Згідно з даними аналізу сотень тисяч випадків десятирічна практика лікування зупинки серця у пацієнтів адреналіном або адреналіном в довгостроковій перспективі приносить більше шкоди, ніж користі. Японські дослідники виявили, що у пацієнтів з зупинкою серця, яким був введений адреналін було більше шансів на виживання через місяць після введення, ніж у тих, хто не отримував його. Але коли дослідники скорегували статистичні дані, з огляду на різні фактори, з'ясувалося, що насправді у пацієнтів, які отримували адреналін шанси на виживання через місяць після прийому знижувалися.
«Серед тих, хто вижив після прийому адреналіну, тільки чверть пацієнтів перебували в хорошій неврологічної формі через місяць після терапії», - зазначили автори дослідження. Згідно з даними доповіді, опублікованого 21 березня в журналі the American Medical Association, у пацієнтів, які отримали препарат більше шансів на відновлення серцевого ритму до того як вони потраплять до лікарні.
Доктор Кліфтон Коллавей, виконавчий голова Відділення екстреної медицини в Університеті Пітсбурга, який є автором редакційної статті, сказав, що результати нового дослідження піднімають питання звичного використання препарату. «Ми повинні з'ясувати, чому ці пацієнти не поправляються», - сказав Коллавей, - «Адреналін збільшує ймовірність повернення серцебиття, але схоже, ми платимо ціну за це».
Зупинка серця виникає, коли серце не може належним чином скорочуватися. Зупинка серця - це не інфаркт, хоча інфаркт міокарда може призвести до зупинки серця. Лікарі та співробітники бригад невідкладної допомоги часто використовують адреналін в поєднанні з Кардіоверсія - кардіостимуляцію електрошоком для того щоб відновити серцевий ритм у пацієнтів з зупинкою серця.
«Хоча раніше препарат вводився прямо в серце через довгу голку, зараз такий метод не використовується», - сказав Коллавей. Нове дослідження розглядало внутрішньовенне використання адреналіну. Дослідження вивчило близько 420000 випадків зупинки серця відбулися у пацієнтів в Японії в період між 2005 р і 2008 р Всім пацієнтам була надана екстрена допомога, і вони були госпіталізовані.
У той час було досить незвичайним використання адреналіну, особливо медичним персоналом бригад швидкої допомоги, які не були докторами і не могли використовувати його легально в Японії. Згідно нескоректована результатами, 5,4% пацієнтів, які отримали адреналін через місяць були ще живі, в порівнянні з 4,7% тих, хто не отримував адреналіновий терапію. Це не дивно, пацієнти з зупинкою серця виживають нечасто.
При цьому з тих, що вижили хворих, які отримали адреналін, тільки 25% обійшлися без неврологічних ушкоджень. «Це істотно менше, ніж частка пацієнтів не отримували адреналін», - пишуть дослідники. «Це відкриття означає, що застосування адреналіну може врятувати серце, а не мозок», - пише провідний автор дослідження Акіхіто Хагіхара, професор Відділення політики та організації в області охорони здоров'я Вищої школи медицини Університету Кюсю в м Фукуока.
«У попередніх дослідженнях застосування адреналіну асоціювалося з нерегулярним серцебиттям, неправильною роботою серця і порушенням кровообігу в головному мозку. Негативний ефект може бути пов'язаний з цим. Чи не час відмовлятися від застосування адреналіну повністю, тому що результати дослідження ще належить перевірити », - зазначив Хагіхара.
Хоча дослідження виявило зв'язок між застосуванням адреналіну при зупинці серця, поганий виживання і неврологічними ушкодженнями, це не доводить причинно-наслідковий зв'язок.
джерело: medicinenet.com
Переклад: Serdechno.ru
Читайте далі:
