Лікувально-охоронний режим

1. Лікувально-охоронний режим: основи
2. Як доглядати за лежачими пацієнтами по ПРОФСТАНДАРТ і ГОСТу
3. Режими рухової активності
4. Строгий постільний режим
5. Постільний режим
6. палатний режим
7. Калькулятор: розрахуйте потребу в деззасобів для знезараження предметів догляду за пацієнтами
8. Загальний (внепалатний) режим
9. Обов'язки постової медичної сестри

Під лікувально-охоронним режимом слід розуміти комплекс профілактичних, терапевтичних та організаційно-господарських заходів, спрямованих на надання зручностей перебування пацієнта в ЛПУ, а також забезпечення його фізичного, психологічного комфорту і безпеки.

Зі статті ви дізнаєтеся

Лікувально-охоронний режим: основи

організація даних заходів в ЛПУ регламентована наказом Міністерства охорони здоров'я СРСР №1204 від 16.11.1987 р «Про лікувально-охоронному режимі». На основі даного нормативного документа складаються регіональні і внутрішні накази лікувально-охоронного режиму.

Лікувально-охоронний режим як комплекс заходів включає в себе:

1. організація режиму і умов, що не роблять негативного впливу на психіку пацієнта і відвідувачів;
2. створення умов для дотримання пацієнтом режиму розумної рухової активності;
3. дотримання пацієнтом, відвідувачами і медичним персоналом правил внутрішнього розпорядку лікувального закладу;
4. слідування медичного персоналу основним принципам етики і деонтології.

Персонал лікувально-профілактичного закладу повинен проявляти терпіння і доброзичливе ставлення до пацієнтів, розмовляти з ними спокійним голосом, уникати різких висловлювань, по можливості дотримуватися встановленого режиму дня.

Пацієнтів, які мають важке захворювання або перебувають на суворому постільному або постільному режимі, бажано поміщати в окремі палати або відгороджувати ширмою під час проведення фізіологічних відправлень і гігієнічних процедур. Це необхідно для психологічного комфорту самого пацієнта і оточуючих.

У відділенні необхідно дотримуватися тиші. Для цього медичного персоналу рекомендується носити безшумну взуття, не слухати музику, не розмовляти голосно і уникати з'ясування відносин при пацієнтах.

Якнайшвидшої адаптації до лікарняних умов сприятимуть затишні та комфортні палати. Це головна умова сприятливого психологічного тла в відділенні. При обробці приміщень рекомендується використовувати натуральні і екологічні матеріали теплих відтінків, які також будуть надавати сприятливий вплив на психіку хворих.

Як доглядати за лежачими пацієнтами по ПРОФСТАНДАРТ і ГОСТу

У журналі «Головна медична сестра» експерт, розповімо, що таке догляд за хворим і які послуги він передбачає.

Медичний догляд пацієнт має право отримати безкоштовно в медичній організації, якщо у нього виникнуть проблеми самоухода. В іншому випадку не виключено, що родичі, вимушені наймати доглядальницю для догляду за близьким, зажадають від лікарні і страхової компанії компенсації понесених витрат.

Режими рухової активності

Сьогодні в лікувально-профілактичних установах існують чотири режими рухової активності пацієнтів.

Вони призначаються строго лікарем, а їх порушення може призвести до серйозних або зовсім трагічних наслідків .

Строгий постільний режим

Призначається пацієнтам, які перебувають в гострому періоді серйозних захворювань - при інфаркті міокарда, прогресуючої стенокардії, ризик тромбоемболії легеневої артерії та ін.

При цьому режимі пацієнтам суворо забороняється вставати і сідати в ліжку, а в деяких випадках заборонено навіть самостійно повертатися на бік, тягнутися за що впали або знаходяться в стороні предметами або нахилятися.

Приймання їжі і все гігієнічні процедури здійснюються за допомогою медичної сестри. Вона відповідальна за подачу судна і Мочеприймачі, але в ряді випадків до цього можуть бути залучені близькі родичі, яких також попередньо навчає медична сестра.

Особливу обережність слід дотримуватися при перекладанні хворого на каталку для транспортування в процедурні та діагностичні кабінети. При поліпшенні загального стану пацієнта режим його рухової активності пом'якшується до постільної.

Постільний режим

Даний режим допускає виконання поворотів в ліжку і нескладних вправ лікувальної фізкультури. Однак все це повинно здійснюватися під суворим контролем медичної сестри і інструктора ЛФК.

При гарній адаптації пацієнтові дозволяється після попередньо проведеного навчання сідати в ліжку, опускати ноги і самостійно їсти.

Гігієнічні процедури як і раніше проводяться за допомогою медичної сестри або молодшої медичної сестри. До цього також можуть бути залучені родичі пацієнта (після попередньо проведеного докладного інструктажу).

палатний режим

Пацієнт може вставати і сидіти на стільці поруч з ліжком, проте прийом їжі і гігієнічні заходи як і раніше проводяться в палаті. Хворому рекомендується поступово збільшувати рухову активність - він може вставати, підходити до вікна, сидіти на стільці і за столом.

Калькулятор: розрахуйте потребу в деззасобів для знезараження предметів догляду за пацієнтами

Калькулятор допоможе розрахувати, скільки деззасоби знадобиться для знезараження предметів догляду за пацієнтами, прибирального інвентарю, лабораторного посуду та іграшок.

розрахувати >>

Загальний (внепалатний) режим

Пацієнт може самостійно ходити по відділенню, приймати їжу в їдальні, відвідувати туалет, проводити гігієнічні процедури у ванній і в душі, підніматися і спускатися по сходах, здійснювати прогулянки на лікарняному території.

Медична сестра зобов'язана забезпечити можливість дотримання хворим режиму рухової активності, роз'яснити йому і відвідувачам все наслідки порушень і контролювати його виконання.

Про всі випадки недотримання хворим режиму рухової активності вона повинна негайно доповісти лікареві, а в його відсутність - чергового лікаря відділення після попереднього попередження самого хворого.

Лікувально-охоронний режим у відділенні багато в чому залежить від того, наскільки відповідально до виконання режиму рухової активності підходять самі пацієнти.

Обов'язки постової медичної сестри

Лікувально-охоронний режим лікарні також регламентує діяльність палатної медичної сестри. В її обов'язки входить:

• догляд за пацієнтами;
• контроль санітарного стану закріплених палат;
• реєстрація призначень лікаря в листку призначень і їх точне виконання;
• допомога лікаря, чергового лікаря, завідуючого відділенням під час проведення обходів, інформування їх про стан здоров'я хворих, отримання подальших вказівок по догляду за ними;
• підготовка дезинфікуючого засобу і рушники для обробки рук лікаря;
• проведення планової термометрії два рази на добу, підрахунок пульсу і дихання, вимір добової кількості сечі, запис цих даних в медичну карту стаціонарного хворого і температурний лист;
• контроль чистоти, тиші і порядку в палатах відділення;
• контроль дотримання хворими вимог особистої гігієни (догляд за тілом, порожниною рота, волоссям, нігтями);
• своєчасна видача хворим всього необхідного для догляду та лікування;
• контроль своєчасного прийому гігієнічних ванн, заміни натільної і постільної білизни;
• допомога ослабленим хворим при умовно, проведенні гігієнічних процедур, питво, годуванні, промиванні порожнини носа, рота, вух, очей;
• профілактика виникнення пролежнів у важких лежачих пацієнтів ;;
• збір біологічного матеріалу (кров, сеча, кал, мокротиння), відправки його на клінічне лабораторне дослідження;
• своєчасне отримання результатів аналізів пацієнтів і занесення їх в історії хвороби;
• складання порційних вимог для харчування хворих;
• прийом новоприбулих хворих, оформлення первинної медичної документації;
• контроль якості проведеної в санпропускнику обробки пацієнта і приміщення його в палату, відповідну його захворювання;
• ведення медичної документації (лист обліку ліжкового фонду, журнал обліку лікарських засобів, дорогих і гостродефіцитних препаратів, журнал призначень і передачі чергувань і ін.)