Спайки: Скуті одним ланцюгом

фото Інтернет

Багато жінок страждають болями в низу живота. У разі, коли застосування знеболюючих засобів не допомагає, лікарі припускають спайковий процес. Цей діагноз оповитий пеленою домислів і розчарувань. Він вважається однією з причин безпліддя. Що таке спайки і чому наші органи "тягне" один до одного?

ЩО ТАКЕ спайки? Органи черевної порожнини і малого таза (матка, маткові труби, яєчники, сечовий міхур, пряма кишка) покриті гладкою оболонкою - очеревиною. Завдяки цьому прошарку вони здатні рухатися (зміщуватися). Вільний рух органів - запорука їх нормального функціонування: по кишечнику вільно проходять калові маси, залози вільно виділяють свої секрети і т.д. Але іноді в порожнину очеревини потрапляють хвороботворні організми - тоді виникає її запалення - перитоніт. Взагалі воно вважається важким, що вимагає госпіталізації станом і без операції тут обходиться рідко. Але, в будь-якому випадку, як тільки починається перитоніт, організм і сам починає боротьбу із запаленням - він покриває поверхню очеревини спеціальною речовиною, що містить фібрин. Цей білок склеює сусідні ділянки порожнини і обмежує поширення інфекції. Це і є спайки.

ПРИЧИНИ. Причина спайкової хвороби невідома. Схильність до спайок - це індивідуальна особливість організму, яка залежить від активності його імунної системи. Серед запалень лідер за кількістю ускладнень спайками - аднексит (запалення придатків). Операції призводять до спайок через те, що в ході їх виконання в черевну порожнину часто потрапляють частинки тальку з рукавичок лікаря, дрібні бавовняні волокна з марлі чи тампонів, шовний матеріал. При ендометріозі під час критичних днів в черевну порожнину може потрапляти невелика кількість менструальної крові. При налагодженій роботі імунної системи, всі ці чужорідні частинки просто знищуються організмом і спайки не утворюються.

ЧИМ НЕБЕЗПЕЧНІ спайки. Спайки заважають нормальній роботі внутрішніх органів, порушують їх рухливість. Через обмеження природної рухливості, порушується нормальні кровообіг і лімфоток, виникають спазми зв'язок та м'язів. Обмеження лімфотоку веде до зниження імунного захисту органу, провокуючи в ньому запалення, а утруднений приплив і відтік крові викликає застій крові і варикоз. Спайки порушують потрапляння яйцеклітини в маткову трубу, пересування сперматозоїдів по матковій трубі, зустріч сперматозоїдів і яйцеклітини, просування зародка в порожнину матки - через те, що можуть частково або повністю перекривати просвіт маткової труби. У цьому випадку вони будуть причиною безпліддя. Зміна діаметру труби може погубити зародок або спровокувати позаматкову вагітність.

ЯК ЗАПІДОЗРИТИ. Запідозрити спайки можна по болів внизу живота, запорів і болів при дефекації. Особливість болів при спайках - вони виникають при зміні положення тіла. При гінекологічному огляді або на УЗД поставити такий діагноз дуже складно. Дізнатися напевно є спайки чи ні, може тільки лапароскопія. Це метод сучасної хірургії, при якому без розрізу, за допомогою спеціальних оптичних приладів, проводиться огляд органів черевної порожнини. При лапароскопії можна візуально оглянути органи, поставити або спростувати діагноз "спайки", а також розсікти їх якщо вони є. При цьому робиться 3 невеликих проколи в передній черевній стінці. Ці проколи не травмують м'язову тканину. У черевну порожнину вводиться трубка телескопа, до якого підключають невелику відеокамеру і джерело світла. Через два інших отвори вводять мікроманіпулятори безпосередньо для виконання операції.

ФАКТОРИ РИЗИКУ

• запалення статевих органів

• операції на черевній порожнині і малому тазі

• ендометріоз

• пологи, що пройшли з ускладненнями

АЛЬТЕРНАТИВА ОПЕРАЦІЇ

Дільничні лікарі наших жіночих консультацій, ставлячи жінці діагноз "спайковий процес в малому тазу", відразу попереджають, що лікувати цю хворобу марно і направляють на лапароскопію. Справа в тому, що лікування спайок вимагає як мінімум великих витрат особистого часу від лікуючого лікаря. Чим вам може і повинен допомогти доктор? Як мінімум: запропонувати курс гінекологічного масажу. Останнім часом такі старі, перевірені життям, дієві і прості способи лікування, на жаль, не популярні у гінекологів. Але ж чим фізіологічніше діючий на організм лікувальний фактор, тим він ефективніший. У 50-х роках в кожній консультації був кабінет гінекологічного масажу, де працювали спеціально навчені акушерки. Зараз цей метод використовується в основному сексопатологами. Гінекологічний масаж найбільш ефективний в комплексі з фізіотерапевтичними методами лікування: лазерної, магнітної, інфрачервоної, ультразвуковою терапією, електрофорезом, а також методами мануальної терапії. Він повинен проводиться тільки досвідченим фахівцем з попередніми знеболенням. Один сеанс масажу займає 30-40 хвилин. Для антіспаечного курсу знадобиться 10-12 сеансів. Масажують обома руками, при цьому пальці однієї руки діють з боку піхви, а пальці іншої руки - з боку живота.

ЩО МОЖЕ МАСАЖ?

• Розтягнути або розірвати спайки.

• Відкоригувати анатомію і взаємовідношення внутрішніх органів (усунути загин матки).

• Поліпшити кровообіг і лімфовідтік в органах малого таза.

• Усунути больовий синдром.

• Зміцнити черевні м'язи і тазове дно.

• Відрегулювати цикл жінки.

КОМУ ПОКАЗАНИЙ?

Гінекологічний масаж показаний жінкам, які не живуть статевим життям, які страждають аменореєю, безпліддям, фіброзом матки, сальпингитом, м'язовою гіпотонією матки, опущеними матки, які перенесли аборт або патологічні пологи.

ДУМКА

Віктор Римаренко, завідувач жіночою консультацією клініки "Медіком":

"Якщо виникла спайкова хвороба, то чим раніше жінка звернеться за допомогою, тим ефективніше буде лікування. Кращі результати у тих жінок, які прийшли до гінеколога не пізніш третього місяця з дня початку передаються статевим шляхом. Лікувати його потрібно системно. Перша ланка системи - спеціальні ферментні препарати в таблетках, вони сприяють розсмоктуванню спайок. Друге - ректальні свічки: вони містять розсмоктують речовини - стрептолізин. Якщо ж спайки вже сформувалися, то лікування складається з комплексу процедур, що включає в себе грязеле чення (грязьові тампони), бальнеотерапію (ванни з мінеральною водою) і гінекологічний масаж, причому кращий ефект від нього - саме тоді, коли жінка йде на нього відразу після грязелікування ".

Дякуємо за допомогу в підготовці матеріалу акушера-гінеколога київського пологового будинку №3 Сергія Бакшеева.

Тетяна Приходько

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram