Захисна реакція: гід по новим методам контрацепції і не тільки

1. Статистика
2. «Не вибирайте контрацептиви самі - йдіть до лікаря»
3. «Задоволення на рівних»
4. Статистика
5. «Не відмовляйтеся від експериментів»
6. «Без таблеток я вперше захотіла сексу»
7. Статистика
8. Головні віхи контрацепції

Півстоліття тому наша з вами життя змінилася безвозратно: нам стали доступні протизаплідні таблетки. З тих пір ця нова свобода тіла постійно змінює не тільки інтимне життя, але і відносини в цілому - а також народжує нові питання. Сьогодні практично кожна з нас в певний час життя використовує різні способи контрацепції (або хоча б розглядає такий варіант) - і вибір останніх вражає. Вам не хочеться втручатися в роботу власних гормонів, або ви побоюєтеся побічних ефектів? Немає проблем - є інші рішення. Щоб допомогти вам розібратися в цьому питанні і знайти для себе оптимальний варіант, ми розпитали жінок різного віку, вивчили найсвіжіші дані соціологів - наших і західних - і поговорили з фахівцями.

Cоціологі, а також психологи, лікарі та інші експерти, підтверджують: ті норми, які ще кілька десятиліть тому диктували жінці необхідність довічного шлюбу і дітонародження, в сучасній Росії практично не працюють. Змінюються наші запити і етапи кар'єри, пріоритети та особисті відносини, мораль все менше впливає на секс, а значить - без контрацепції багатьом складно планувати власне життя, відчувати себе вільними і щасливими. Багаторічні дані опитувань (в рамках російського моніторингу RLMS-HSE, www.hse.ru/rlms) повідомляють, що в цілому ми непогано обізнані про традиційні та сучасні методи контрацепції. Правда, тими чи іншими засобами у нас постійно користується тільки половина сексуально активних жінок (для порівняння - в США це близько 62% жінок). Серед 14-19-річних дівчат контрацептиви популярнішим (60,1%), але число небажаних вагітностей у наймолодших і не тільки їх - як і раніше висока. До слова, це не тільки наша проблема: за даними Guttmacher Institute (американський дослідницький центр, який займається репродуктивним здоров'ям), щорічно 51% вагітностей у США - незаплановані. Плюс багато, вперше вступаючи в сексуальний контакт, виявляються не готові захистити себе від наслідків, в тому числі - і від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Міфи і правда про гормональну контрацепцію

Чи можна курити і від яких продуктів краще відмовитися, приймаючи протизаплідні таблетки? Чи правда, що вони збільшують можливість розвитку раку грудей і знижують фертильність? Ми зібрали в одному місці все, що ви повинні знати про гормональної контрацепції.

Ще одне спостереження соціологів: ми далеко не завжди вважаємо за краще найефективніший спосіб захисту. Часто жінки недостатньо знають про дієвих сучасних засобах і про те, як і коли їх використовувати. Це питання для нас - дуже особистий, навіть занадто: майже дві третини жінок (64,6%) зізналися, що самі вибирали той чи інший метод запобігання, а кожна шоста (17,2%) повідомила, що спосіб визначив її партнер. І тільки приблизно одна з восьми опитаних (11,9%) свій вибір зробила разом з фахівцем. Недавнє дослідження, яке компанія Bayer провела в найбільших містах Росії, виявило цікавий факт: 45% жінок, незважаючи на декларований високий рівень знань про сучасні методи контрацепції, практикують перерваний статевий акт (який, як відомо, не захищає ні від небажаної вагітності, ні від ЗПСШ). За даними цього ж опитування, більше третини жінок 20-30 років в питаннях запобігання вважають головним саме думка партнера - і керуються ним частіше, ніж рекомендаціями лікаря.

Статистика

• 52,3% жінок у віці 14-50 років користуються різними видами контрацепції
• 43,7% жінок, що ведуть статеве життя, використовують презервативи
• 18% приймають гормональні таблетки
• 17,7% встановили внутрішньоматкові спіралі (ВМС)
• 0,5% вдавалися до екстреної контрацепції

Джерело: «Російський моніторинг економічного стану і здоров'я населення НДУ ВШЕ» (RLMS-HSE), www.hse.ru/rlms

«Не вибирайте контрацептиви самі - йдіть до лікаря»

Олена Єгорова, акушер-гінеколог, зав. Відділення «медичного жіночого центру»

Мене завжди дивує, що багато дівчат сьогодні приймають таблетки за принципом «подрузі підходить». Навіть препарат самого останнього покоління не обов'язково буде вашим. «Хороших» коштів не існує - є тільки ті, що підходять саме вам, і тільки разом ми можемо точно оцінити всі «за» і «проти». Тим більше, якщо вам вже виповнилося 35 - треба перевіряти гормональний фон і робити вибір, наприклад на користь низькодозованих засобів, таких як вагінальні кільця і ​​імплантати з гормонами - вони більш щадні. Коли ми призначаємо контрацептиви, завжди попереджаємо про можливі побічні ефекти. Зазвичай я раджу дати засобу місяць і уважно стежити за станом - фізичним і психоемоційним. Чи не знизилося чи лібідо? Чи не додається чи вага (в нормі - не повинен)? Чи не знизилася чи працездатність? Якщо щось не так, міняємо препарат, підвищуємо або знижуємо різні компоненти - все це філігранна ручна доведення лікарем. Якщо контрацепція підібрана успішно, що не зникайте. Раз на рік треба в будь-якому випадку відвідувати гінеколога (з обов'язковим УЗД). І знову ж таки саме лікар вирішить, чи потрібно вам робити перерву в прийомі чи ні. Гормональні засоби завжди більш ефективні, якщо їх правильно приймати (в один і той же час, з певними інтервалами і не поєднуючи з іншими препаратами). Антидепресанти і антибіотики можуть знижувати ефект, куріння - теж, плюс воно згущує кров. А ось про спринцювання після незахищеного сексу краще забути. Сперматозоїд - це жива істота. Якщо після акту почати спринцюватися, є ризик допомогти йому відразу ж проникнути до яйцеклітини, а заодно - вимити флору і спровокувати запалення.

«Задоволення на рівних»

Рената, 27 років, студентка, не заміжня

У нашій сім'ї східні коріння. За традицією ні мама, ні бабуся ніколи відкрито не говорили зі мною ні про що, що відноситься до сексуальності. У мене двоє молодших братів, тому навіть, наприклад, про місячних свого часу мені розповіли подруги, а не старша сестра. І від них же, зрозуміло, я вперше дізналася, що під час сексу потрібно берегтися. Після школи я поїхала з дому, поступила в інститут, у мене з'явилися шанувальники. Багато моїх однокурсниці брали таблетки, але я вибрала презервативи - мені було якось ніяково йти за призначенням до гінеколога. Напевно, підсвідомо я все-таки соромилася того, що починаю інтимне життя і тим самим ніби «віддаю» наші сімейні принципи. І на перше побачення в своєму житті я прийшла вже з презервативом. Мій хлопець був здивований і навіть дещо спантеличений, але вибору я в будь-якому випадку йому не залишила - або так, або взагалі ніяк! Сьогодні у мене немає постійної пари, тому презерватив залишається ідеальним рішенням - краще запобігання вагітності і захист від будь-яких хвороб. Мені важливо, що цей спосіб запобігання якось зрівнює чоловіка і жінку - це дуже несправедливо, якщо дівчина повинна брати всю відповідальність на себе. Сексом займаються завжди двоє, кожен може купити пачку презервативів і розділити з іншим не тільки задоволення, але і мінуси: гроші, які доводиться платити, незручні моменти, коли потрібно перерватися і його надіти, відчуття, що вас щось розділяє ... Але , з іншого боку, якщо про це думають двоє, у тебе вже менше причин напружуватися і переживати.

Статистика

• 48% дівчат у віці 20-30 років вважають за краще презерватив іншим способам контрацепції
• 25% дівчат і 25% чоловіків вважають найбільш ефективними і зручними протизаплідні таблетки, але ...
• ... тільки 13% дівчат їх приймають
• 6% чоловіків нічого не знають про протизаплідні таблетки
• 20% молодих людей при виборі запобігання спираються на думку партнерки

Джерело: незалежна дослідницька компанія OMI за підтримки компанії Bayer. Було опитано тисячі шістсот шістьдесят дві жінки і чоловіки 20-30 років в Москві, Санкт-Петербурзі, Ростові-на-Дону і Казані.

«Не відмовляйтеся від експериментів»

Ірина, 43 роки, декоратор, заміжня, двоє дітей

Мені було, напевно, років 15, коли у мене почався мій перший серйозний роман. У той час ще так активно, як сьогодні, не говорили про загрозу СНІДу та інших подібних захворюваннях, тому мої однолітки частіше хихикали над словом «презерватив», ніж думали про те, чому його краще використовувати. Я не ділилася секретами з батьками, зате в аптеках продавалися протизаплідні свічки, і я їх могла відносно спокійно купити. У перший раз для мене, на щастя, все обійшлося без наслідків. А через кілька років я вже усвідомлено пішла в жіночу консультацію, і мені призначили низькодозовані гормональні таблетки, які я приймала, поки не закінчила інститут. В принципі, тоді мене все влаштовувало, але у мене, як і у мами, слабкі судини, до того ж я багато курила - і лікар після чергового обстеження запропонував поставити мідну спіраль. Через деякий час від неї теж довелося відмовитися - треба було лікувати запальний процес (зі спіраллю, правда, не пов'язаний). В той момент якраз все газети почали писати про СНІД, тому досить довгий час в моїй сумці завжди можна було знайти пару презервативів. Якщо я розуміла, що відносини з чоловіком стають серйозними, я пропонувала йому разом пройти тест, щоб переконатися, що здоров'ю нічого не загрожує, і зайнятися, як мені завжди це подобалося, любов'ю «без страховки», наприклад в безпечні дні. Адже в сенсі контрацепції я в своїй біографії перепробувала все, включаючи розрахунки в щоденнику! А потім я зустріла майбутнього чоловіка. Ми почали з презервативами, потім продовжили з таблетками - і я кинула курити, - а потім у нас, одна за одною, з'явилися доньки ... Ось уже три роки я ношу нову спіраль і думаю, що зараз це для мене ідеальний вибір. Я не відчуваю її і можу бути абсолютно спокійною за свою безпеку і своє тіло. Контрацепція - це дуже особиста справа, і не треба боятися щось змінювати, якщо можна знайти рішення зручніше і простіше. До речі, недавно подруга, яка тепер живе в Німеччині, розповіла мені про чоловічої контрацепції: якщо чоловік більше не хоче спадкоємців, уролог може перев'язати насіннєві канатики. Моя подруга лікар і каже, що в Європі таке досить популярно. Мені здається, це дуже цивілізований варіант, тим більше що при бажанні чоловік все може повернути назад.

«Без таблеток я вперше захотіла сексу»

Марина, 32 роки, економіст, в постійних відносинах

Першу протизаплідні таблетки я проковтнула, коли ніякого сексу у мене і не намічалося. Мені було 16 років, і мама відвела мене до лікаря - зробити аналізи і виписати препарат, щоб налагодити цикл. Природно, я продовжувала приймати таблетки і потім, коли у мене з'явилися бойфренди. Про ці засобах в медіа завжди були позитивні відгуки, мої подруги теж їх хвалили, тому мені і в голову не приходило шукати інший метод запобігання вагітності. І все-таки рази чотири я практично навмання змінювала препарат: від одного з моторошною швидкістю набирався вага, інший «прикрасив» мене прищами, від третього мало не кожен день мені хотілося себе пожаліти і поплакати ... Але найнесподіваніше сталося, коли три роки тому я вирішила зробити з таблетками перерву - мені просто хотілося від них відпочити і подивитися, що буде. Забула сказати, що у мене ще й алергія на латекс, тому презерватив нам з моїм другом був не помічник. Вражаюче, але, здається, мені вперше по-справжньому хотілося сексу! Я навіть замовила на сайті вібратор. Але у мене знову збився цикл. І тоді я знайшла хорошого гінеколога - шкодую, що не зробила цього раніше. Вже більше року на руці під шкірою я ношу гормональний імплантат. І - щаслива! Він може стояти декілька років, поступово вивільняючи гормональний «коктейль», який - нарешті! - мені абсолютно підходить. Коли час пройде, лікар видалить імплантат, а ми подумаємо про те, щоб завести дитину.

Статистика

• 61,7% американських жінок у віці 15-44 років використовують ту чи іншу контрацепцію
• 16% американок цієї вікової групи приймають протизаплідні таблетки
• 15,5% жінок в США зробили перев'язку маткових труб
• 13,6% користуються іншими способами захисту від небажаної вагітності
• 7,2% дівчат вважають за краще гормональні ін'єкції або імплантати

Джерело: дослідження зростання сім'ї Національного Центру статистики охорони здоров'я США

Головні віхи контрацепції

• 1850 рік до н.е. Основним методом запобігання був перерваний акт. У Стародавньому Єгипті та Месопотамії жінки використовували в якості захисту мед, листя акації та інших рослин.
• 1484 рік Папа Інокентій VIII видав указ, що дозволяє Інквізиції спалювати на багатті «відьом». Акушерок того часу звинувачували у вбивстві немовлят.
• 1640 рік На початку XVI ст. доктор Чарльз Кондом виготовив презерватив з оболонки кишки вівці, а 1640 роком датується найстаріший презерватив, що дійшов до нас.
• 1844 рік Чарльз Гудьир і Томас Хенкок з Goodyear Tire & Rubber Company винаходять презерватив з гуми.
• 1873 рік В США вступає в силу The Comstock Act, який забороняє поширення інформації про контрацепцію і аборти.
• 1914 рік Американська активістка і лікар Маргарет Сенгер пускає в хід термін birth control - контроль народжуваності.
• 1936 рік Заробив перший радянський завод з виробництва «вироби номер два» - презервативів - Баковський завод гумовотехнічних виробів.
• 1960 рік В аптеках з'являються протизаплідні таблетки Enovid. Їх відпускали за рецептом - заміжнім жінкам, які вже не хотіли дітей.
• 1972 рік Верховний Суд США дозволяє людям, які не перебувають у шлюбі, купувати контрацептиви. Приблизно тоді ж в СРСР з'явилися перші оральні контрацептиви.
• 1984 рік В Європі почали продавати екстрені контрацептиви (гормональні таблетки, що приймаються після незахищеного сексу). У США їх стали відпускати без рецепта лише з 2006 р
• 2015 рік В світі одних тільки ОК існує понад 100 видів. Більшість відпускаються без рецепта. Щороку з'являються все нові засоби.

Фото: Getty Images