Біль при статевому акті: причини, діагностика, лікування

1. Причини болю при статевому акті
2. Захворювання сечостатевої системи
3. Запалення статевих органів
4. Запалення сечовивідних шляхів
5. Незапальні захворювання сечостатевої сфери
6. психологічні аспекти
7. методи діагностики
8. лікування

Сексуальні стосунки - сфера тонка, що вимагає делікатного підходу. Гармонія або дисгармонія в сексі відбивається на всіх сторонах життя обох партнерів. Фізичні проблеми при сексуальному контакті характерні скоріше для жінок. Біль при статевому акті (діаспорян) може з'явитися практично у жінок різного віку, конституції, незалежно від інтенсивності статевих відносин.

Для чоловіків благополуччя інтимної сфери, здебільшого, пов'язано з психологічними аспектами: самоствердження, усвідомлення своєї привабливості, впевненість в собі. Нерегулярні або не приносять задоволення статеві контакти можуть провокувати розвиток депресивних станів, емоційної лабільності.

Для правильного діагностування і визначення алгоритму лікувальних заходів необхідно якомога ретельніше зібрати анамнез, обстежити пацієнтку, надати консультаційну допомогу психолога і сексолога обом партнерам.

Причини болю при статевому акті

Переважання частки жінок серед пацієнтів, які відчувають біль при статевому акті, має велике значення. Співвідношення чоловіків і жінок, які страждають цією проблемою приблизно 15% до 85% відповідно. Пов'язано це з особливостями фізичного пристрою жіночого організму, відмінністю психоемоційних характеристик, пов'язаних зі статтю.

Прийнято ділити все причини по переважному джерела походження:

• хвороби статевих, сечовивідних органів запальні і незапальні;
• психологічні аспекти, пов'язані з сексуальним життям.

Також прийнято розділяти болючі проблеми при статевому акті по локалізації як поверхневі і глибокі, що віддають в низ живота, область лобкового зчленування, крижі.

Захворювання сечостатевої системи

Жіноча статева сфера складається зі складної системи статевих органів, пов'язаних з центральною нервовою системою ступеневої регуляцією за допомогою гормонів. На цю структуру впливають фактори віку, розвитку організму, наявність стресів, емоційних перевантажень, пологів, сексу.

Біль при статевому акті може бути спровокована запальними змінами слизових оболонок геніталій жінок бактеріальної природи. До цих захворювань відносяться наступні нозологічні форми:

• вагініт, вульвовагініт - запалення слизової в піхву, або його напередодні;
• ендометрит - інфекція внутрішньої оболонки матки;
• сальпінгіт, оофорит - запальний процес маткових труб і яєчників;
• уретрит - запалення слизової оболонки каналу, який виводить сечу з сечового міхура;
• цистит - інфекційне зараження сечового міхура.

Запалення статевих органів

Слизова оболонка в піхву вистелена багатошаровим епітелієм, який оновлюється кілька разів під час різних фаз менструального циклу. Якщо є збудники інфекцій, епітелій в піхву перестає нормально виконувати свою захисну функцію, на ньому з'являються мікротріщини, крововиливи.

Зазвичай при гострих вагінітах, вульвовагинитах прояви виражені в маніфестной формі. Хвора скаржиться на виділення, свербіж, дискомфорт, печіння. Якщо присутні ці захворювання, то болі при статевому акті віддають в низ порожнини живота і виникають у жінок, які страждають хронічними формами цих хвороб.

Запальні захворювання внутрішніх статевих органів - це сальпінгіт, оофорит, ендометрит. Як правило, гостра форма цих інфекцій є прямим протипоказанням для сексу. У хронічній формі симптоми слабо виражені, тому жінки часто списують болю в животі, иррадиирующие в низ, що тягнуть болі в піхві на менструальні розлади. Хронічні форми сальпінгіту, оофориту, ендометриту можуть провокувати біль після статевого акту .

Запалення сечовивідних шляхів

Гострі інфекційні захворювання уретри і безпосередньо сечового міхура (цистит) не дають можливості сексу, будь-яких інтимних відносин. Оскільки характеризуються такими симптомами, як:

• печіння;
• гостра больова реакція органів, розташованих в малому тазу;
• часті «позиви на низ»;
• болючість під час сечовипускання.

