низькому вмісті холестерину в крові і, навпаки, може бути відсутнім у людей з високим вмістом холестерину.

Холестерин (він же холестерол) - належить до класу стеринів (стеролов), тобто до природних жирним спиртів. Стерини є у тварин, рослин, грибів.

Холестерин - це особливий стерин, який характерний тільки для тварин організмів, у рослин його немає, але є аналоги холестерину - фітостерини (фітостероли). А у грибів аналогом холестерину є - мікостеріни.

Ми отримуємо холестерин, коли їмо будь тваринні продукти. Немає жодної тваринної клітини, в якій би не був присутній холестерин. Адже він в обов'язковому порядку входить до складу мембран клітин тварин. Без нього тваринна клітина не відбулася б, отже, і тваринного світу не було. І людини б не було.

Далеко не весь холестерин організм отримує з їжі, а тільки близько 20%, а ще 80% синтезується самим організмом. Всі клітини організму (крім еритроцитів) мають здатність синтезувати холестерин, однак, основна його маса синтезується в печінці (50% синтезованого в організмі). У тонкому кишечнику синтезується 15-20%, решта холестерин синтезується в шкірі, корі надниркових залоз, статевих залозах.

Холестерин має певними фізичними властивостями. Одним з таких властивостей є нездатність розчинятися у воді, отже, нездатність пересуватися в ній на атомно-молекулярному рівні. А так як основа крові - вода, то холестерин сам по собі не здатний переміщатися в крові.

Ось так справи? А як же аналіз на холестерин? Адже для цього аналізу у нас беруть порцію крові.

Дійсно, холестерин в крові є, але він захований в мікросфери, які здатні переміщатися в крові. Оболонка цих мікросфер складається з білка і фосфоліпідів. А всередині сфери, як в батискафі, добре влаштувалися ті речовини, які цього робити не вміють. Одночасно з холестерином «Не замочивши ніг» транспортуються по крові і жири, які також не можуть розчинитися в воді. Мікрофери для перевезення жирів і холестерину переміщається по крові не як тріска по річці, а як керований підводний апарат. Вони робить зупинки, «вивантажують частина вмісту» (жири, холестерин), можуть прийняти новий вантаж, але, на відміну від добре відомих нам транспортних засобів, є засобом перевезення одноразового використання. Після виконання своїх функцій вони повинні бути утилізовані з залишками вантажу.

Керовані мікросфери, в яких переносяться тригліцериди і холестерин, називаються ліпопротеїди. Вони бувають декількох видів і відрізняються розмірами, плавучої щільністю, складом, фізико-хімічними властивостями і призначенням. Всього на балансі нашого організму близько 15 видів таких мікросфер. Для розуміння причин відсутності холестеринових бляшок в судинах алкоголіків досить зупинитися на найбільш важливих з них.

хіломікрони

Найбільшими за розмірами і мають найменшу щільність є мікросфери, які називають хіломікронамі. Ці транспортні засоби (ліпопротеїди) використовується для перевезення жирних кислот і холестерину їжі з кишечника в різні органи. Заводи з будівництва хиломикронов розташовані тут же, в кишечнику, а будівельним матеріалом для стінок мікросфер є амінокислоти і фосфоліпіди. Хіломікрони вже в процесі будівництва заповнюються жирними кислотами, які в побуті називають жирами (приблизно 80-90% «вантажу»), холестерином, як вільним (2%), так і в комплексі з жирними кислотами, тобто ефірами холестерину (5%). Їх оболонки містять білок (2%) і фосфоліпіди - складні ліпіди, що складаються з гліцерину, жирних кислот, фосфорної кислоти і будь-якого азотовмісного з'єднання (4%).

Хіломікрони досить великі і мають низьку щільність (за рахунок великої кількості жирних кислот). Через великого розміру вони не здатні безпосередньо проникнути в кровоносне русло, а потрапляють з кишечника спочатку в лімфу, а потім через грудну лімфатичну протоку - в кров. Якщо в крові занадто багато хиломикронов, плазма крові стає схожа на молоко. Хіломікрони починають будуватися в ворсинках кишечника в той момент, коли їжа надходить в кишечник, тобто в нормі натщесерце або після тривалого утримання від їжі вони не повинні виявлятися в крові.

