Розбираємося з щепленнями. Частина 11. Правець

Частина 1 Частина 2 частина 3 частина 4 частина 5 частина 6 частина 7 частина 8 частина 9 частина 10

1. На відміну від папіломи або коклюшу, правця це дійсно небезпечне захворювання. Багато батьків, які відмовляються від інших щеплень, все ж вважають за потрібне прищепити від правця. Але яка ймовірність захворіти на правець, небезпечніше чи правець щеплення, і захищає щеплення від правця?

2. Правець викликається бактерією Clostridium tetani. Спори цієї бактерії знаходяться всюди. У грунті, в кишечнику тварин (особливо травоїдних), в кишечнику людини, в пилу, на одязі, на тілі і навіть в слині.

В аеробного середовищі вона не розмножується, але потрапляючи в анаеробну середу оживає і починає виділяти дуже сильний токсин (тетаноспазмін). Якщо, внаслідок травми, цей токсин потрапляє в нервову систему, він викликає спазми м'язів і може призвести до паралічу. У розвинених країнах приблизно в 11% випадків хвороба летальним результатом. Не всі штами бактерії виділяють токсин.

3. Вакцина від правця практично завжди сполучена з дифтерією і кашлюк (DTaP / DTP), але зазвичай вона комбінована також з поліомієлітом, HiB і іноді з гепатитом В.

В принципі моновалентна вакцина від правця, але в ній є етілртуть, тому вона призначена виключно для країн третього світу.

Існує вакцина від правця разом з дифтерією, але без коклюшу (DТ для дітей і Td для дорослих). Не скрізь вона доступна, і навіть там, де вона є, її роблять лише тим, хто чутливий до коклюшному компоненту.

Всі вакцини від правця містять алюміній, від 170мкг (Dt) до 1500мкг (Pentacel / Daptacel / Adacel). Російські аналоги (АДС, АДС-м) містять 550мкг алюмінію і 57мкг етілртуті.

Теоретично, вакцина від правця без алюмінію. Практично, її, зрозуміло, не випускають.

4. Якщо взяти правцевий токсин, і обробити його формаліном, то виходить токсоид (анатоксин), який вже не токсичний. Його і використовують в якості вакцини.

У разі травми вакцину використовувати марно, так як вироблення антитіл це процес, який від декількох днів до декількох тижнів. В цьому випадку колють (тобто самі антитіла). Імуноглобулін (TIG) виділяють з крові багаторазово щеплених коней або людей. У Росії / Україні та країнах третього світу колють кінський імуноглобулін, а в розвинених країнах роблять укол людського імуноглобуліну, оскільки кінський викликає.

Зазвичай, якщо прийти в травмпункт / лікарню / до лікаря, то там при кожній рані постараються вколоти вакцину від правця. Але вакцина марна вже після зараження, а імуноглобулін колють лише в разі дуже серйозної рани.

5.

- Вважається, що природний імунітет від правця неможливий, і що навіть перенесена хвороба не дає імунітет від подальших заражень. Щеплення вважається єдиним засобом захисту від правця.

- У розвинених країнах, 70% хворих на правець, і 80% померлих - це люди у віці за 50 років.

- Смертність від правця у людей до 30 років практично нульова, тоді як серед тих кому за 60, смертність становить 52%.

природний імунітет

6.

Існує повний медичний консенсус щодо того, що природний імунітет від правця неможливий, і тільки щеплення здатне запобігти хворобі.

Автори провели аналіз крові двохсот випадково обраних іммігрантів з Ефіопії в Ізраїль, і виявили у 98% з них антитіла до правця. У 30% з них рівень антитіл вважається захисним (вище 0.01 UI / ml). Ніхто з них не була щеплена.

Кількість антитіл збільшувалася з віком. Автори зробили висновок, що природний імунітет виробляється від постійного зіткнення з бактерією.

7.

Дослідники взяли аналіз крові у 120 випадково вибраних жінок, що живуть в ізраїльських кибуцах. У всіх був достатній рівень антитіл від правцевого токсину, незважаючи на те, що 12.5% ​​з них ніколи не були щеплені.

Багато були повністю щеплені (від 6% серед молодих до 68% серед літніх).

8.

Рівень антитіл від правця у 57 перевірених жителів Галапагосов, був вище захисного рівня. Ніхто не був щеплений. Двоє з них перехворіли на правець в минулому. Це суперечить прийнятої догми - що перенесена хвороба не дає імунітет.

Вони також перевірили дев'ять тварин (коні, корови, осли і собака) і всіх був достатній рівень антитіл.

Автори вважають що імунітет виробляється за допомогою проковтування спор бактерії, які розмножуються в кишечнику. А рани на шкірі діють як бустер.

повідомляється, що у більшості з 59 нещеплених був захисний рівень антитіл.

повідомляється, що у 80% з 410 нещеплених індійців в крові були антитіла.

повідомляється про виникнення природного імунітету у 20 з 48 дітей і дорослих на Малі.

повідомляється, що серед 166 нещеплених лише у двох не було антитіл.

9. Відповідь на питання, яким чином виробляється природний імунітет, було дано ще в 20-і роки минулого століття.

Бактерії правця знайшлися в кишечнику у 35% з 78 перевірених чоловіків в Пекіні. Правець в Китаї почала 20 століття був дуже рідкісною хворобою (не рахуючи правець новонароджених).

Дослідники виявили бактерії правця в стільці пацієнтів навіть після того, як вони провели в лікарні 3 місяці на практично стерильною їжі. З чого можна зробити висновок, що бактерії правця розмножуються в кишечнику.

10.

Продовження попередньої статті. У 26 осіб, в чиєму стільці виявилися бактерії правця, в крові були антитіла.

Серед 30 осіб, в чиєму стільці не виявилося бактерій, у 28 в крові не було правцевих антитіл. Автори довели, що бактерії правця розмножуються в людському кишечнику, а також пояснюють, як виходить, що незважаючи на те, що у третини населення в кишечнику живуть бактерії правця, їм хворіють їм дуже рідко навіть після операцій.

Для того, щоб перевірити вироблення антитіл до правця за допомогою їх вживання в їжу, один з авторів дослідження проковтнув велику кількість бактерій (були ж колись справжні вчені!). Експеримент, проте, довелося припинити, так як у нього почався запор (неясно, чи було це наслідком проковтування бактерій). Експеримент на мавпі був більш вдалим.

11.

У морських свинок, яких годували бактеріями правця, через 6 місяців з'явилися антитіла. Однак існує багато штамів бактерії правця, і антитіла вироблялися лише до того штаму, яким їх годували. Імунітет від інших штамів не з'являвся. Ті, кого годували декількома штамами, виробили імунітет до всіх штамів.

В одному з експериментів автори заразили морських свинок на правець, і все, крім двох, загинули. Згодом виявилося, що цих двох свинок випадково підселили до самця, і вони були вагітні. Як вагітність врятувала їх від правця залишилося незрозуміло. Вони народили здорове потомство.

Крім того автори повідомляють, що широко відомо, що суперечки бактерії самі по собі не інфікують (!), І щоб відбулося зараження потрібен ще який-небудь дратівливий чинник. Вони використовували в якості подразника різні матеріали, і серед іншого стекляную ампулу. Ампулу, наповнену спорами бактерій правця, вставляли під шкіру морських свинок і розбивали. Те, що суперечки бактерії самі по собі недостатні для інфікування, теж пояснює той факт, що незважаючи на поширеність бактерій правця, випадки захворювання виключно рідкісні.

Немає ніякого зв'язку між кількістю антитіл в крові і імунітетом до правця. Автори роблять висновок, що антитіла до токсину відіграють лише незначну роль в імунітеті від правця, і є щось інше, що захищає від інфекції. Вони припускають, що це. Ці аглютиніни специфічні, у кожного штаму бактерії правця є свій агглютинин.

12.

Дослідники взяли аналіз крові у 104 жителів Каліфорнії. У крові 80% з них знайшлися аглютиніни до кількох штамів бактерій правця, але у них не було антитіл. Автори вважають, що бактерії правця перебували в кишечнику цих людей в минулому, але не прижилися там, тому антитоксин відсутня.

З тих пір аглютиніни правця ніхто не досліджував.

13.

У Каліфорнії за 4 роки з 1922 по 1925-й було зареєстровано 245 випадків правця. Смертність становила 67%.

Серед 530 осіб в дослідженні, автори знайшли бактерії в кишечнику у 24%. Вони вважають, що присутність бактерій правця в кишечнику залежить від мікрофлори, так як вони завжди на додачу до правцевим бактеріям бачили і інший вид бактерій, і не бачили його, коли правцеві бактерії були відсутні.

Рятує чи щеплення від правця?

14.

Три людини захворіли на правець, один з них помер. Всі були не тільки повністю щеплені, але і у них був дуже високий рівень антитіл. У одного з них рівень антитіл був у 2500 разів вище захисного рівня (0.01 IU / ml). Цього пацієнта гіпер-імунізували для створення комерційного імуноглобуліну. Тобто йому зробили багато щеплень, щоб у нього створився високий рівень антитіл, які потім виділяють з його крові, і продають як імуноглобуліну.

У іншого пацієнта рівень антитіл in vitro був 0.2, але коли його перевірили in vivo на мишах, він виявився менш 0.01 IU / ml. Автори роблять висновок, що імунітет до токсоид зовсім дорівнює імунітету до токсину.

15.

У Фінляндії за 17 років з 1969 по 1985 рік було зареєстровано 106 випадків правця, з них п'ятеро дітей до 18 років. Четверо дітей були повністю щеплені. Чи був щеплений п'ятий - невідомо.

Останній випадок правця новонароджених в Фінляндії був зареєстрований в 1915 році, а вакцинація була розпочата в 1957-му.

16.

Систематичний аналіз випадків зараження правцем у щеплених. Автори проаналізували 51 статтю, де повідомлялося про 359 таких випадках з 1946 по 2013.

повідомляється про випадок правця у людини з рівнем антитіл в 278 разів вище захисного рівня, про випадок з рівнем антитіл у 16 ​​разів вище захисного, а про випадок захворювання з рівнем антитіл в 100 разів вище захисного.

17. "Захисний" рівень антитіл (0.01 IU / ml) був в 1937 році на підставі дослідів над морськими свинками, і був екстрапольований на людей. В останні роки в деяких країнах захисним рівнем вважається вже 0.1, а іноді і 0.15 IU / ml.

правець новонароджених

18. Одним з видів правця є правець новонароджених. Він практично не зустрічається в розвинених країнах. Його причина це зараження немовляти через пуповину, при нестерильному її перерізанні.

Замість того, щоб підвищити рівень гігієни під час пологів, роздати вагітним бульбашки перекису водню, і навчити їх не перерізати пуповину іржавими ножицями, ВООЗ, зрозуміло, вибрав іншу стратегію - поголовна вакцинація вагітних жінок в країнах третього світу.

Двадцять немовлят потрапили до лікарні в Нігерії з правець новонароджених. Матері шістьох були щеплені під час вагітності як мінімум двома дозами. У всіх матерів і немовлят, включаючи нещеплених, рівень антитіл був набагато вище захисного (0.07 і вище). Смертність серед нещеплених становила 43%. Смертність серед щеплених становила 50%.

Однак також дослідження доводить, що 2-3 щеплення під час вагітності значно знижують випадки правця новонароджених.

19.

Десять новонароджених з правець в Танзанії. Матері всіх, крім одного, були щеплені під час вагітності. Рівень антитіл у дев'яти з них був вище "захисного" рівня. Мати десятого була щеплена за два тижні до пологів.

У двох немовлят рівень антитіл був у 100 і 400 разів вище захисного рівня. Мати одного з них отримала 14 щеплень під час своїх п'яти вагітностей, друга отримала шість за останні три роки. У того немовляти, мати якого ніколи не була щеплена, рівень антитіл був у три рази вище захисного рівня.

Автори роблять висновок, що не існує такого поняття, як "захисний рівень антитіл".

способи зараження

20.

Одним із способів зараження правцем була вакцинація від віспи. [] [] Також причинами правця були обрізання, медичні пов'язки, гігієнічні прокладки, аборт і видалення матки. Повідомляється про випадок зараження правцем внаслідок розриву крайньої плоті під час статевого акту, з чого випливає, що бактерії правця ймовірно живуть також в піхву.

Автори проаналізували 14 видів гігієнічних прокладок і на всіх знайшли спори правця і суперечки C. welchii (про них далі). Деякі з прокладок, за заявою виробника, були стерильні.

Бактерії правця виявилися також на стерильному комплекті гігієнічних пов'язок і прокладок призначених для пологів.

Автори роблять висновок, що такі нестерильні прокладки не повинні використовуватися після пологів і після видалення матки, так як 3.5% випадків правця - це післяпологовий правець.

Вони також пишуть, що держава контролює банку сардин більше, ніж пов'язки, які використовуються під час пологів. І що аборигени, які не використовують прокладки, знаходяться в більшій безпеці, ніж їх цивілізовані сестри.

21. Згадана вище C. welchii, яка сьогодні називається вже, це бактерія з того ж сімейства, що і правець. Вона теж анаеробна, живе в грунті, в кишечнику людей і тварин, знаходиться в пилу, і поширена також як C. tetani. Але оскільки проти цієї бактерії немає вакцини, ви про неї напевно нічого не чули. Що трохи дивно, оскільки вона викликає набагато небезпечніше і більш поширене захворювання -. Потрапляючи в анаеробну середу через глибоку рану, ця бактерія починає виділяти токсин, який швидко призводить до некрозу тканин, і закінчується це, в кращому випадку, ампутацією. На відміну від правця, для якого ефективна протиправцева сироватка в разі травми, сироватка від газової гангрени не працює.

1000 чоловік захворюють газовою гангреною в США щороку. Смертність становить 20-25%.

Скільки хворіють на правець? 30 в рік. З них вмирають лише троє. І якщо людина вижила після правця, то його нервові тканини відновлюються, і він повністю одужує, то після газової гангрени людина залишається, в кращому випадку, інвалідом.

22. До того ж сімейства належить також бактерія C. difficile, про яку я якось вже. Про неї ви теж нічого не чуєте, і не робив щеплення від неї, хоча вона за майже 30,000 смертей в рік в США, тобто вона смертельніша правця в десять тисяч разів.

Але може від правця вмирають сьогодні так мало через щеплення? У 1950-му, до того, як вакцину стали масивно використовувати, правець хворіли лише 500 осіб на рік, з них вмирали 300.

Хто хворіє на правець

23. З 1987 по 2008 рік, 13% випадків правця і 29% смертності від правця на хворих діабетом. Діабетики хворіють на правець в 3 рази частіше за інших, а вмирають в 4 рази частіше. 15% випадків правця припадає на внутрішньовенних наркоманів.

Навіть якщо припустити, що правцеві антитіла ефективно нейтралізують токсин, вони адже ще повинні дістатися до місця травми. А якщо травма сталася там, де немає достатнього кров'яного постачання, антитіла туди не доберуться, не кажучи вже про те, що кров містить кисень, який нейтралізує бактерії. З цієї причини діабетики хворіють на правець набагато частіше.

24.

З 1955 року, 90% на правець в Нью Йорку - це героїнові наркомани. У Чикаго.

Тут описується випадок брата і сестри, які захворіли на правець від героїну. У брата була важка форма правця, а у сестри легка. Обидва одужали - брат через 3 тижні, а сестра через два тижні. Оскільки сестрі 15 років тому зробили щеплення, автори зробили висновок, що через це вона хворіла легкою формою. Вони укладали також, що брат, швидше за все, щеплений не був, і тому хворів важко, хоча рівень антитіл у них не перевіряли, і чи був щеплений брат залишилося незрозумілим.

25.

З 1984 по 1994-й рік 40 осіб померли від правця в області Лаціо в Італії (населення 5.1 млн). З них 48% становили люди похилого віку, а серед людей молодші помирали в основному внутрішньовенні наркомани. У віковій групі до 30 років не було зареєстровано жодної смерті. Серед тих, хто не був наркоманом помер лише одна людина молодше 40 років, і ще двоє людей молодше 50 років. Ризик смерті літньої людини був в 27 разів вище, фермера - в 167 разів вище, а наркомана в 186 разів вище.

26.

До 2003 року правець лише зрідка зустрічався в Великобританії, в основному лише серед літніх. Після 2003 року на правець почали хворіти наркомани. У 2003 було 35 випадків правця, з них двоє померли. Автори досліджували, що між ними спільного, і виявили, що вони захворіли через заражений героїну з Ліверпуля. Автори закликають лікарів і тюремний персонал прищеплювати наркоманів.

27.

Правець у наркоманів був описаний ще у вікторіанську епоху. Тоді вони кололи під шкіру морфін.

У Чикаго, ще в 50-і роки, до того як почали прищеплювати, більшість хворих були героїнові наркомани. З 22-х випадків хвороби, 12 були наркомани, і всі померли. Серед інших поранених померли лише четверо.

CDC, що 55% хворих на правець в Каліфорнії були внутрішньовенні наркомани.

повідомляється, що в лікарні в Саудівській Аравії п'ять з п'яти хворих на правець за три роки були героїновоїнаркоманії.

28.

Рандомізованого контрольованого дослідження ефективності вакцини від правця ніхто ніколи не проводив. На якій підставі тоді вирішили, що вакцина ефективна?

Во время Першої Світової Війни среди американских солдат спостерігаліся 70 віпадків правця (13.4 на 100,000 поранених). У другій світовій війні, коли всіх солдатів прищеплювали, спостерігалися 12 випадків правця (0.44 на 100,000 поранень).

До того ж, серед німецьких солдатів, яких не щепили, було 80 випадків правця. А ось серед солдатів Люфтваффе (ВПС), яких щепили, правця взагалі не було.

На підставі цього зробили висновок, що вакцина дуже ефективна, і з 1947 року нею почали прищеплювати і цивільне населення.

Те, що в першій світовій воювали в основному на конях, а в другій світовій на танках, дослідників не збентежило. Також не збентежило їх, що Люфтваффе воювали в повітрі, тоді як бактерії правця живуть в основному в грунті.

А ось від газової гангрени під час першої світової війни 100,000 німецьких солдатів - 10-12% з усіх поранених. Під час другої світової війни від неї вмирали вже 0.3-1.5%, а під час війни у ​​В'єтнамі лише 0.016%. З 1950-х по 1980-і смертність від газової гангрени знизилася з 70% до 41%. І все це без всякої щеплення.

29. Відволічемося трохи від правця.

hCG (Human Chorionic Gonadotropin) це гормон, який починає виділятися під час вагітності, і саме на ньому заснований домашній тест на вагітність.

Оскільки цей гормон абсолютно необхідний для розвитку вагітності, вченим прийшла в голову геніальна ідея. Якщо ми зможемо, подумали вони, викликати аутоімунних реакцій на цей гормон, то імунна система почне бачити в ньому патоген і знищувати його. Так вийде вакцина проти вагітності.

Як викликати імунну реакцію на гормон? Потрібно просто додати до нього алюміній і правцевий токсоид. Імунна система, на додачу до правця, виробить антитіла і до hCG. Сказали і зробили. Почали цю справу ще в 70-х, але це ніяк не. А на початку 90-х додали в вакцину ще один ад'ювант, овечий (гормон відповідальний за овуляцію і секрецію естрогену) і дифтерійний токсоид, і вакцина заробила! Звичайно, рівень антитіл постійно знижувався, і вакцину доводилося колоти раз в декілька місяців, але індуски, на яких вакцина була випробувана, майже не вагітніли. Правда, деякі дослідники автора цього експерименту в тому, що він тестував вакцини відразу на жінках, минаючи попередні випробування на тваринах. А колишній міністр оточуючого середовища Індії Манека Ганді заявляє, що його контрацептивний вакцина для псів вбила занадто багато собак.

Схожі вакцини під керівництвом ВООЗ також і іншими групами дослідників (стор. 18).

30. ()

Восени 1994 року Всесвітня організація охорони здоров'я провела в Мексиці кампанію вакцинації від правця. Але вакцинували чомусь, виключно жінок репродуктивного віку (15-45 років). Причому незважаючи на те, що одна доза правцевої вакцини дає захист на 10 років, жінок вакцинували по п'ять разів. Католицької організації Human Life International це здалося трохи дивним, і вони перевірили ці вакцини на наявність hCG, і дійсно, він там опинився. Схожі вакцини від правця, в яких було виявлено hCG, виявилися на Філіппінах, де 3.4 мільйона жінок були їй щеплені, і в Нікарагуа, де прищеплювали лише жінок у віці 12-49 років.

31. У 2014 році ВООЗ і ЮНІСЕФ провели кампанію вакцинації жінок фертильного віку (14-49 років) в Кенії. Жінки отримували по п'ять доз вакцини. Зазвичай вакцинація проводиться в Кенії церквою, але на цей раз ВООЗ вакцинувати сама. Організація католицьких єпископів Кенії, якій це здалося дивним, послала ці вакцини на перевірку в 4 різних лабораторії, і згідно із заявою єпископів все лабораторії в перевірених ампулах hCG.

ВООЗ і ЮНІСЕФ вакцинацію жінок фертильного віку тим, що вакцини призначені для запобігання правця новонароджених. Однак згідно зі статистикою ВООЗ, за 5 років попередніх цієї кампанії, в Кенії було лише 19 випадків правця новонароджених (населення Кенії 46 млн чоловік). Навіщо потрібні п'ять доз щеплення замість звичайних однієї або двох, вони не пояснили.

Одна з лабораторій, що вони не знали, що то, що вони перевіряють, це вакцина. І якби вони знали, то вони, зрозуміло, не знайшли б там hCG.

Безпека

32.

Звіт Institute of Medicine, в якому, серед іншого, повідомляється про те, що вони виявили причинно-наслідковий зв'язок між щепленням від правця / дифтерії та синдромом Гієна-Барре, анафілактичним шоком і з плечовим невритом.

32.

Бустер-щеплення від правця тимчасово знижує рівень Т-лімфоцитів в крові до рівня, який спостерігається у хворих на СНІД (CD4 / CD8 ratio = 1).

33. Оскільки вакцини від правця колоти при будь-якому зручному випадку, це призводить до гипериммунизации (рівень антитіл вище 5 IU / ml). В Італії, серед тих, хто народився до 1968 року, 11% гіперімунізованих. Серед тих, хто народився після 1968, таких вже 17%.

У Фінляндії у 53% дорослих (50 років і старше) рівень антитіл вище 1 IU / ml. Кількість побічних ефектів після щеплення подвоїлася за десятиліття. Автори рекомендують робити бустери раз в 20 років, а не раз в 10 років.

34.

Якщо якийсь компонент вакцини схожий на якийсь білок, який організм виробляє, то імунна система, навчившись реагувати на вакцинний білок, може навчитися також реагувати і на свій, схожий на нього білок. Так виходить аутоімунне захворювання. Це явище називається.

У цій статті пояснюються механізм молекулярної мімікрії між токсоид правця і рецептором IgE, що, ймовірно, і призводить до підвищеного ризику алергії у щеплених.

35.

Гіпер-иммунизирования мишей від правця призводить до. Це теж наслідок молекулярної мімікрії.

У людей, схоже, вакцини від правця, гепатиту В і грипу також призводить до цього захворювання. [], []

36. Згідно VAERS, після щеплення DT, Td або ТТ (тобто без коклюшного компонента) з 2001 по 2008 в США 24 випадки смерті і 176 випадків інвалідності (ці дані слід помножити як мінімум на 10, і потрібно пам'ятати, що ці вакцини використовуються досить рідко, майже всі діти отримують комбіновану з кашлюк вакцину).

За ці 8 років було всього 233 випадки хвороби, і 26 померли від правця.

Серед захворілих 27% були щеплені понад 4-х разів і 40% не були щеплені. 15% хворих були внутрішньовенні наркомани, 15% хворі на діабет, і 49% - 50 років.

Не було зареєстровано жодного випадку захворювання дітей молодше 5-и років. Жодна людина молодше 30 років не помер від правця. повідомляється, що з 1992 по 2000 рік було зареєстровано 15 випадків правця у дітей молодше 15 років. Ніхто не помер, хоча більшість були нещеплені.

37.

У тих, хто був щеплений від правця в дитинстві, щеплення-бустери працюють гірше, ніж у тих, хто був щеплений пізніше.

лікування

38.

Внутрішньовенні ін'єкції магнію допомагають при правці. Ще про магній в лікуванні правця: [] [] []

39.

Вітамін С інактивує тетаноспазмін in vitro, але не in vivo на морських свинках.

40.

30 щурів були розділені на 5 груп.

Перша отримала 2 мінімальні летальні дози правцевого токсину. Всі щури загинули.

Друга група отримала разом з токсином укол вітаміну С (1г / кг) в живіт, і додаткові уколи 2 рази на день. Всі вижили. Були помічені мінімальні симптоми правця.

Третя група отримала спочатку 3 уколи вітаміну, а потім токсин і додаткові уколи вітаміну. Всі вижили. Ніяких симптомів помічено не було.

Четверта група отримала токсин, а після початку симптомів правця (16-26 годин) уколи вітаміну. Всі вижили.

П'ята група отримала токсин, а через 40 годин вітамін С внутрішньовенно. Всі вижили.

41.

Контрольоване дослідження впливу вітаміну С на правець в Бангладеші. 117 хворих пацієнтів розділили на дві групи. Перша отримувала 1г вітаміну С в день внутрішньовенно в додачу до імуноглобуліну, а друга група отримувала тільки імуноглобулін.

У групі дітей (1-12 років) серед котрі одержували вітамін 74% померли. Серед тих, хто отримував вітамін С ніхто не помер.

У групі дорослих (13-30 років) серед котрі одержували вітамін 68% померли. Серед тих, хто отримував вітамін 37% померли. Оскільки доза вітаміну С була однакова для обох груп не дивлячись на різну вагу пацієнтів, логічно припустити, що велика доза вітаміну у дорослій групі знизила б смертність ще більше.

Також автори повідомляють про результати іншого цікавого дослідження. Оскільки у правцевого токсину і у стрихніну схожий спосіб впливу, вони вирішили перевірити як впливає вітамін С на зараження стрихніном.

60 дводенних курчат розділили на 4 групи.

Перша група отримала 5мкг стрихніну, і у них спостерігалися симптоми зараження.

Друга група отримала 5мкг стрихніну плюс 30мг вітаміну С за півгодини до цього. Ніяких симптомів не спостерігалося.

Третя група отримала 10мкг стрихніну. У всіх був параліч, і 80% загинули.

Четверта група отримала 10мкг стрихніну плюс 30мг вітаміну С. У 20% був тимчасовий параліч, який пройшов через півгодини, а у інших не було ніяких симптомів.

Ще про стрихнін і вітамін С: [] []

42.

Дуже цікавий систематичний огляд Cochrane про лікування правця вітаміном С. Варто прочитати повністю, а потім порівняти його з систематичним на тему алюмінію в вакцинах.

У цьому огляді автори виявили у всій медичній літературі лише одне вищезгадане дослідження про вплив вітаміну С на правець.

Але, серед іншого, вони повідомляють наступне:

Вітамін С вкорочує перебіг простуди. Всупереч поширеній мантре, що застуда без лікування триває тиждень, а з лікуванням 7 днів.

Вітамін С запобігає пневмонію.

Хворі на рак, які отримували 10г в день внутрішньовенно жили довше.

Інфекції та бактеріальні токсини виснажують запаси вітаміну С в надниркових залозах. У кількох експериментах було доведено, що вітамін С поліпшував роботу клітин імунної системи (фагоцитів і Т-лімфоцитів).

У десятках експериментах на тваринах доводилося, що вітамін С посилював їх опірність до інфекцій та бактеріальних токсинів, включаючи правцевий токсин, і токсин інших клострідіумних бактерій (C. perfringens (тієї з газової гангрени) і інших).

В одному дослідженні було встановлено, що в крові у хворих на правець було менше вітаміну С, ніж у здорових. А у померлих від правця пацієнтів рівень вітаміну С був нижче, ніж у тих, що вижили. Більш того, у хворих на правець спостерігався більш високий рівень дегідроаскорбату (окисленої форми вітаміну С), що свідчить про те, що правець виснажує запаси вітаміну.

Вітамін С безпечний навіть в дуже великих дозах. 100 грам внутрішньовенно не приводили до побічних ефектів. При оральному прийомі великі дози вітаміну С можуть привести до діареї (більше 30 г / день для хворих, і більш 4-10 г / день для здорових, з чого також випливає, що інфекції виснажують запаси вітаміну С).

Оскільки це єдине бангладешське дослідження було не сліпе і не рандомізоване, автори не рекомендують використання вітаміну С в лікуванні правця, незважаючи на повну відсутність побічних явищ. Вони рекомендують проведення додаткових клінічних випробувань. Але, чомусь, ніхто не поспішає їх проводити. Чи зацікавлені ВООЗ або ЮНІСЕФ в зниженні смертності від правця, вирішуйте самі.

43. Як і в випадку з кашлюк,, що вакцина відповідальна за зниження випадків захворювань на 92%, а смертності на 99%.

У цій статті аналізуються випадки правця в США з 1900 року, і наводиться наступний графік, де видно, що смертність впала більш ніж на 95% ще до початку вакцинації в кінці 40-х.

Смертність від правця в Канаді впала на 80% з 1920-х до 1940-х. Після чого там почали вакцинувати, і смертність, чомусь, на кілька років значно збільшилася.

44. Лекції:

Dr. Suzanne Humphries (in Sweden):,

TL; DR:

Правець це виключно рідкісне захворювання, яким досить складно захворіти. Воно було виключно рідкісним навіть під час першої світової війни, з її незліченними пораненнями і відсутністю санітарії. Щороку 50 осіб в США від удару блискавки. Правець хворіють 30 чоловік в рік, вмирають в середньому троє, і переважна більшість з них це внутрішньовенні наркомани, діабетики і люди похилого віку. У розвинених країнах діти від правця взагалі не вмирають, і практично їм не хворіють. Набагато логічніше боятися газової гангрени, якою заражаються також, як і на правець, але помирають від неї в 100 разів частіше, або блискавок, від яких помирають в 15 разів частіше.

Вірогідність померти після щеплення вище, ніж вірогідність померти від правця, а ймовірність інвалідності після щеплення, вище, ніж вірогідність захворіти на правець.

Вірогідність захворіти на правець становить приблизно 1 на 10 мільйонів. Вірогідність померти від правця становить приблизно 1 на 100 мільйонів, у це включаючи наркоманів і діабетиків. Вірогідність померти від анафілактичного шоку після щеплення у багато разів вище.

Ефективність вакцини ніколи не була підтверджена науково.

Природний імунітет від правця виробляється вживанням бактерій в їжу.

Щоб значно знизити ризик правця рекомендують не зупиняти кров (якщо вона не б'є, звичайно). Кров промиває рану від бактерій, і крім того в ній міститься кисень, який інактивує бактерії.

Правець лікується вітаміном С. внутрішньовенно наркоманам варто додавати в героїн вітамін С, особливо тим, хто закуповується в Ліверпулі.

Частина 12. Дифтерія