Хронічні форми проявляються тиском над лобковимзчленуванням, легкий перемежовується дискомфорт при сечовипусканні, загальний стан не змінено. При сексі з'являються болі, що віддають через піхву в низ тазового дна.

Незапальні захворювання сечостатевої сфери

До таких проблем відносять наступні захворювання:

• новоутворення доброякісні та злоякісні;
• аномальне розташування органів статевої репродуктивної системи;
• ендометріоз;
• клімактеричні атрофічні процеси в піхві;
• травми, хірургічні втручання, в тому числі після пологів;
• опущення матки;
• недостатня робота залози передодня піхви (відсутність мастильного секрету).

Всі ці аномалії вимагають консультації, лікування у профільних спеціалістів. Практично всі вони можуть давати такий симптом, як біль після статевого акту, оскільки задіяні органи статевої системи, що знаходяться в животі.

Під час вагітностей і пологів жіночі статеві органи піддаються серйозним змінам. Зростаюча матка, збільшуючись в розмірах, тисне на інші органи в низ живота. Піхва під час пологів розтягується, бувають розриви, які ліквідують хірургічним шляхом, залишаються деформації статевих шляхів, часто виникає таке ускладнення, як опущення м'язів тазового дна.

психологічні аспекти

Емоційна сторона формування статевих відносин у жінок безпосередньо впливає на фізичну. Часто перший інтимний контакт пов'язаний з насильством, що формує негативне сприйняття сексу, біль під час статевого акту з'являється як несвідома захисна реакція організму.

Виявляється такий біль часто у молодих дівчат, яким необхідно подолати боязнь сексу. Наш організм часто несвідомо реагує больовими реакціями на психологічні проблеми. У цьому випадку необхідна консультація психолога, сексолога спільно з партнером.

Буває, негативне сприйняття сексу пов'язано тільки з конкретною людиною, і зміна сексуального партнера допомагає позбутися негативних реакцій.

Вагітність змінює емоційний стан жінки, йде потужна гормональна перебудова організму. Часто виникає в цей період неприйняття сексу, з'являється різко негативне ставлення до партнера. Іноді доходить до проявів вагинизма - хворобливого мимовільного спазму м'язів в піхву, що робить статевий акт практично неможливим.

Відсутність досвіду в сексуальних відносинах, думки про недостатньо хорошій фізичній формі може призводити до блоку роботи залози передодня піхви, яка виробляє мастило під час збудження перед вступом в інтимний зв'язок. Жінка відчуває неприємне садненіє під час статевого акту, формується негативне сприйняття сексуальних відносин.

Така ж ситуація виникає і при клімактеричних зміни статевої сфери, функція залоз згасає, з'являються проблеми з реалізацією інтимних відносин, можуть бути хворобливі відчуття в піхві, животі.

методи діагностики

Для того щоб позбавити пацієнтку від хворобливих відчуттів при статевому акті, необхідно правильно встановити діагноз. З'ясувати, що є джерелом болю, можливо, проблема може виявитися комплексної: психологічної та фізичної одночасно. Діагностичні заходи проходять в наступному порядку.

1. Докладний збір анамнезу статевого життя пацієнтки.
2. Огляд статевих органів, обстеження малого таза.
3. Призначення необхідних лабораторних та інструментальних досліджень.
4. Призначення консультацій профільних фахівців (при необхідності).

Після отримання результатів огляду, клінічних, лабораторних досліджень, інструментальних методів діагностики, рекомендацій фахівців вузьких лікарських спеціальностей, приймається рішення про призначення адекватного лікування.

лікування

Вибір того чи іншого методу лікування залежить від сукупного результату обстеження. Якщо проблема в запальних або НЕ запальних захворюваннях, призначається відповідний курс терапії. Хірургічні патології усуваються оперативним шляхом. Якщо є відхилення в емоційно-психологічному статусі, подальше лікування проходить у психолога-сексопатолога. Дисбаланс в гормональній сфері компенсується відповідними препаратами. Дози і тривалість прийому призначає тільки лікар-гінеколог.