Автор: Кудіна Оксана Леонідівна,
асистент кафедри акушерства і гінекології БелМАПО,
головний позаштатний дитячий гінеколог
Вживають запобіжних засобів все. Але мало хто робить це правильно. Про різні методи контрацепції знають, а вибирають не ті. Тому страждають через побічних явищ, ризикують завагітніти, підхопити інфекцію. Щоб контрацептив спрацював і не надав шкоди організму, треба розібратися, який вид захисту підходить у вашій ситуації.
Ця стаття - про чотирьох методах контрацепції: гормональний, бар'єрному, природному, сперміцидах. Ми пояснимо принципи роботи кожного, розповімо, як вони впливають на організм і від чого завіт їх ефективність. Після цієї статті ви зможете вибрати для себе найбільш підходящий метод.
Важливо знати
Контрацепція - це засоби і способи, які допомагають уникнути вагітності. Їх завдання - не дати сперматозоїду запліднити доспілу яйцеклітину.
Існує не менше 15 методів контрацепції. З них ми виділили гормональний, бар'єрний, природний, сперміциди. Ці методи вивчені медициною, порівняно прості і кожен з нас хоча б раз у житті одним з них користувався.
Кожен метод по-своєму ефективний. Щоб розібратися, який надійніше, потрібно розуміти що таке ефективність і від чого вона залежить.
ефективність
Ефективність засобів контрацепції вважають за індексом Перля. Показники ефективності контрацептиву можна подивитися в інструкції до препарату. Чим нижче число індексу Перля, тим надійніше метод.
Індекс Перля заснований на експериментах. Він показує число вагітностей у 100 жінок, які користуються контрацептивом протягом року. Розглянемо приклади:
Протягом року 100 жінок оберігалися тільки чоловічим презервативом. З них завагітніли 2 жінки. Індекс Перля - 2.
Протягом року 100 жінок утримувалися від сексу в фертильні дні. Завагітніли 24 жінок. Індекс Перля - 24.
надійність
Значення індексу Перля умовні. Вони показують ефективність контрацептивів, використаних строго по інструкції. Варто забути прийняти таблетку або скористатися простроченим презервативом - і гарантувати захист не можна. Щоб не ризикувати, застосовуйте засоби по інструкції.
Чому жінки відмовляються від контрацепції
Деякі жінки змушені. Одні страждають через побічні ефекти, інші забувають вчасно приймати таблетки, треті скаржаться на втрату чутливості під час сексу. Щоб визначити, підходить засіб чи ні, важливо знати недоліки методу і відстежувати свій стан.
гормональний метод
Це протизаплідні таблетки. Їх сила в гормонах естрогену і прогестрогена. Естроген пригнічує овуляцію. Прогестроген згущує слиз в каналі шийки матки, щоб сперматозоїди не досягли дозрілої яйцеклітини.
Протизаплідні таблетки - це високоефективний метод контрацепції. Але ефективність залежить від регулярності прийому. Якщо жінка приймає їх кожен день в один і той же час, індекс Перля буде 0,3. Однак варто прийняти чергову таблетку на дві години раніше або пізніше, ймовірність небажаної вагітності збільшиться.
Приймати протизаплідні таблетки потрібно обережно. Одним жінкам гормональні контрацептиви стабілізують менструальний цикл, зменшують болі під час місячних, покращують стан шкіри. Іншим - прийом протизаплідних протипоказаний. Не можна застосовувати гормональні засоби при захворюваннях печінки, годуванні грудьми, проблеми з серцево-судинною системою. Тому контрацептиви призначають лікарі.
Але навіть лікар не гарантує, що таблетки підійдуть. Гормони впливають на органи і тканини. Організм починає працювати інакше - разом із захисним і лікувальну дію, з'являються побічні ефекти.
Побічні ефекти тривають кілька тижнів або весь час. Протягом першого року з-за поганої переносимості від таблеток відмовляються 67% пацієнток. Але впоратися з побічними ефектами не можна, до них можна тільки підготуватися:
• нудота;
• блювота;
• головні болі і запаморочення;
• депресивний стан;
• проблеми зі сном;
• набір ваги;
• ослаблене статевий потяг;
• хворобливість грудей;
• молочниця;
• мажучікровотечі між місячними;
• порушення циклу.
Бар'єрний метод
Це чоловічий презерватив, жіночий презерватив (фемідоми), матковий ковпачок. Вони перекривають шлях сперматозоїдам в матку.
Чоловік презерватив знаком всім. Фемідоми схожий на чоловічий презерватив, але ширше і більше - він вводиться в піхву. Матковий ковпачок схожий на капелюшок - його надягають на шийку матки.
Ефективність бар'єрних контрацептивів визначається двома способами: регулярністю прийому і дотриманням норм застосування. Якщо використовувати їх правильно і постійно, індекс Перля чоловічих презервативів буде 2, жіночих - 5. При неправильному використанні, засіб порветься або сповзе і сперматозоїди досягнуть мети.
Крім запобігання від вагітності, бар'єрні контрацептиви добре захищають від ВІЛ та інших інфекцій.
Мають вони і свої недоліки. Так, бар'єрні засоби можуть знижувати задоволення від сексу за рахунок зменшення чутливості статевих органів. Деякі чоловіки скаржаться, що в процесі надягання презервативів пропадає ерекція. Жінки - що фемідоми видає неприємні звуки і виглядає неестетично.
Природні методи контрацепції
Знайти хороший засіб складно. Навіть нешкідливі презервативи з високим індексом захисту не дають повністю розслабитися і віддатися почуттям. Доводиться оберігатися природними методами - займатися сексом тільки в «безпечні» дні або переривати акт.
календарний метод
Щоб не завагітніти, жінка відзначає перший і останній день менструацій, тривалість і регулярність. Потім розраховує «небезпечні» і «безпечні дні». У «небезпечні» дні сексом займатися не можна. У «безпечні» - можна. Начебто просто.
Але є проблема - це самий ненадійний спосіб контрацепції. Його ефективність залежить від розуміння методу і самодисципліни. Індекс Перля показує, що по календарному методу вагітніють 24 жінок з 100.
Щоб навчитися правильно визначати «небезпечні» і «безпечні» дні, потрібно рік спостерігати за менструальним циклом. Потім розраховувати сприятливі дні за спеціальною формулою. Навчання тривалий, деякі жінки вагітніють, поки освоюють метод.
Навіть якщо жінка зрозуміє принцип, гарантувати безпечний секс не можна. Якщо цикл зрушиться, а жінка обрахувати - календарний метод її обдурить.
Календарний метод підходить тільки дисциплінованим жінкам від 25 до 35 років зі стабільними регулярними місячними.
Перерваний статевий акт
Щоб жінка не завагітніла, чоловік повинен припинити статевий акт до сім'явиверження.
Лікарі ставляться несерйозно до цього методу, тому що ефективність залежить від самоконтролю. При перерваному статевому акті вагітніють 22 жінок з 100.
У пориві пристрасті самоконтроль - сумнівна гарантія. Навіть якщо чоловік відповідальний, в момент найвищої насолоди він фізично може не встигнути витягти статевий член з піхви.
На успішно перерваний акт сподіватися теж не можна. Перед оргазмом у чоловіка виділяється предсеменная рідина в якій містяться сперматозоїди. Контролювати її виділення неможливо. Тому, якщо в секреті виявиться багато активних сперматозоїдів, ймовірність вагітності збільшиться.
Природний метод - ризик, тому що природний метод - це привід зробити помилку. Неправильно підрахувала дні, переплутала дату, чоловік втратив контроль - і ви вагітні. Тому, якщо ви можете використовувати додаткові засоби захисту - використовуйте.
Кожен раз, коли ви застосовуєте додаткові засоби захисту разом з природним методом, ви підвищуєте надійність захисту. Такими засобами можуть стати сперміциди.
сперміциди
Це негормональні контрацептиви. Випускаються у формі свічок, мазей і аерозолів. Сперміциди допомагають уникнути вагітності без загального впливу на організм.
Сперміцид вводять в піхву за 10 хвилин до сексу. Розчиняючись, він не потрапляє в кров, а обволікає стінки піхви захисною плівкою. Коли сперматозоїди виявляються всередині, спермицид їх вбиває. Через 4 години контрацептив перестає діяти.
