Екстрена контрацепція: в фокусі - Гінепрістон

1. Коли слід застосовувати засоби для екстреної контрацепції?
2. Які види екстреної контрацепції існують?
3. Що порадити для екстреної контрацепції?
4. Як приймати Гінепрістон?
5. Про що важливо нагадати?
6. Гінепрістон дарує можливість насолоджуватися любов'ю і відчувати себе впевнено в будь-яких ситуаціях!

28/07/2016

Провізори відзначають: сучасні жінки непогано обізнані про засоби планової контрацепції, проте далеко не всі знають, що існує можливість попередити небажану вагітність після незахищеного статевого акту. Нам під силу провізора надати грамотну консультацію про можливості екстреної контрацепції (ЕК). Важливо підкреслити, що екстрена контрацепція значно безпечніше, ніж аборт, однак не може бути заміною планової контрацепції

Коли слід застосовувати засоби для екстреної контрацепції?

У будь-якої жінки репродуктивного віку може виникнути ситуація, коли для попередження небажаної вагітності необхідна екстрена контрацепція. До таких ситуацій належать:

• незахищений статевий акт;
• невдале або неправильне застосування бар'єрних контрацептивів: розрив або зісковзування презерватива;
• пропуск прийому комбінованих пероральних протизаплідних таблеток 3 рази поспіль або більше;
• зміщення, поломка, розрив або раннє видалення діафрагми або шийного ковпачка;
• неповне розчинення спермицидной таблетки або плівки перед статевим актом;
• неправильно вироблений перерваний статевий акт і ін .;
• згвалтування або насильницький статевий акт.

Які види екстреної контрацепції існують?

В даний час застосовують два методу екстреної контрацепції. Перший передбачає звернення до гінеколога не пізніше 120 годин після незахищеного статевого акту, щоб при відсутності протипоказань встановити внутрішньоматкову спіраль.

При другому методі в найближчі 3-5 діб після незахищеного статевого акту слід застосовувати спеціальні засоби для екстреної контрацепції. Це можуть бути гормональні препарати (гестагени) або антігестагени, що блокують дію прогестерону на рівні рецепторів.

Що порадити для екстреної контрацепції?

Провізори вже багато років знають про гормональний препарат на основі левоноргестрелу. Тепер в Україні доступний новий сучасний препарат Гінепрістон, що містить синтетичний антігестаген мифепристон в дозі 10 мг. На відміну від левоноргестрела мифепристон не є гормональним препаратом в чистому вигляді, тимчасово блокує ефекти прогестерону (гормону вагітності) і не проявляє системного гестагенного дії. Такий унікальний механізм дії забезпечує максимальну ефективність Гінепрістон як засобу для екстреної контрацепції і в той же час характеризується значно більш низьким ризиком розвитку побічних ефектів.

Гінепрістон (міфепристон) має ряд переваг в порівнянні з препаратами на основі левоноргестрелу:

• ефективність міфепристону стабільно висока (99%) і лише незначно знижується в кінці 3 дні (97,9%) [1] на відміну від препаратів левоноргестрела, ефективність яких знижується від 95% при прийомі в перші 24 год до 58% при прийомі протягом 48-72 ч [2];
• мифепристон однаково ефективний в будь-якій фазі менструального циклу, ефект левоноргестрелу при прийомі в день овуляції і відразу після неї знижується [3];
• застосування міфепристону пов'язане зі значно більш низьким ризиком розвитку побічних ефектів (маткова кровотеча [3], ризик ектопічної вагітності [4], біль внизу живота [1, 3]);
• призначати Гінепрістон як засіб екстреної контрацепції лікар може як жінкам репродуктивного віку, так і дівчаткам-підліткам.

Як приймати Гінепрістон?

Одну таблетку Гінепрістон приймають всередину одноразово протягом перших 72 годин після незахищеного статевого акту.

Рекомендується утриматися від вживання їжі за 2 год до і протягом 2 годин після прийому препарату.

Пацієнтку слід попередити про можливі побічні реакції і протипоказання Гінепрістон.

Якщо менструація затримується більше ніж на 5 діб або її протікання відрізняється від нормального, необхідно виключити наявність вагітності.

Про що важливо нагадати?

Як будь-який метод екстреної контрацепції, Гінепрістон не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом (в цьому випадку доцільно використовувати Гексікон®), і інфікування ВІЛ.

Як і інші препарати для екстреної контрацепції, Гінепрістон не рекомендований для регулярного використання в якості засобу постійної контрацепції.

Після прийому Гінепрістон грудне вигодовування слід припинити на 14 днів.

Гінепрістон дарує можливість насолоджуватися любов'ю
і відчувати себе впевнено в будь-яких ситуаціях!

література

1. Piaggio G, Heng Z, von Hertzen H, Bilian X, Linan Ch. Combined estimates of effectiveness of mifepristone 10 mg in emergency contraception // Contraception. - 2003 68: 439-446.
2. Glazier Anna. Emergency contraception. British medical bulletin 2000, 56 (№ 3), p.729-738.
3. Gabriela Noe, Croxatto HB et al. Contraceptive efficacy of emergency contraception with levonorgestrel given before or after ovulation. Contraception 84 (2011) 486-492. Elsevier Inc.
4. Cleland Kelly, MPA, MPH, Raymond Є., MD, MPH et al. Ectopic pregnancy and emergency contraceptive pills. Obstetrics & Gynecology, Vol.115, № 6, June 2010, p.1263-1266.

Інформація для спеціалістів у Галузі охорони здоров'я.

Р.П. UA / 9698/01/01. Інструкція для медичного! Застосування лікарського засоби Гінепрістон, таблетки

"Фармацевт Практик" # 7-8 '2016

Поділіться ЦІМ з друзями!

Вам такоже буде цікаво це: