Корвалол, валеріана і собача кропива: чим небезпечні традиційні заспокійливі засоби

Функцію психіатрів в Білорусі часто виконують друзі і священнослужителі, а лікують психічно хворих нерідко застарілими препаратами.

Напередодні Всесвітнього дня психічного здоров'я доктор медичних наук, професор кафедри реабілітології Державного інституту управління та соціальних технологій БДУ, голова правління Білоруської асоціації психотерапевтів Сергій Ігумнов розповів, чому в Білорусі і в Європі в цілому збільшується число психічних захворювань і як захистити свою психіку.

- Чим тенденції, що спостерігаються у нас, відрізняються від європейських?

- У нас, як і в країнах Європи збільшується захворюваність на психічні розлади. Багато в чому це пов'язано з гарною виявленням захворювань. Білорусі властиві всі тенденції, які поширені в країнах Європи. Наприклад, у нас середньоєвропейська частота розумової відсталості - близько 2%. Кожна четверта людина у нас, як і в Європі в цілому, протягом життя переносить ту чи іншу психічний розлад, що вимагає сторонньої допомоги.

- Однак до лікарів доходить значно менша частина, чи не так?

- Функцію психіатрів в Білорусі часто виконують друзі, священнослужителі, часто народні цілителі. Це величезний ринок послуг. По суті, звернення до лікарів - це лише верхівка айсберга.

Чому люди приховують психічні захворювання?

- Що ви думаєте про наростання поширення психічних розладів?

- На психічне здоров'я впливають насамперед соціально-економічні фактори. Всесвітня організація охорони здоров'я навіть видала книгу «Економічна криза та психічні розлади». Приклад Російської Федерації показує, що в кризові часи збільшувалася частота алкоголізації і суїцидів на початку 1990-х, а також в період кризи 1998 року.

Ця тенденція спостерігається і в нашій країні. У Білорусі є ще особливість - не витримують ніякої критики з позиції психогігієни виробничі відносини, комунікація начальників і підлеглих. У нас працює система «Я - начальник, ти - дурень», і навпаки ... Це поширене повсюдно і призводить до зростання напруги в суспільстві. Начальник, ображений своїм вищестоящим начальником, відреагує свої емоції на підлеглих, а вони - на членах сім'ї, на дітях особливо.

- Як перервати це порочне коло?

- Хотілося б, щоб відносини між людьми ставали більш цивілізованими на всіх рівнях. Є відомі методи релаксації. Можна, врешті-решт, пробігтися по стадіону, щоб випустити пар.

- Є ще білоруський антидепресант - алкоголь.

- Навпаки, алкоголь - це депресанти центральної нервової системи. Тимчасове порушення може перетекти в депресивний стан. «Хто знає, скільки, де і з ким, тому вино дозволено», - повторю я слова Омара Хайяма. На жаль, такі люди становлять меншість.

- Раніше люди були більш стійкими до громадських катаклізмів?

- Ні. У країнах, де була несприятлива соціально-економічна обстановка, були високі рівні психічних захворювань. Психіатричні лікарні у Франції 100-200 років тому були величезними - країна переживала важкі часи.

Данці пили більше, ніж тепер, а рівень суїцидів там в 1870-ті роки становив 27 випадків на 100 тис. Населення в рік. Тепер значно менше. Про соціальний ситуації трохи більше ста років тому в цій країні свідчить література. Згадайте «Дівчинку з сірниками» Андерсена, коли малятко воліла замерзнути, а не повернутися додому і зізнатися батькові, що вона не змогла продати сірники.

Коли почали проводити адекватну соціальну політику, соціальне світовідчуття в країні, де живуть люди з тим же генотипом, змінилося. Тепер таке уявити в Данії неможливо.

- Значить, криза руйнує психічне здоров'я?