Хіломікрони в основному призначені для поставки жирів з кишечника в тканини, що запасають або використовують жири для виробництва енергії. Це жирова тканина, легені, міокард, лактуючих молочна залоза, кістковий мозок, нирки, селезінка, макрофаги, скелетні м'язи. Тканини цих органів люблять «поласувати» жирами і мають можливість прийняти жири, «доставлення» хіломікронамі. На внутрішній стінці судин цих органів (крім печінки) є спеціальний фермент - внепеченочная ліпопротеінліпази, який допомагає «вивантажити жири» з хіломікронів.

Фермент внепеченочная ліпопротеінліпази стає активним, тільки коли бачить розпізнавальний знак на мікросфері, а саме, спеціальний білок аполіпопротеїн С2, який вбудовується в хиломікрони ще на етапі їх будівництва. Фермент аполіпопротеїн С2 бере участь в липолизе жирних кислот, тобто в процесі розщеплення жирів на складові їх жирні кислоти, які є джерелом енергії для клітин. Робота цього ферменту може бути заблокована хлористим натрієм (харчовою сіллю), якщо його занадто багато в навколишньому просторі. В цьому випадку жири з хіломікронів не зможуть вивантажитися, а продовжать подорожувати по крові "на борту» хиломикронов. Клітка залишиться без палива, а плазма крові буде схожа на молоко.

Кількість ферменту ліпопротеідліпаза збільшується при дії і нсуліна і прогестерону, тобто інсулін і прогестерон допомагають вивантажити жири з хіломікронів, в тому числі і в жирових клітинах.

Циркулюючи по крові, хиломікрони тривають процеси емансипації від жирів і в підсумку на їх «борту» залишається мало жирів і багато (щодо жирів) холестерину. Що залишився вантаж хиломікрони висаджують в печінці, яка поглинає мікросферу-носія разом з рештою вантажем.

Якщо ферменту ліпопротеідліпаза на стінках судин немає (наприклад, при спадковому дефіциті) або рівень інсуліну дуже низький (наприклад, діабет I типу), то хиломікрони, як «Летючий Голландець», будуть продовжувати циркулювати по крові, переповнені своїм вантажем, що проявляється підвищенням рівня тригліцеридів в крові. Такі хиломікрони рано чи пізно пошкоджуються і проковтують макрофагами (великими імунними клітинами). А органи залишаються голодними, тому що жири не можуть бути доставлені їм. В цьому випадку найменше відхилення від дієти веде до небезпечного підвищення рівня тригліцеридів в крові і, як наслідок, запалення підшлункової залози. А серце, не отримуючи достатню кількість палива (жирів) для утворення енергії, насилу виконує свої функції.

У алкоголіків і у людей із захворюваннями кишечника, шлунку, вегетаріанців або дотримуються жорсткої малобелковой дієти, часто виникає ще одна проблема - порушення синтезу хиломикронов в кишечнику (для цього немає достатньої кількості амінокислот). У цьому випадку рівень тригліцеридів в крові також може бути досить низьким, але це не від доброго здоров'я.

Хіломікрони вносять дуже незначний внесок в розвиток атеросклерозу. Розмір хиломикронов, заповнених жирами, досить великий, щоб зуміти «протиснутися» в судинну стінку, де формується атеросклеротична бляшка. Але коли тригліцериди залишають мікросфери, а харчової холестерин все ще залишається «на борту», ​​хиломікрони сильно зменшуються в розмірах і набувають потенційну здатність проникати через стінки артерій і застрявати там. Таке можливо, якщо спорожнілі хиломікрони погано «відловлювати» печінкою, наприклад, при дефіциті ферменту печінкова ліпаза (рідкісна спадкова патологія), яка розщеплює хиломікрони. Це дещо підвищує ризик появи бляшки холестерину.

ЛПДНЩ

Ліпопротеїди Дуже Низькою Густині (ЛПДНЩ) мають менші розміри в порівнянні з хіломікронамі і більш високу щільність. Вони синтезуються в печінці. Будівельним матеріалом є амінокислоти і фосфоліпіди. «Вантаж», призначений для транспортування з печінки в інші органи (а це тригліцериди і холестерин, які також синтезуються в печінці), потрапляє в ЛПДНЩ ще на етапі будівництва. У міру просування по крові частина «вантажу» залишає мікросфери. Першими, як і в випадку з хіломікронамі, «вивантажуються» тригліцериди.

Розмір ЛПДНЩ також досить великий, щоб «протиснутися» через стінку судин, тому внесок ЛПДНЩ в появі атеросклеротичної бляшки мінімальний.

Хіломікрони і ЛПДНЩ розподіляють по органам і тканинам 70-150 г жирів за добу, причому 2/3 цієї кількості припадає на частку хиломикронов, які розподіляють жири, що надходять з їжею, а 1/3 - на частку ЛПДНЩ, які розподіляють жири, синтезовані в печінці.

ЛПНЩ

Як тільки тригліцериди залишає ЛПДНЩ і всередині мікросфер в основному залишається холестерин, обсяг транспортного засобу зменшується, щільність збільшується. В результаті дії на ЛПДНЩ двох ферментів (Ліпопротеінліпази і печінкової ліпази), відбувається перетворення освіту ЛПДНЩ в ЛПНЩ. Таким шляхом утворюється переважна частина ЛПНЩ, які циркулюють в крові.

ЛПНЩ досить дрібні, вони здатні протиснутися крізь судинну стінку і «висадити» холестерин в клітинах тих органах, де його чекають. Ось тільки трапляється так, що ЛПНЩ застряють в судинній стінці, а це (при безлічі додаткових умов) може бути відправною точкою для освіти атеросклеротичної бляшки.

Тому ЛПНЩ називають «поганими» і намагаються зробити все, щоб знизити їх кількість. Окремі герої боротьби з ЛПНЩ, яким вдалося надмірно знизити їх рівень, цілком на собі відчули наслідки такої «перемоги». Слабкість, депресія - неодмінні супутники припинення постачання холестерину в клітини.

ЛПВЩ

Наш організм забезпечує не тільки поставку холестерину клітинам різних органів, то також піклується про те, щоб невикористаний холестерин збирався спеціальними транспортними засобами, які називаються ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) і доставлявся в печінку «на утилізацію».

Тільки печінку, включаючи невикористаний холестерин до складу жовчі, здатна вивести холестерин з організму!

Порушення в системі желчевиведеніе, порушення процесів жовчоутворення в печінці, неправильний склад жовчі є важливими причинами підвищення рівня холестерину в крові. Детально про це поговоримо в наступних статтях.

Також важливою причиною порушення зворотного транспорту холестерину є порушення синтезу ЛПВЩ в печінці та кишечнику.

ЛПВЩ синтезуються в печінці і, в невеликій кількості, в тонкому кишечнику у вигляді попередників ЛПВЩ. Вони мають дисковидную форму, невеликий розмір і містять високий відсоток білків і фосфоліпідів. Попередники ЛПВЩ практично не містять холестерин і тригліцериди. Вони збагачуються холестерином, отримуючи його від інших ліпопротеїдів (ЛПНЩ і хіломікронів, вже віддали тригліцериди їжі). Тобто відбувається «перевантаження» невикористаного холестерину на ЛПВЩ, завдання яких доставити в печінку став небезпечним вантаж на утилізацію і виведення. Це дозволяє знизити рівень холестерину в крові, уникнути його надлишку в клітинах, зменшити розміри ЛПНЩ і хіломікронів до станів, коли вони стають настільки дрібними, що вільно можуть проходити крізь стінки судин, але не застряє в них. Все це знижує ризик розвитку атеросклерозу.

ЛПВЩ мають найбільш вираженими антиатерогенні властивостями, тому необхідно постійно забезпечувати їх нормальний рівень. Рівень ЛПВЩ не може бути нормальним при хронічній хворобі печінки, глибокому дефіциті білка в їжі і при раціоні харчування, перенасиченому вуглеводами і не насиченими жирними кислотами (рослинною олією, великою кількістю горіхів).

Існує кілька способів зниження рівня холестерину в крові

Цивілізований спосіб:

• Забезпечувати за допомогою хиломикронов і ЛПНЩ оптимальну поставку холестерину в тканини органів, які його потребують, але також забезпечити збір і зворотну доставку невикористаного холестерину в печінку за допомогою ЛПВЩ, але при обов'язковому налагодженні процесів жовчоутворення і желчевиведеніе.

Дикі способи:

• Порушити або заблокувати синтез транспортних засобів, які переносять холестерин.
• Порушити синтез холестерину в печінці і різко знизити надходження харчового холестерину.

Ви який варіант вибираєте? Алкоголіки вибирають дикі способи.

