Що ви робите з моєю дружиною ?! - запитав майбутній тато і звалився в непритомність

1. За останній час процес прийняття пологів змінився.
2. В Україні дівчаток народжується більше, ніж хлопчиків
3. Легше народжувати вертикально
4. Домашні пологи та інші нетрадиційні методики мають право на існування
5. Пацієнтки часто сперечаються з лікарем, як правильно приймати пологи
6. Породіллі можуть зробити кесарів за її бажанням
7. Партнерські пологи - це прекрасно, і присутність чоловіка не вплине на подальші відносини пари
8. Епідуральна анестезія може призвести до ускладнень, тому багато вагітних відмовляються від неї

Ольга ТАРАСЕНКО, акушер-гінеколог одного з київських пологових будинків, коментує поширені твердження про пологи.

• За останній час процес прийняття пологів змінився.

З'явилися такі поняття, як вертикальні пологи, пологи у воді. Придумали різні м'ячі, стільці, функціональні ліжка для допомоги при сутичках і пологах, раніше всього цього не було. Партнерські пологи, епідуральна анестезія - теж порівняльні нововведення. Однак класика акушерства залишається класикою.

• В Україні дівчаток народжується більше, ніж хлопчиків

Це відбувається хвилеподібно: в одне чергування бувають одні дівчатка, і навпаки. Але в цілому хлопчиків в країні все ж народжується трохи менше. І, до речі, останнім часом у батьків з'являється багато природних двійнят.

• Легше народжувати вертикально

У нас в пологовому будинку вертикальні пологи - нечастая практика, хоча і шведські стінки для цього є (підходять і як допомогу під час сутичок перед горизонтальними пологами). Я бачила такі пологи кілька разів і не можу сказати, що вони проводилися класично. Породіллі кажуть, що їм комфортніше народжувати вертикально, такий вид пологів для цього в принципі і придуманий, також доведено, що зменшується ризик розвитку дистресу плода. Мінус в тому, що такі пологи не завжди мають на увазі захист промежини. Тому я більше схиляюся до класики.

У Житомирі є центр, який активно впроваджує сучасні методи пологів, іноді без зайвого участі персоналу. Доктора, які працюють по 20-30 років, не завжди приймають такі новації, вони більше виступають за комфорт породіль та безпека їх здоров'я. У будь-якому випадку незалежно від вибору пологів все лікарі повинні прагнути до позитивного результату для мами і дитини.

• Домашні пологи та інші нетрадиційні методики мають право на існування

У нашому пологовому будинку немає басейну для пологів у воді, але є спеціальні душові кабіни, і при бажанні можна надути басейн. Існування такого виду пологів пояснюють тим, що дитина перебувала у воді дев'ять місяців і це природна для нього середу. Можливо, в цьому є розслабляючий момент і для породіллі.

В цілому, за моїми спостереженнями, хто хоче народжувати у воді, народжує вдома.

Будь-який кваліфікований лікар буде противником домашніх пологів, адже в сучасних умовах це нонсенс якийсь. Так, пологи це природа, але доктора існують для того, щоб допомогти породіллі в разі виникнення ускладнень. Добре, якщо все вдало закінчується, але буває, жінок після домашніх пологів привозять до нас у важкому стані. «Духовні акушерки» часто не мають жодної медичної освіти, і я знаю випадки, коли в відповідальний момент вони просто розверталися і залишали підопічних самих вдома.

• Пацієнтки часто сперечаються з лікарем, як правильно приймати пологи

Досвідчений лікар повинен бути психологом, вміти переконати жінку, що так буде краще для неї і малюка. Часто пояснюєш породіллі і її родичам доцільність того чи іншого методу, маніпуляції, вони дають згоду, а потім отримуєш необгрунтовані претензії і агресивну реакцію. Просто деякі жінки не розуміють тяжкості свого стану, яке іноді межує з життям і смертю.

• Породіллі можуть зробити кесарів за її бажанням

В Україні на відміну від деяких інших країн немає такого показання до кесаревого розтину, як бажання пацієнтки. У будь-якому випадку треба правильно пояснити майбутній мамі все «за» і «проти» як операції, так і природних пологів.

У минулому році в нашому пологовому будинку близько 17% пологів закінчилися операцією кесарів розтин. Я не вважаю, що лікарі перестраховуються цим методом. Повірте, нікому не легше проводити операцію, адже це той самий ризик і невідомо, чим все може закінчитися.

Якщо жінка завагітніла за допомогою репродуктивних технологій, то це буде свідчення для операції, і пацієнтка може вибрати метод пологів самостійно, адже це довгоочікувана вагітність, а тому вона відчуває підвищений страх і тривожність.

• Партнерські пологи - це прекрасно, і присутність чоловіка не вплине на подальші відносини пари

Мій чоловік, наприклад, в пологовий будинок не заходить - боїться, але я б його не покликала на свої пологи, навіть не дивлячись на те що він теж доктор. Коли я тільки починала тут працювати, то була затятим противником партнерських пологів, не розуміла, навіщо чоловікові все бачити.

Зараз це активно впроваджується, і плюси тут теж є. За моїми спостереженнями, 60% приходять народжувати без чоловіків, 40% - з ними.

Ті емоції, які партнери переживають під час безпосереднього народження дитини - неповторні, і навряд чи пара зазнає схожі відчуття. У плані допомоги мамі під час сутичок це непогано: тато може говорити, як правильно дихати, зробити масаж, допомогти сидіти на м'ячі.

Але з іншого боку, жінки часто рассредотачиваемого свою увагу, втрачається контакт жінка - доктор, т. К. З'являється ще одна особа, часто контролює нашу роботу. Починаються відволікаючі лікаря питання: «А навіщо ви це з моєю дружиною робите?»

Те, що іноді татам стає погано, це правда. Потім не знаєш, що робити: чи то пологи далі приймати, то чи чоловіка приводити до тями. Дуже помітно, якщо чоловік дійсно сильно переживає за жінку, бачить, як важко їй даються пологи (такі тата зрідка трапляються). Деякі навіть знімають пологи на камеру.

Що стосується подальших відносин, то німці вивели таку статистику: 45% чоловіків стають імпотентами по відношенню до своєї дружини після партнерських пологів. Не знаю, як по Україні, але деякі жінки розповідають, що пари після спільних пологів розпадаються, мовляв, сексуальний потяг до дружини пропадає, і чоловік шукає на стороні іншу.

Я рекомендую жінкам приходити на пологи з мамою, сестрою, подругою (хоча, з іншого боку, вони надто переймаються), а чоловік нехай приходить вже в палату і застане матусю у всій красі.

• Епідуральна анестезія може призвести до ускладнень, тому багато вагітних відмовляються від неї

Епідуральна анестезія проводиться за бажанням пацієнтки. Іноді доводиться боротися з породіллями, у яких є для неї показання, але вони бояться наслідків. Хоча 21-е століття на дворі, і спасибі, що нарешті-то придумали спосіб полегшення болю при допомозі породіллі. Якщо є певні умови, інструментарій, медикаменти, кваліфікований навчений анестезіолог, то чому б і ні. Ускладнень я, на щастя, не зустрічала.

Зараз кесарів розтин також проводиться під спінальної анестезією, т. Е. Загальний наркоз не застосовується, тільки в деяких ургентних випадках. Спинальная анестезія краще переноситься жінкою, адже вона в свідомості, відразу ж бачить свою дитину, може прикласти його до грудей. Для плода не має особливого значення, яка анестезія буде застосована.

Шановні читачі, PDF-версію статті можна скачати тут ...