Сперміциди застосовують без дозволу лікаря. Вони не впливають на гормональний фон, не всмоктуються в кров, не потрапляють в грудне молоко і не виявляють системної дії. Діє тут і зараз і повністю виводяться з організму. Тому підходять багатьом.
Існує думка, що сперміциди недостатньо ефективні. У науково-популярних статтях пишуть, що індекс Перля спермицидов дорівнює 1-18. Але це умовне значення. Воно позначає ефективність методу в загальному. Справжня ефективність залежить від точності дотримання правил застосування. Якщо жінка регулярно і правильно використовує спермицид, індекс Перля може досягти 1.
Виходячи з цього, сперміциди підходять жінкам, які вживають запобіжних засобів природним способом. Додавання спермицидов до календарному методу і перерваного акту істотно підвищує рівень захисту без шкоди здоров'ю.
закріпимо
Тепер ви знаєте чотири методи контрацепції: гормональний, бар'єрний, природний, сперміциди. Ми розповіли про те, як вони працюють, впливають на організм і наскільки ефективні. Але навіть цих знань недостатньо, щоб вибрати для себе найкращий засіб.
Щоб зрозуміти, що вам дійсно підходить, пробуйте. Вибираючи контрацептив, враховуйте свій спосіб життя і звички. Буває так, що на думку гінеколога препарат підходить, але користуватися ним незручно. В результаті жінка його ігнорує, а це небезпечно. Тому правило: не терпіть, якщо контрацептив вас не влаштовує.
Еротекс (бензалконію хлорид). Супозиторії вагінальні.
Виробник: Спільне українсько-іспанське підприємство «Сперко Україна»
Еротекс - негормональний контрацептив для жінок.
Еротекс відноситься до спермицидам. Він запобігає вагітності, діючи тільки місцево і не проникаючи в системний кровотік. Потрапляючи всередину, свічка розчиняється і обволікає піхву захисною плівкою. Стикаючись з плівкою, сперматозоїди гинуть. При цьому контрацептивні компоненти не всмоктуються стінками піхви і не впливають на нормальну мікрофлору. Препарат виводиться разом з фізіологічними піхвовими виділеннями або легко видаляється спринцюванням чистою водою.
Свічки мають помірним зволожуючим ефектом лубриканта, що слід враховувати для комфорту інтимної близькості і природності відчуттів.
При правильному використанні клінічна ефективність свічок становить менше 1 по коригувати індексу Перля. Щоб показник залишався стабільним, чітко дотримуйтесь 3 правила застосування:
1. Новий акт - нова свічка. Перед кожним статевим актом потрібно вводити нову свічку, незалежно від менструального циклу.
2. Вода і нічого більше. За 2 години «до» і «після» акту не використовуйте для гігієни мило чи інші засоби. І не спринцюйтеся піхву протягом 2-х годин після сексу.
3. На ласки - 5 хвилин. Вводите свічку за 5 хвилин до початку акту, щоб вона встигла розчинитися і рівномірно розподілитися всередині.
Жінки використовують Еротекс, коли інші контрацептиви не підходять: після пологів, під час годування груддю, з протипоказаннями до гормональних і внутрішньоматкових методам контрацепції, нерегулярним статевим життям, а також як додатковий засіб при бар'єрної контрацепції. Еротекс не проникає в кров і грудне молоко. Клінічні, епідеміологічні дослідження не показали тератогенних ефектів, пов'язаних з випадковим використанням цього спермицида на ранніх термінах вагітності.
Єдиний побічний ефект і протипоказання для Еротексу - підвищена чутливість до компонентів препарату. Її легко розпізнати по слабкому паління в піхві. Але дискомфорт швидко усувається спринцюванням чистою водою.
Використовується на правах реклами. Лікарський засіб. Має медичні протипоказання і побічні реакції. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією по медичному застосуванню і проконсультуйтеся з лікарем.
Представництво спільного Українсько-іспанського підприємства у формі товариства з обмеженою відповідальністю «Сперко Україна» (Україна) в Республіці Білорусь
Дозвіл №7043 від 21.05.2014г.
УНН 102377403
