Л. А. Мясников і співавт. (1975) при обстеженні 200 хворих на хронічний алкоголізм виявили різні порушення функцій автоматизму і збудливості у 65% хворих. Різні розлади, пов'язані з підвищенням функції збудливості (екстрасистолія, пароксизмальна тахікардія, пароксизми тріпотіння і мерехтіння передсердь, постійна форма мерехтіння передсердь) були виявлені у 24,5%.
Синусова тахікардія і аритмії, що виникають зазвичай після чергового алкогольного ексцесу і поєднуються, як правило, з помірною систолічною артеріальною гіпертонією, частіше спостерігаються на етапі побутового пияцтва і в I стадії алкоголізму, хоча вже і в цей період можлива поява екстрасистолії і пароксизмів мерехтіння або тріпотіння передсердь .
Порушення ритму у хворих на алкоголізм зазвичай чітко пов'язані з дозою прийнятого алкоголю; підвищення концентрації алкоголю в крові викликає більш важкі форми аритмії. З іншого боку, можна спостерігати певну стереотипність у виникненні певних порушень ритму у одного і того ж хворого після алкогольних ексцесів. Причому, нерідко хворий знає про виникнення аритмії після вживання алкоголю, знає також про те, що велика доза частіше викликає аритмію.
Хворий Г., 23 років, поступив у відділення з пароксизмом порушення ритму 15 / VIII 1974 г. Напередодні святкував день народження сина, випив 500-600 мл горілки за вечір, вночі прокинувся від відчуття серцебиття і різкої слабості. Не міг порахувати пульс. У зв'язку з поганим самопочуттям викликав швидку допомогу і був госпіталізований. Алкоголь вживає з 18 років. Останні 2 роки став пити більше, 2-3 рази в тиждень по 300- 400 мл горілки, що не похмеляється.
За кілька місяців до надходження також після випивки мали місце два подібних нападу серцебиття, що тривали близько години і пройшли самостійно.
При надходженні стан задовільний. Активний. Шкірні покриви вологі. Хворий підвищеного харчування. Над легенями ясний перкуторний звук, везикулярне дихання. Пульс 136 в хвилину, аритмічний, нерівномірний, дефіцит 16 в хвилину, артеріальний тиск 160/80 мм рт. ст. Межі серця не змінені. Тахіаритмія. Тони звучні. Мова вологий, обкладений сірим нальотом. Живіт м'який, безболісний. Печінка не збільшена.
На ЕКГ від 15 / VIII 1974 г. мерехтіння передсердь, крупноволністая форма. Хворому внутрішньовенно введено 0,5 мл 0,05% розчину строфантину і 10 мл 10% розчину новокаїнаміду. Через 12 хв після вливання відновився правильний синусовий ритм. На ЕКГ від 17 / VIII 1974 р зберігається правильний синусовий ритм. Подальший перебіг без особливостей, зберігався правильний ритм серця в межах 80 скорочень на хвилину, артеріальний тиск знизився до 120/70 мм рт. ст. і наступні дні трималося на нормальних цифрах. Хворому роз'яснена зв'язок його захворювання серця зі зловживанням алкоголем. Виписаний в задовільному стані.
В даному спостереженні пароксизми мерехтіння передсердь, обумовлені алкогольною інтоксикацією, виникали у молодої людини на етапі побутової алкоголізації до формування клінічно вираженого алкоголізму. Залежність виникнення аритмії від зловживання алкоголем сумніву не викликає.
- Також рекомендуємо " Алкогольні пароксизмальні аритмії. Лікування аритмій при алкоголізмі "
Зміст теми "Алкогольне ураження органів":
1. Дрібновогнищевий інфаркт при алкоголізмі. Алкогольна кардіопатія при інфаркті
2. Серцева недостатність при алкоголізмі. Алкогольна кардіоміопатія і серцева недостатність
3. Клінічні приклади гострої серцевої недостатності при алкогольної кардіоміопатії
4. Аритмії при алкоголізмі. Клінічний приклад аритмій серця при алкоголізмі
5. Алкогольні пароксизмальні аритмії. Лікування аритмій при алкоголізмі
6. Ураження підшлункової залози при алкоголізмі. Панкреонекроз при алкоголізмі
7. Печінка при алкоголізмі. Види уражень печінки при алкоголізмі
8. Жирова дистрофія печінки при алкоголізмі. Клініка жирової дистрофії печінки
9. Діагностика алкогольної кардіоміопатії. Клінічні варіанти алкогольної кардіоміопатії
10. Поразка нервової системи при алкоголізмі. алкогольна поліневропатія
