Алкоголізм - це не вирок

1. Скажіть, будь ласка, які, за вашими спостереженнями, найбільш часті причини, які приводять людину до...
2. Підберемо і запишемо до лікаря безкоштовно
3. Тобто якщо дитину з сім'ї алкоголіків всиновлюють в дитинстві, то ніякого впливу його гени не роблять?
4. В який момент людина чи його близькі вже повинні заволноваться? Припустимо, людина перший раз напився....
5. Які інші хвороби провокуються алкоголізмом? Що в першу чергу з'являється, якщо людина систематично п'є?
6. Питання по методам лікування. Я розумію, що все індивідуально, але можете розповісти про метод, який...
7. Найчастіше першими починають страждати близькі хворого. Ви можете чимось допомогти, якщо звертається...
8. Тобто ви вчите їх, як працювати з алкоголіком, щоб він почав лікуватися?
9. Чи можна говорити про можливість повного лікування від алкогольної залежності? Або колишніх алкоголіків...
10. Наскільки страшніше жіночий алкоголізм, ніж чоловічий?

Скажіть, будь ласка, які, за вашими спостереженнями, найбільш часті причини, які приводять людину до алкогольної залежності?

- У кожної людини вони свої, часто з молодості. Це низька самооцінка, невміння спілкуватися з близькими, з протилежною статтю, сімейні традиції. Якщо п'ють батьки - великий шанс, що діти теж будуть вживати алкоголь.

Хоча буває, молоді люди, навпаки, приймають рішення ніколи не купувати спиртне, тому що не подобалося поведінку батьків. Все дуже індивідуально - немає якоїсь однієї проблеми, чому людина звертається до алкоголю. Але це завжди переконання, що алкоголь можна вживати, і це не є чимось ганебним.

Дуже часто задають питання: чи пов'язаний алкоголізм з генетикою? Скоріше ні ніж так. Швидше, це психологічні особливості окремої сім'ї і людини. У цьому є і позитивні моменти: геном нам не виправити, а от будь-яка залежність - в голові. Це психологічна проблема, і людина може від неї позбутися. Фактично кожен здатний змінити своє життя.

Тобто якщо дитину з сім'ї алкоголіків всиновлюють в дитинстві, то ніякого впливу його гени не роблять?

- Ні. Прямого докази наявності генів, які впливали б на якусь психологічну залежність, будь то алкогольна або інші, немає. Це домисли: у мене тато / мама / дідуся / прабабусі випивали колись, і я буду теж випивати. Це виправдання людей, які вживають алкоголь і не хочуть від цього відмовлятися.

В який момент людина чи його близькі вже повинні заволноваться? Припустимо, людина перший раз напився. Причому без святкового приводу, на самоті, і до «стану нестоянія». Це вже алкоголізм чи ще ні?

- Традиційно, в 70-80-і роки, в інституті лектори так говорили: якщо людина раз на місяць вживає міцний алкоголь до стану сп'яніння, втрати пам'яті, зміни характеру - вже можна думати про алкоголізм. Але зараз все більше фахівців схиляються до того, що все індивідуально. У всіх різні організми: біохімічна система організму - різна.

Є цілі народи, яким в принципі випивати не можна - це північні народності, які ніколи з алкоголем, виноградом не стикалися. Їм пити спиртне вкрай небажано. Ось в цьому сенсі можна говорити про генетичної схильності.

Алкоголізм - це хронічне захворювання, і розпізнається воно за наявністю симптомів. Перший - це втрата кількісного і ситуаційного контролю над споживаються алкоголем, коли людина випиває невелику дозу спиртного, на цьому не може зупинитися, і йому потрібно випивати ще і ще.

Причому стан сп'яніння вже, як правило, не приносить задоволення. Воно носить патологічний характер, з'являється агресивна поведінка, провали в пам'яті, неадекватність дій.

Другий симптом - це поява ранкового похмілля, коли людині після випитого стає погано. Іноді цей стан підштовхує до вирішення похмелитися. Виникає запійних форма пияцтва. Це теж характерний приклад стану алкогольної залежності.

Третій симптом - коли вживання алкоголю руйнує соціальні зв'язки. Людина не може перебувати в сім'ї, виконувати свою роботу - виникають прогули, скандали вдома. І останній симптом - він дуже важливий - це поява патологічного потягу до алкоголю, невміння розслаблятися іншими методами.

