Наявність синдрому відміни при припиненні вживання алкоголю і потреба в «похмелитися» - типові ознаки алкоголізму. Те, скільки триває абстинентний синдром, може бути характеристикою стадії алкоголізму. Симптоми абстиненції теж відрізняються на різних стадіях.
Алкоголізм I стадії
Перша стадія алкоголізму - період формування фізичної залежності, тому прояви абстинентного синдрому досить легкі:
- Погане самопочуття
- слабкість
- Занепад сил
- знижена працездатність
- Відчуття болю, ломоти в тілі
- відсутність апетиту
- Функціональні порушення роботи шлунково-кишкового тракту і кровоносної системи
- Виражене почуття спраги
- пітливість
Хворий алкоголізмом в першій стадії може контролювати тягу до спиртного, при необхідності він відкладає час похмелитися. Однак повністю відмовитися від нього хворий вже не в змозі. Найчастіше він змушений йти вранці на роботу, тому опохмел відкладається до вечора.
У разі неможливості похмелитися хворий цілком здатний перетерпіти абстинентний синдром. Симптоми його рідко зберігаються більше 24 годин.
Алкоголізм II стадії
Супроводжується більш вираженим і тривалим абстинентного синдрому. Він зачіпає більшу кількість органів і систем. Його прояви:
- Загострення були раніше хронічних хвороб.
- Порушення сну.
- Зниження апетиту.
- Широкий спектр проблем з травною системою: тяжкість, різі, болі в проекції шлунка і печінки, часто дуже виражені; різні диспепсичні явища - нудота, відрижка, блювота, порушення стільця як в сторону проносів, так і запорів. Характерно поява темного нальоту на мові як прояв патології шлунково-кишкового тракту.
- Поглиблюються хвороби серця, якщо їх не було - з'являються болі в області серця, епізоди підвищеного і зниженого артеріального тиску, порушення серцевого ритму.
- Можливі епізоди нетримання сечі або навпаки її затримка.
- З'являється характерний зовнішній вигляд - червоне набрякла особа, розширення судин склер, розширення зіниць.
- Запаморочення, головні болі, відчуття тяжкості або стягнутості голови обручем.
- Утруднення координації рухів, з'являється характерна хода алкоголіка.
- Під час відміни алкоголю з'являється тремор рук, століття, мови, який усувається алкоголем.
- Виражена пітливість.
- Астенія, ломота в тілі.
На цій стадії хворий не може свідомо перетерпіти абстинентний синдром при алкоголізмі. Симптоми його настільки виражені, що він похмеляється рано вранці, а в деяких випадках - вночі. Тривалість абстинентного синдрому може досягати 5 днів. Для цієї стадії алкоголізму характерно поява запійних періодів. Після запою скасування алкоголю може викликати делириозное розлад психіки. Наростають зміни особистості, стають більш щільними емоції, звужується коло інтересів, змінюються уподобання в спілкуванні.
Алкоголізм III стадії
Це стан повного розпаду особистості. Тяга до алкоголю повністю заволодіває увагою хворого, його інтереси обмежуються можливостями випити. У прагненні отримати дозу алкоголю хворий може здійснювати правопорушення, красти або завдавати тілесних ушкоджень оточуючим. Фізичний стан алкоголіка III стадії сильно порушено. Спостерігається загострення всієї хронічної патології, порушена робота всіх органів і систем. Регулярні відмови від лікування і вживання алкоголю для усунення болю сильно погіршують ситуацію. Симптоми абстиненції при алкоголізмі третьої стадії:
- Зміна зовнішності - схуднення, очі запалі, особа червоно-цианотичное, риси обличчя загострені.
- Шкіра бліда, холодна і липка, ціаноз периферичних відділів кінцівок.
- Важка патологія серцево-судинної системи. Болі в серці, перепади тиску, можливі інфаркти, які хворий в більшості випадків переносить «на ногах».
- З боку травної системи - розвивається виразкова хвороба, можливо прорив виразки або кровотеча з неї. Характерні хронічні запори. Типово для хворих на алкоголізм наявність рефлюкс-езофагіту з виразками стравоходу і кровотечею з стравохідних вен.
- Порушення координації рухів, тремор, судоми, утруднення з пересуванням.
- Безсоння, кошмари
- Важкі делирии при скасуванні алкоголю, страхітливі галюцинації, психомоторне збудження.
У III стадії алкоголізму «світлі проміжки» між запоями рідкісні і з'являються не з волі хворого. Вживання алкоголю постійне при доступі до нього. Абстиненція може тривати 5 днів і більше.
Лікування абстинентного синдрому
У лікуванні алкогольного синдрому відміни вкрай важливо дотримуватися режимні моменти, тому хворого обов'язково госпіталізують. Підбір терапії виробляє лікар-нарколог. Боротьба з алкоголізмом повинна тривати і після того, як знято абстинентний синдром. Лікування вдома після виписки має бути направлено на попередження запоїв, а в ідеалі - на повну відмову від алкоголю.
Лікувальні заходи при синдромі відміни можна розділити на наступні групи:
- Купірування абстинентного синдрому - комплекс заходів, спрямованих на первинне зняття інтоксикації і поліпшення самопочуття хворого. Для цього використовують масивні інфузії сольових розчинів і глюкози в поєднанні з сечогінними. Так значно прискорюється виведення токсичних продуктів метаболізму алкоголю, а значить і зменшується тривалість синдрому відміни. При наявності галлюциноза і психомоторного збудження застосовують транквілізатори.
- Підтримуюча терапія. Під час запою порушується робота всіх внутрішніх органів, для її відновлення можуть застосовуватися препарати різних груп: гіпотензивні для зниження тиску, снодійні при порушеннях сну, аналептики для підтримки діяльності серця і дихальної системи. Майже у всіх випадках призначаю глюкокортикоїди - для зменшення тяжкості патологічних процесів.
- Відновлювальне лікування. Після того, як куповані гострий абстинентний синдром, лікування набуває профілактичну спрямованість. Цей етап протікає значно важче, ніж лікування безпосередньо абстиненції. Адже головна умова відновлення після запою - недопущення подальшого вживання алкоголю. Для цього використовується безліч методик. Більшість з них відносяться до психотерапії. Також на цьому етапі триває лікування соматичної патології, придбаної внаслідок алкоголізму.
стадії алкоголізму