Отруйний метаболіт етанолу

Сам етанол не викликає серйозних пошкоджень печінки, це робить його надзвичайно отруйний метаболіт - ацетальдегід. Випитий алкоголь окислюється до ацетальдегіду за участю ферменту алкогольдегідрогенази. Далі ацетальдегід, за участю ферменту альдегіддегідрогеназа, повинен трансформуватися до вуглекислого газу і води, або, включаючись в цикл лимонної кислоти, трансформуватися в інші сполуки, в тому числі і жирні кислоти.

Ацетальдегід дуже токсичний. Його патогенний ефект залежить від кількості що утворився ацетальдегіду, що обумовлено в першу чергу обсягом надійшов алкоголю і швидкістю його окислення. Кількість і час знаходження в печінці ацетальдегіду залежить як від темпу його освіти, так і від швидкості подальшого метаболізму.

При впливі ацетальдегіду збільшується синтез тригліцеридів (жирів) в печінці, знижується окислення жирних кислот (освіта з них енергії), а також порушується формування ліпопротеїдів і вихід їх з печінки.

Тобто у алкоголіків під впливом токсичного ацетальдегіду:

• жирів в печінці утворюється більше;
• ЛПДНЩ, призначених для перенесення жирів з печінки до органам, синтезується менше норми;
• ЛПНЩ, призначених для транспортування холестерину з печінки в різні органи, синтезується менше норми;
• окислення (спалювання жирів) в печінці знижується.

Виходить, що жири і холестерин залишаються в печінці! Причому жирів синтезується в печінці все більше.

В результаті у алкоголіків маємо:

• низький рівень енергозабезпечення різних органів, в тому числі печінки (жири залишаються в печінці і погано окислюються), що позначається на численних функціях печінки та інших органів;
• низький рівень холестерину в крові (холестерин залишається в печінці);
• відсутність атеросклеротичних бляшок (низький рівень холестерину в крові);
• і ... жировий гепатоз (накопичення жиру в печінці), а згодом - цироз печінки!

Чи варто знижувати рівень холестерину такою ціною!

Існують більш цивілізовані способи зниження рівня холестерину в крові, але про це в наступних статтях.

У алкоголіків є ще одна причина порушення синтезу ліпопротеїдів - це порушення синтезу в організмі фосфоліпідів, які абсолютно необхідні для побудови оболонки мікросфер.

Без фосфоліпідів мікросфери не могли б переміщатися по крові.

Фосфоліпіді сінтезуються практично у всех клітінах тела, хоча деякі Клітини ма ють особливі можливий для їх Утворення у Величезне кількостях. Майже 90% фосфоліпідів сінтезується в печінці, істотні кількості ціх Речовини утворюються в епітеліоцітах кишечника во время всмоктування жірів. Тобто для виконання необхідного синтезу фосфоліпідів печінку і кишечник повинні бути здоровими.

Фосфоліпіди входять до складу всіх клітинних мембран. Головна особливість фосфоліпідів полягає в тому, що «головка» у них гідрофільна (любить воду), а «хвости» гідрофобні (прагнуть уникнути контакту з водою). Це дозволяє фосфоліпідів при знаходженні в товщі водного середовища утворювати бішар (подвійний шар фосфоліпідних молекул), де гідрофільні голови з обох сторін стикаються з водою, а гідрофобні хвости заховані всередину бішару і тим самим захищені від контакту з водою.

Саме такий бислой з фосфоліпідів і створює зовнішню оболонку наших мікросфер (ліпопротеїдів) для транспорту холестерину, а також мембрани клітин організму. Зовнішній шар з головок фосфоліпідів повернутий в бік води і добре переміщається в ній, а внутрішній шар з хвостів повернутий в бік ліпідів і холестерину, які також уникають контакту з водою, але дуже добре уживаються і контактують з хвостами фосфоліпідів. Дотримані інтереси кожної зі сторін і така система дуже життєздатна.

Для освіти фосфоліпідів необхідні специфічні речовини, які називають ліпотропні факторами. Ліпотропними називають речовини, які беруть участь в обміні жирів. Основною функцією таких речовин є попередження неприродного або надмірного накопичення жиру в печінці.

Вітамін В4 (він же - холін), присутній в повноцінному раціоні, а також синтезується в організмі, відноситься до ліпотропною факторам. Холін необхідний для утворення лецитину, який, в свою чергу, потрібен для формування молекули фосфоліпідів. Крім холіну (вітаміну В4) до ліпотропною речовин відносяться: инозитол (вітамін В8), фолієва кислота (вітамін В9), біотин (він же - вітамін В7 і вітамін Н), амінокислота метіонін.