- Так, а ще б'є по вже хворим, так як у суспільства залишається менше ресурсів підтримувати таких людей. У Білорусі майже немає цехів, де люди з розумовою відсталістю можуть працювати. У європейських країнах, Німеччині, наприклад, більшість таких людей працюють в спеціально створених умовах . Інакше люди з психічними захворюваннями, яких не соціалізують, дезадаптірующімі. Зростає ймовірність скоєння ними суспільно небезпечних діянь і самоповреждающему дій. Не кажучи вже про бомжування і жебракування. По суті, чим жорсткіше криза, тим більше душевнохворих виявляється на вулиці в положенні «юродивих».

- Хіба психологічні проблеми, життєві труднощі і біди мають відношення до психіатрії, є грунтом для виникнення психіатричного захворювання?

- Наприклад, шизофренія зустрічається у 1% популяції і вважається, що вона викликається різними факторами, що не рівноправні. Є дані, що ймовірність реалізації спадковості підвищують ускладнення під час пологів, вірусні інфекції. Сприяють прояву спадкового захворювання ряд наркотичних речовин, наприклад, марихуана і, особливо «синтетика» - «спайс».

- Є сім'ї, де не заводять дітей, тому що хтось із родичів хворий на шизофренію.

- Якщо випадок захворювання в сім'ї єдиний, ймовірність його повторення среднепопуляціонная - один відсоток. Найбільш небезпечна ситуація, коли дитина народжується від двох хворих на шизофренію, особливо що знаходяться в період зачаття в стані психотичного нападу. Тут ймовірність народження дитини, який захворіє на шизофренію, становить до 40%.

- Наскільки небезпечні для душевного здоров'я гаджети, інтернет і ЗМІ?

- Це все фоновий стрес, який підвищує ймовірність розвитку психосоматичних розладів. Сучасні ЗМІ є серйозним стресом для людини, так як показують катастрофи, які ще кілька десятиліть людина могла собі тільки смутно уявити.

З іншого боку, це отреагирование емоцій, яке взагалі-то може далеко зайти. Наприклад, стародавні римляни робили це на гладіаторських боях. Загалом, я б рекомендував час від часу людині відволікатися від вала інформації в ЗМІ.

- У Білорусі психічні захворювання лікують так само, як і в Європі?

- Ні. Багато сучасні препарати для лікування психічних розладів широко відомі в Європі і навіть в Росії на білоруському ринку взагалі не представлені. Психіатрія, на жаль, залишається пасербицею вітчизняної медицини.

У нас занадто поширені старі типові антипсихотичні препарати, які складають більше 50% ринку, а за кількістю упаковок так і зовсім наближаються до 70%. Так, вони дешеві, але не так ефективні, як сучасні препарати. Старий, як світ аміназин займає п'яту позицію за часткою роздрібного продажу, а інші застарілі, за сучасними поняттями, препарати-другу і третю.

У Білорусі занадто вузьке коло сучасних антипсихотиков і антидепресантів входять до переліку життєво важливих ліків, тобто доступних за пільговими рецептами. А більшість наших пацієнтів відносяться до соціально вразливим категоріям громадян.

Крім того, турбує поширеність барбітуросодержащіх препаратів в Білорусі і їх безконтрольне (без рецепта лікаря) застосування. Аналіз фармакологічного ринку за 2014 рік показує, що препарати, знаходяться на п'ятій позиції за сумою роздрібних продажів. Це серйозні витрати населення. При цьому було реалізовано близько 17 млн. Упаковок безрецептурних препаратів, таких як валеріана, пустирник, корвалол, барбовал, бальзам «Московія».

- У чому небезпека цих препаратів?

- Вони нерідко використовуються алкоголіками для посилення впливу алкоголю. Які зловживають алкоголем так і кажуть: якщо в склянку горілки додати пляшечку корвалолу, «вийде ефект як від пляшки».

- Ви вважаєте, що ці препарати треба заборонити?

- Вони повинні призначатися лікарем і відпускатися за рецептом. Небезпека цих препаратів в тому, що до них формується толерантність. Крім того, барбовал формує наркотичну залежність - зі зростанням частоти споживання доз в десятки разів. Є і синдром відміни барбітуратів з порушеннями ходи, психомоторнимзбудженням і судорожними припадками.

Вся правда про «таблетці для розуму»