Версія для друку За даними Міжнародного альянсу з ВІЛ / СНІД, Україна посідає перше місце в Європі за темпами поширення гепатиту С, одного з найнебезпечніших вірусних захворювань в світі. Близько 7% українців вже хворі на гепатит або є його носіями, а це більше мільйона чоловік.
За оцінками фахівців, концентрована стадія епідемії вірусного гепатиту С в нашій країні в самому розпалі. Це та стадія, коли смертельна хвороба виходить за межі груп ризику на кшталт наркозалежних і починає поширюватися на звичайних людей. Незважаючи на такі загрозливі тенденції, уряд не поспішає витрачати гроші на вирішення проблеми.
ласкавий кілер
«Гепатит В, в основному, протікає в гострій формі і має яскраво виражені симптоми. З гепатитом С все складніше, - каже Людмила Майстат, координатор Всеукраїнської кампанії "Вимагаємо лікування!" І менеджер з питань політики і захисту Міжнародного альянсу з ВІЛ / СНІД в Україні. - Найчастіше він проявляється при випадкових клінічних дослідженнях, наприклад, обстеженні донорів, вагітності або підготовці людини до планової операції. Все залежить від того, на якій стадії хронічного гепатиту виявлено вірус і наскільки виражені зміни в структурі печінки. Власне, через пізнє діагностування вірус гепатиту С і називають "ласкавим вбивцею".
Офіційної статистики поширення захворювання в нашій країні до цих пір немає. У Міжнародний день боротьби з вірусними гепатитами в Україні в місцях відпочинку громадян ми тестували бажаючих на гепатит С. З використанням якісних швидких тестів були перевірені 1 422 людини, з яких в 182 (12,9%) випадках результат виявився позитивним.
За даними тестування в липні 2013-го, лідирують Дніпропетровська, Київська, Чернівецька та Сумська області ». Також, за словами експертів, одним із стабільно проблемних регіонів є Луганщина, яку відвідав «Тиждень», щоб дослідити проблему гепатиту.
«До сих пір не знайдена вакцина проти цієї страшної інфекції, - розповідає доктор медичних наук, професор Луганського медичного університету Леонід Пінський. - Справа в тому, що кожні 20-30 хвилин вірус змінює свою антигенну структуру - це так званий escape-ефект ». Всього відомо не менше шести основних генотипів вірусного гепатиту С і більше 50 підтипів. Тобто навіть правильне діагностування цієї хвороби - дорога (понад 2 тис. Грн) і тривала процедура, не кажучи вже про курс лікування, який коштує від
$ 10 тис. І триває мінімум рік. До того ж ніхто не дає гарантії одужання: у кращому випадку, якщо це перший, найбільш вивчений генотип вірусу, і пацієнт має можливість використовувати сучасні медпрепарати, так званий пегілірований інтерферон, його шанси на одужання становлять 70% (за умови гарного загального стану здоров'я) . Хоча вірус назавжди залишиться в організмі, і навіть вилікуватися щасливчик буде змушений двічі на рік перевірятися у лікаря до кінця життя.
Якщо гепатит не лікувати, хворому зазвичай «відміряють» максимум 10-15 років.
Головна небезпека полягає в тому, що гепатит С, на відміну від загальновідомого захворювання Боткіна (гепатит А) і гепатиту B, протікає майже непомітно, поки не почнеться кінцева стадія, тобто людина роками нічого не буде відчувати і знати про захворювання.
«Епідемія гепатиту С стає загальнонаціональною проблемою, тому що заразитися може кожен, - каже Микола Шуліка, керівник проектів фонду" Крок у майбутнє "в Луганську. - Думаю, нинішня ситуація є наслідком наркобума кінця 1990-х років, коли серйозно встала і проблема СНІДу .
В тему: Життя наркоманского "гнізда": добу з тими, хто завтра помре. Репортаж
Найгірше, що, на відміну від останнього, зі згаданим захворюванням немає ніякої комплексної програми боротьби. Більш того, держава робить все для затягування процесу, тому що це чималі кошти і необхідність організації цілої системи з профілактики та боротьби з гепатитом ».
Побутова небезпека
«Я заразився гепатитом, роблячи тату, - каже громадський діяч з Луганська Олексій Біда. - Це було ще в 1998-му. На відміну від більшості людей з таким діагнозом, про захворювання дізнався відносно швидко - потрапив до лікарні із загостренням через шість місяців. Уже понад 10 років живу з цим вірусом. Грошей на курс лікування у мене немає, тому просто п'ю підтримуючі препарати, не забуваю про дієті. Якщо з мене десь падає хоч крапля крові, відразу попереджаю про це оточуючих ».
Ця розповідь - типова історія того, як цілком нормальна людина, не з групи ризику, наприклад, раніше ін'єкційно наркозалежний, може підхопити інфекцію, і як надалі він залишиться наодинці з невиліковною хворобою.
Медики і експерти б'ють на сполох - гепатит С вже давно вийшов за межі епідемії серед неблагополучних людей з неблагополучних районів. «За статистикою, гепатитом С в побутових умовах найчастіше інфікуються жінки, - констатує Ірина Єршова, головний інфекціоніст Луганської області.