Як правило, всі лікарі-наркологи, вирішуючи проблему з алкогольною залежністю, борються з патологічним потягом. Якщо у людини є ці симптоми, є привід запідозрити формування алкогольної залежності.

Саме захворювання має три стадії, і на останній - назвемо її термінальній - у людини відбуваються незворотні зміни в головному мозку. Цим людям буває дуже складно допомогти, тому що виникає серйозна деградація особистості.

На першій стадії, якщо мова про епізодичному вживанні алкоголю - це буває в студентській компанії, в молодому віці - ми можемо в якійсь мірі сказати, що є шанс прийти до алкоголізму, але не можемо сказати, що людина - алкоголік. Все залежить від сім'ї, традицій, оточення, особистісних характеристик.

Ну і важливий загальний настрій в країні по відношенню до алкоголю, мода на здоровий спосіб життя. Якщо в країні це культивується, якщо в місті діти займаються спортом, іншими цікавими речами - їм немає сенсу звертатися до алкоголю. Алкоголь - це заступник вільного дозвілля.

Які інші хвороби провокуються алкоголізмом? Що в першу чергу з'являється, якщо людина систематично п'є?

- Першими страждають органи травної системи: печінка, підшлункова залоза. Нервова система уражається. Починається оніміння кінчиків пальців, відбуваються порушення кровопостачання в кінцівках. Обмінні процеси порушуються: алкоголь їх сильно псує.

Хоча організм людини - це така матерія: де тонше, там і рветься. Абсолютно здорових людей не існує - який орган слабкіше, той і буде вражений алкоголем. Перша регулююча система в організмі - це нервова система, головний мозок. Якщо порушується робота мозку - центрального регулятора, можна сказати - уражається і робота будь-якого органу.

Питання по методам лікування. Я розумію, що все індивідуально, але можете розповісти про метод, який застосовується вами на практиці частіше за все? Або який за результатами добре себе зарекомендував?

- Якщо підходити до алкоголізму, як до хвороби, тобто це не вина людини, а його біда, то це психологічна проблема. Будь-які психологічні проблеми вирішуються за допомогою психотерапії. Завдання - змінити ставлення до проблеми і до самого алкоголю. Займаються цим наркологи, і можливі різні техніки: гіпноз, раціональна психотерапія та ін.

Можливі й заборонні процедури - це теж, за великим рахунком, варіант психотерапії. Робота з будь-якими залежностями - це робота психотерапевта, це проблема психіки людини.

За радянських часів ця проблема вирішувалася кардинально. Була система лікувальних профілакторіїв, куди поміщали людини. По суті, це була ізоляція його від середовища. Існувало примусове лікування за рішенням суду. Там якийсь час пацієнт не вживав спиртне.

Психотерапевтичної роботи, швидше за все, не проводилося, і, вийшовши на свободу, людина продовжувала вживати алкоголь.

Потім примусове лікування було скасовано, і почали широко застосовуватися експрес-методики - швидкі методики лікування. В першу чергу, це пов'язано з ім'ям Олександра Романовича Довженка, який працював в Криму в кінці минулого століття, і від його методики кодування дійсно були хороші результати.

Люди приїжджали до нього з різних куточків країни, записувалися за кілька місяців. Вони приїжджали до нього як до якогось гуру, тут у них культивували бажання лікуватися. І потім тривалі періоди часу вони могли відмовлятися від алкоголю.

Використовується і умовно-рефлекторна терапія. Тобто людині перед тим, як випити, дають препарати, які викликають огиду, негативну реакцію: блювоту, нудоту. Застосовується і гіпноз. Теж дає хороші результати.

Але основним напрямком є ​​психотерапія, яка дозволяє знизити тягу до спиртних напоїв і переглянути пріоритети в житті. Рухатися в напрямку тверезості.

Немає універсального і кращого методу лікування алкогольної залежності. Кожній людині допомагає той чи інший варіант. Щоб визначити метод лікування, існує первинна консультація. Лікар-нарколог з'ясовує, наскільки серйозна для людини проблема, чи є у нього бажання її вирішити, мотивує на подальшу терапію і виробляє тактику лікування.

Найчастіше першими починають страждати близькі хворого. Ви можете чимось допомогти, якщо звертається дружина або дорослі діти алкоголіка? Чи є якісь ненав'язливі методи психотерапії, щоб підштовхнути людину до лікування, до усвідомлення проблеми?

- Звичайно. Тому що це проблема не тільки хворого: навколишні люди теж страждають. Вони намагаються змусити людину лікуватися, використовують маніпуляції (загроза розлучення, звільнення та ін.). Це не завжди дає хороший результат. Разом ми намагаємося кристалізувати рішення не вживати алкоголь.

Якщо хворий зовсім ні в яку не приходить, то робота близької людини дуже важлива. Чи не в тому, щоб постійно «пиляти» або загрожувати, а довести до прийняття рішення. І тут використовуються певні психологічні тактики. Це робота з співзалежних людьми.

Тобто ви вчите їх, як працювати з алкоголіком, щоб він почав лікуватися?

- Звичайно. Як зробити так, щоб людина все-таки почав приймати відповідальні рішення в своєму житті. Ну, або щоб вживання алкоголю не руйнувало сім'ю: вибудувати відносини з людиною, яка випиває і не хоче звертатися за допомогою. Так теж буває - насильно вилікувати неможливо.

Чи можна говорити про можливість повного лікування від алкогольної залежності? Або колишніх алкоголіків не буває, а може бути тільки більш-менш тривалий термін утримання, навіть якщо він триває десятиліттями?

- Алкогольна залежність - це хронічне захворювання. Хронічні захворювання взагалі невиліковні. Вони характеризуються періодами загострення (людина приймає спиртне) і періодами ремісії (коли не вживає).

Наше завдання - викликати якомога більше тривалу ремісію. Вона може обчислюватися і роками, і десятиліттями. Можна і все життя вести абсолютно тверезий спосіб життя. Але якщо людина випивав, сформувалася алкогольна залежність - він завжди буде знаходитися в зоні ризику. І якісь життєві обставини можуть спровокувати його знову на вживання алкоголю.

Захворювання не піддається повному лікуванню, але ми можемо зробити так, щоб людина досить довго, навіть все життя, не вживав спиртне.

Наскільки страшніше жіночий алкоголізм, ніж чоловічий?

- Алкоголізм страшний для будь-якого організму. У жінок швидше виникає залежність, і та межа, де починаються дійсно серйозні проблеми, у жінок настає дуже швидко. Але повторюся, у всіх індивідуально. Говорити про те, що жіночий алкоголізм небезпечніше або складніше, не можна: він небезпечний точно так же, як і чоловічий, і теж лікується.

Жінка - це мати. Сама природа дає жінці підказку: пити не можна, інакше ти будеш просто не здатна виконувати свою місію. В цьому плані - так, жіночий алкоголізм страшний, але це не вирок. І величезна кількість жінок вирішують цю проблему. Створюють сім'ї, народжують дітей - все це можливо.

Які б не були причини алкоголізму, людина, напевно, в будь-якому випадку «не від хорошого життя» п'є. Припустимо, перебуваючи на реабілітації, під наглядом лікарів, він «зав'язав». Але потім, рано чи пізно, він повертається в сірі будні. Що ви радите пацієнтам, щоб зберегти результат?

Дуже важливий і складний питання, насправді. Заради чого людина це все робить? Яка ціль? Якщо просто «тому що хтось попросив» - тоді так, він може не випивати рік або два. Але він не розуміє, заради чого це зробив - заробити грошей, створити сім'ю, побудувати будинок, купити машину ... він не вміє вибудовувати мета.

Тому в контекст лікування ми дуже часто включаємо блок, де змушуємо пацієнта думати про те, що далі. Відхід від алкоголю - це шанс змінити щось в житті. Ми обов'язково говоримо: «Думайте, що далі. Якщо вас щось не влаштовувало в житті - ставте перед собою завдання, цілі, щоб це виправити ». Ми повинні не просто забрати у людини улюблену цукерку, з якої він жив, яка йому подобалася.

Ми йому даємо шанс щось інше в житті отримати, задати нові цінності. Алкоголь - найгірше засіб для досягнення цілей, релаксації або зняття будь-яких стресів. Це нонсенс, тому що, насправді, алкоголь - це засіб для отримання стресів в організм.