З холін та іншими ліпотропні факторами у алкоголіків виникають серйозні проблеми. Адже алкоголіками в першу чергу стають ті, хто «погано закушує», і не отримує з їжі достатню кількість ліпотропних факторів. Багато вітаміну В4 містять такі продукти: жовток яйця, печінку і нирки тварин, м'ясо, риба, сир, сир. Згадайте, адже саме ці продукти категорично забороняють для зниження рівня холестерину в крові. А далі йдуть продукти, в яких холіну набагато менше. Це в основному рослинні продукти.

Фізіологічної ролі холіну стали приділяти увагу після досліджень К. Дьяконова, які показали, що виключення холіну з їжі веде до розвитку ожиріння печінки. У зв'язку з цим холін був віднесений до числа незамінних факторів харчування.

Вітамін B4 здатний синтезуватися в організмі за участю амінокислоти метіонін, вітамінів В12 (ціанокобаламіну) і В9 (фолієвої кислоти). Але можливості синтезу вітаміну В4 в організмі обмежені і синтезується в організмі холіну набагато менше, ніж потрібно. Саме тому йому було присвоєно ранг вітамінів.

При порушенні функції печінки (що завжди спостерігається у алкоголіків) або низькому надходженні з їжею білка з високим вмістом метіоніну (а це ікра, тверді сири і бринза, сир, м'ясо, птиця, яйця, риба), а також вітамінів В9 і В12 може порушуватися і без того обмежений синтез вітаміну В4.

Вороги холіну: алкоголь і його метаболіти (ацетальдегід), естрогени, сульфаніламідні препарати, деякі антибіотики (високі дози тетрацикліну). Висока температура (до 180 ° С) не руйнує холін. Тому в процесі варіння холін не руйнується. А жарка, приготування на грилі, запікання при температурі близько 200 градусів і вище руйнують вітамін В4.

Отже, у алкоголіків можуть існувати серйозні проблеми з вітаміном В4: порушено надходження при поганому харчуванні, відбувається руйнування під дією алкоголю і ацетальдегіду, порушений синтез в пошкодженій печінці. В результаті утворення фосфоліпідів порушується, а, отже, порушується синтез ліпопротеїдів, які розносять холестерин і жири по організму, позбавляючи печінку від завалів жиру.

Жировий гепатоз буває не тільки у алкоголіків

Дефіцит вітаміну В4 досить поширене явище у вегетаріанців, людей зі зниженим споживанням тваринних продуктів, які голодують. Цим людям категорично протипоказаний алкоголь.

Основна причина розвитку жирового гепатозу - алкоголь (70%). Такий гепатоз називають алкогольним жировий гепатоз. У підлітків причина гепатоза - зловживання енергетичними напоями при дефіциті білка і вітамінів в їжі, вживання наркотичних речовин (екстазі, кокаїн, опіати та ін). Жирові надлишки в печінці, як не дивно, можуть утворюватися і у худих людей при дефіциті в раціоні харчування білків (вегетаріанці), а також у тих, хто захоплюється різними дієтами, різко худне.

У в'язнів «Освенціма» при дистрофії був високий вміст жиру в печінці. У дітей з таким захворюванням як квашиоркор (викликано дефіцитом білка при достатній кількості вуглеводів в їжі) виявлено жировий гепатоз.

Хронічні гепатити (особливо вірусний гепатит С), хронічний панкреатит (запалення підшлункової залози) супроводжуються жировий гепатоз.

Порушення розщеплення жиру і окислення вищих жирних кислот при впливі таких отрут, як чотирихлористий вуглець, який широко застосовується в промисловості як розчинник жирів, смол, каучуку; бактеріальні токсини - фосфор, хлороформ; пестициди в овочах, а також деякі лікарські засоби - великі дози тетрацикліну, сульфаніламідні препарати, провокують жировий гепатоз печінки.

Є й інші причини жирового гепатозу, пов'язані з порушенням обміну речовин в організмі, але вони зазвичай поєднуються із загальним ожирінням.

Профілактика жирового гепатозу

• Найбільш радикальна міра - повне утримання від прийому алкоголю.