- За моїми спостереженнями, близько 33% хворих на гепатит становить медичний персонал, який постійно контактує з кров'ю (хірурги, акушери, лаборанти). Дуже високий відсоток заражених серед пацієнтів, які постійно мають справу з кров'ю, наприклад - онкогематологічних хворих. Є й ті, хто отримав вірус статевим шляхом, хоча ризик заразитися таким способом набагато менше. Вірус передається також від матері до дитини під час пологів ».
«В Україні мало уваги приділяють банальної, але дуже потрібній стерилізації інструментів, - продовжує доктор медичних наук, професор Леонід Пінський. - Якщо ви мали справу з татуюванням або пірсингом, вам переливали кров, ви стриглися, робили манікюр чи педикюр в неперевіреною перукарні або салоні, ходили в стоматологічний кабінет, особливо в невелику приватну клініку, вам варто задуматися. Ніколи не соромтеся запитати про те, обробляли і як саме обробляли інструменти ».
В тему: Більше 120 тис. Носіїв ВІЛ-інфекції та 19 тис. Хворих на СНІД зареєстровано в Україні
Не меншою проблемою є ставлення українців до цього захворювання і свого здоров'я в цілому. «Дуже багато хворих гепатитом просто не реєструються в медичних установах, - говорить Ірина Єршова.
- З одного боку, вони не знають, що це таке, вважаючи гепатит чимось на зразок Боткіна. А з іншого - більшість забила собі в голову, що гепатитом хворіти можуть тільки маргінали. Тому особи, які дізналися про свій діагноз, нерідко відразу прирівнюють його до ганьби, про який не можна сказати навіть рідним. Вони не розуміють, що своїм мовчанням не тільки шкодять собі, а й ризикують заразити інших. До того ж зараз у якихось розумників народилася ідея, щоб гепатитом займалися центри СНІДу. Це призведе до того, що згадана категорія хворих взагалі не буде до нас приходити ».
Ситуацію ускладнює і те, що гепатит викликає депресивний стан психіки. «11 місяців, поки тривав курс лікування, я був дуже агресивний, - згадує Костянтин С., тренер громадського центру фонду" Крок у майбутнє "в Луганську. - Так вийшло, що коли-то через наркотики заразився одночасно і СНІДом, і гепатитом B, і гепатитом С. Я добре пам'ятаю стан, коли проходив курс лікування саме від гепатиту С, - постійно пригнічений, суїцидальний настрій , Який важко витерпіти без сторонньої допомоги і підтримки ».
Чи не псувати статистику
Протягом двох останніх років громадські організації проводять широку кампанію по залученню уваги до проблеми епідемії гепатиту. У Луганській області був реалізований інформаційно-аналітичний проект об'єднання «СТАН» «Жовта книга Луганщини», чимало акцій провів Міжнародний альянс з ВІЛ / СНІД в Україні.
Після активізації громадських організацій чиновники навіть пообіцяли виділити близько 34 млн грн на централізовані закупівлі препаратів проти гепатиту. Однак державна соціальна програма протидії поширенню вірусних гепатитів досі не затверджена, а ліки купують лише для хворих дітей, і то з великими «але».
В тему: Українські важкохворі: «Я не з Єнакієво, але теж хочу жити»
«Нещодавно на офіційному сайті Міністерства охорони здоров'я з'явився лише проект держпрограми для громадського обговорення, який суттєво відрізняється від розробленого робочою експертною групою, - стверджує Людмила Майстат. - Він не містить ні актуальною статистики, ні бюджетних розрахунків.
У ньому вилучено пункт про введення механізмів зниження ціни для закупівель з державного та обласних бюджетів. Недолік конкуренції дозволить фармкомпаніям продавати необхідні препарати за завищеними цінами. Тільки наявність державної програми може змінити ситуацію, і то якщо буде введена практика відкритих тендерів на закупівлю відповідних коштів, адже тоді держава буде змушена сприяти зниженню вартості лікування ».
Втім, держава ніколи не була зацікавлена серйозно і системно займатися такою складною проблемою, як гепатит. Більш того, намагається її приховувати. За словами С., який працює патологоанатомом в одній з найбільших київських лікарень, він і все його колеги отримали негласну вказівку від МОЗ по можливості не реєструвати смертельні випадки, обумовлені гепатитом С, пояснюючи причини смерті чим-небудь іншим, «щоб статистику не псувати» .
«Треба лобіювати введення державної програми з купівлі ліків, які будуть безкоштовними для хворих гепатитом, - вважає Ірина Єршова.
- Інакше цю проблему просто не вирішити, і є загроза отримати пандемію. Дуже необхідно також створити мережу гепатоцентру у всіх областях, які будуть профільно займатися вірусними гепатитами. Поки ж є тільки вісім таких закладів. Бракує профільних медиків, низька кваліфікація більшості лікарів, застаріли методи лікування. Варто, нарешті, зрозуміти, що гепатит - це загроза всім і кожному ».
-
Богдан Буткевич, опубліковано у виданні тиждень
Переклад: «Аргумент»
В тему:
