14/11/2016
Чи існують «безпечні» дози алкоголю з точки зору ризику розвитку раку? Відповідь - ні, спиртні напої в будь-яких дозах підвищують ризик розвитку онкологічних захворювань [1]
У 1988 році Міжнародне агентство з вивчення раку (International Agency for Research on Cancer, IARC) оголосило алкоголь канцерогеном. Давно було відомо, що алкоголь підвищує ризик розвитку раку стравоходу. Але пізніше був виявлений зв'язок вживання алкоголю і з іншими злоякісними пухлинами.
Зв'язок між споживанням алкоголю і ризиком захворіти на рак дозозалежні: більше доза - вище ризик. Найбільш очевидна такий зв'язок між споживанням алкоголю і ризиком розвитку раку порожнини рота, глотки, гортані, стравоходу, товстої кишки і прямої кишки, печінки і молочної залози. Найбільш очевидний зв'язок існує між споживанням алкоголю і раком підшлункової залози.
Також виявлено, хоча і недостатньо вивчена, зв'язок між вживанням алкоголю і розвитком раку шийки матки, вульви, піхви, раку шкіри, лейкемії, множинної мієломи. Є суперечливі дані про наявність кореляції між прийомом алкоголю і раком сечового міхура, рак легенів і рак шлунка.
Читайте також: Алкогольний гепатит: хвороба з доброї волі
Важливо відзначити, що навіть помірні і незначні дози алкоголю сприяють розвитку раку [2]. У мета-аналізі 222 досліджень, що включали 92 тис хворих на рак, помірно споживали алкоголь, і 60 тис хворих на рак, які не споживали алкоголь, було доведено, що помірне споживання алкоголю збільшує ризик раку ротоглотки, плоскоклітинного раку стравоходу, і раку молочної залози. У цьому дослідженні також говорилося, що в 2004 р у всьому світі помірне споживання алкоголю стало причиною 5 тис смертей від раку ротоглотки, 24 тис смертей від плоскоклітинного раку стравоходу і 5 тис смертей від раку молочної залози. При цьому не було знайдено зв'язку помірного споживання алкоголю з розвитком раком товстої кишки і прямої кишки, рак печінки і раком гортані.
Правда, слід також віддавати собі звіт: обсяг випитого алкоголю оцінювали самі респонденти, які могли недооцінювати або занижувати цей показник. У подібних дослідженнях учасники завжди свідомому чи несвідомо занижують свою прихильність алкоголю [3]. Тому дані про зв'язок низьких доз алкоголю з розвитком того іншого типу раку можуть бути неточними.
Алкоголь як канцероген
Алкогольні напої зазвичай містять не менше 15 канцерогенних речовин: ацетальдегід, акриламід, афлатоксини, миш'як, бензол, кадмій, етанол, етілкарбамат, формальдегід і свинець і ін. Канцерогенну і Генотоксичність дію алкоголю може бути як прямим, так і опосередкованим. Так, високі концентрації ацетальдегіду при контакті зі слизовою оболонкою верхніх відділів дихальних шляхів (глотка, порожнину рота, стравохід, гортань), де висока концентрація ацетальдегіду викликає посилене ділення клітин слизової оболонки. Побічно алкоголь сприяє розвитку пухлин, порушуючи всмоктування і метаболізм фолієвої кислоти, збільшуючи рівень естрогену і активність інсуліноподібний рецепторів факторів росту, які, в свою чергу, стимулюють проліферацію ракових клітин, виробляючи активні форми кисню (іонів кисню, вільних радикалів і перекисів) і азоту ( пероксінітріта і ін.).
Читайте також: Алкоголь і ліки: поєднуючи непоєднуване
Крім того, етиловий спирт, будучи розчинником для тютюнових канцерогенів, підсилює їх дію: виявлено значне посилення канцерогенного ефекту при комбінації тютюнопаління з алкоголем щодо ризику розвитку раку ротової порожнини, глотки, гортані і стравоходу [4].
Чи має значення тип алкогольного напою?
Встановлено, що не важливо, що людина п'є - вино, пиво, міцні напої, на ризик розвитку раку це зазвичай не впливає. Винятком є рак стравоходу. Стравохід вистилає Війчастий епітелій. Вії легко руйнуються високими концентраціями етанолу, тому міцні напої для стравоходу становлять найбільшу загрозу.
література:
- Rehm J, Shield K. Alcohol consumption. In: Stewart BW, Wild CB, eds. World Cancer Report 2014. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2014.
- Bagnardi V, Rota M, Botteri E, Tramacere I, et al. Light alcohol drinking and cancer: a meta-analysis // Ann Oncol. 2013; 24 (2): 301-8
- Klatsky AL, Udaltsova N, Li Y, Baer D, Nicole Tran H, Friedman GD. Moderate alcohol intake and cancer: the role of underreporting // Cancer Causes Control.2014 Jun; 25 (6): 693-9. doi: 10.1007 / s10552-014-0372-8.
- Millonig G; Wang Y; Homann N; Bernhardt F; Qin H; Mueller S; Bartsch H; Seitz HK. Ethanol-mediated carcinogenesis in the human esophagus implicates CYP2E1 induction and the generation of carcinogenic DNA-lesions // Int J Cancer. 2011 року; 128 (3): 533-40
Поділіться ЦІМ з друзями!
Вам такоже буде цікаво це:
Чи існують «безпечні» дози алкоголю з точки зору ризику розвитку раку?Чи має значення тип алкогольного напою?