• Повноцінна дієта з достатнім вмістом білка (не менше 0,9 г чистого білка на 1 кг маси тіла на добу). При необхідності - збагачення раціону комплексом незамінних амінокислот. Неможливо відновити печінку при дефіциті білка!

• Введення в раціон ліпотропних факторів у вигляді БАД або фармацевтичних препаратів: лецитину, вітамінів В4 (холін), В8 (інозитол), В9 (фолієва кислота) і В12 (ціанокобаламін), а краще - одночасно всього комплексу вітамінів групи В.

• Забезпечення достатньої, але не надмірною калорійністю харчування (близько 2500-3000 ккал в залежності від зростання, статі, фізичного навантаження).

• Забезпечення повноцінного жирового раціону: 50% тваринних жирів, 50% - мононенасичених (з оливкового масла) і поліненасичених жирних кислот (омега-3 з риби і лляної олії). Додавання невеликої жменьки горіхів в раціон.

• Забезпечення організму вуглеводами 450-500 г вуглеводів на добу, з них 80 г - цукру (глюкоза, сахароза, фруктоза - все тільки з фруктів, ягід). Корисний стиглий виноград (в невеликих кількостях).

Для розрахунку кількості чистого білка в раціоні, необхідно враховувати, що 100 г м'яса або риби містять близько 18-21 г чистого білка. У 100 г сиру - близько 13-15 г чистого білка, в 100 г молока або кефіру - близько 3 грамів чистого білка, в 1-му яйці - 7-10 г білка.

Кількість жирів і вуглеводів слід визначати за таблицями вмісту жирів і вуглеводів в продуктах харчування, або орієнтуватися за етикетками до продуктів.

Необхідно розуміти, що будь-який продукт, будь він рослинний або тваринний, завжди містить різні типи жирів (насичені, мононенасичені і поліненасичені). У будь-якому рослинному маслі є частка насичених жирів, а в будь-якому м'ясі є як мононенасичені, так і поліненасичені жирні кислоти. Наприклад, соняшникова олія містить близько 12% насичених жирів (з усіх жирів), кукурудзяна - 17%, а в свинині міститься 34% мононенасичених жирних кислот.

Приблизний добовий набір продуктів для профілактики і лікування жирового гепатозу, в грамах

• Хліб білий (підсушений) - 200
• Рис - 40
• Крупа гречана або пшоняна - 20
• Картопля - 180
• Капуста (білокачанна або цвітна) - 70
• Морква або кабачки - 80
• Томати - 50
• Яєчний білок (варити 10 хвилин або білковий омлет) - з 2-х яєць
• Яєчний жовток - 1 в тиждень (замість сиру)
• М'ясо або птах (телятина, індичка, курка), або риба (наприклад, крижана, тріска північна) - 150-200
• Печінка кролика - 70 (1 раз в тиждень замість 100 г м'яса)
• Сир 9% - 200 г
• Сир не жирний - 20
• Кефір або справжній йогурт - 200
• Сметана - 20
• Оливкова олія 100% - не більше 1 столової ложки
• 2 волоських горіха або невелика жменька бразильських горіхів (або лісових горіхів)
• Свіжі фрукти і ягоди (крім малини); бажано включати виноград - 300
• Відвар шипшини або компот із сухофруктів - 200
• Фрукти і компоту - 5

Не допускається жарка будь-яких продуктів. М'ясо, рибу, овочі слід варити (можна на пару) або тушкувати. Для поліпшення смаку їжі рекомендується включати в раціон петрушку, кріп, кінзу. Не рекомендуються гірчиця, хрін, майонез, перець чорний і червоний, кетчуп і інші спеції. Також не рекомендуються в сирому вигляді цибулю (ріпчаста і зелена), часник, редис, редька.

Категорично забороняється сирої чи погано відварений білок яйця, тому що в ньому містяться речовини, які руйнують ферменти підшлункової залози і руйнують такий ліпотропних фактор, як вітамін Н (біотин, вітамін B7).

На ранніх етапах алкогольної хвороби печінки дотримання цих умов і медикаментозна терапія (наприклад, силімарин, препарат Ессенціале-форте) можуть привести до повного зворотного розвитку патологічних змін печінки.

Жирова дистрофія печінки не є застиглою структурою. Своєчасне припинення прийому алкоголю і впливу інших гепатотоксичних факторів призводить до повної морфологічної нормалізації гепатоцита.

( via )