Годує мама і алкоголь

В новорічні свята консультантам часто доводиться відповідати на питання, пов'язані з сумісністю вживання алкоголю та годування груддю. Звичайно ж, образ матері-годувальниці мадонни зовсім не в'яжеться зі зловживанням алкоголем. Але життя є життя. Американське дослідження виявило, що до 3 місяців 36% годуючих мам брали алкоголь, більшість робила це рідше 3 разів на тиждень. (Breslow, Falk, Fein 2007). В Австралії 40% годуючих вживали алкоголь на першому році життя дитини, зазвичай рідше, ніж 2 рази на тиждень. (Gilda, Binns 2006). Ми не маємо права читати нотації дорослій жінці, яка чекає від нас конкретної інформації, а не повчань. Тим більше, що іноді запит на інформацію буває сформульований приблизно так: «Мені ж краще завершити годування до Нового Року, якщо я хочу, як завжди, разом з чоловіком келих шампанського випити?»

Рекомендації, що стосуються годування грудьми і алкоголю, розрізняються в різних джерелах. Наприклад, Комітет з ліків і алкоголю Американської Академії Педіатрії не виключає прийом алкоголю для мами, що годує, якщо він приймається в складі ліки, прописаного матері і в невеликій кількості. ( «Проникнення ліків і речовин в молоко», ААП, 2001). У протоколі від 2005 року Комісії з грудного вигодовування ААП категорично не рекомендується регулярний прийом алкогольних напоїв, однак «Іноді, з особливих приводів невеликі дози легких напоїв допустимі, але тоді потрібно уникати годування груддю наступні 2 години». (Gartner et al, 2005). У книзі Хейла: «Деяка кількість алкоголю секретується з грудним молоком. Якщо доза незначна і вплив не є регулярним, ризик для дитини невисокий ». (Hale 2008) Австралійський системний огляд по цій темі в цілому узгоджується з попередніми рекомендаціями, але має деякі нюанси. Повністю забороняється алкоголь в перший місяць. Якщо дитина старше місяця, доза не повинна перевищувати 1 стандартний дрінк (приблизно відповідає 150 мл сухого вина), випитий відразу після того, як мама погодує (щоб пройшов час до наступного годування). Якщо мама планує випити більше, їй слід зцідити молоко заздалегідь і пропустити одне годування »(Gilda, 2006)

Після прийому алкоголю пік його вмісту в молоці настає через 30-60 хвилин або через 60-90 хвилин, якщо алкоголь надійшов разом з їжею. Якщо жінка важить в середньому 60 кг, то повністю одна стандартна доза виведеться з молока через 2-3 години. (Shulte, 1995). Чим вище доза, тим більше часу потрібно для виведення. У Голландії застосовують просте правило 3 години на виведення однієї стандартної дози (ще три години виведення кожної наступної). (Health council Netherlands, 2005). Американці рекомендують вживати алкоголь тільки разом з їжею, так як це знижує його концентрацію в молоці на 38% (Pepino, Menellf 2008).

Про що ще варто попередити маму, яка планує святкову вечірку? Практика показує, що прийом алкоголю збільшує ризик лактостаз. Це пов'язано з тим, що алкоголь збільшує вироблення пролактину, одночасно знижуючи вироблення окситоцину (Pepino Teff2005). Виходить, що молока приходить більше, а випливає воно з грудей гірше. Крім того, доведено, що діти, яких годують молоком, що містить алкоголь, смокчуть груди менш активно і менш тривало.

Ще раз зауважу, що рекомендації в цій статті розраховані на мам, що дозволяють собі келих вина у свята. Якщо ви запідозрили, що жінка, з якою доводиться працювати, вживає спиртне регулярно і зовсім в інших кількостях, запропонуйте їй самостійно об'єктивно оцінити середнє денне, тижневе і місячне споживання. Розкажіть про ризики для дитини, попередьте про неприпустимість спільного сну, постарайтеся запропонувати мамі всі можливі способи зниження вмісту алкоголю в молоці.

Підготувала Тетяна Кондрашов а, "Новий рівень" .