Жіноче здоров'я - річ тендітна і відносна. Багато гінекологічні захворювання протікають безсимптомно, а якщо білоруську жінку нічого не турбує, вона рідко відправиться на профілактичний прийом до гінеколога. Ось і живе більшість з нас, піклуючись про дітей, чоловіка, огірках на грядках, нових нарядах і зачісках, не знаходячи години для того, щоб переконатися: все дійсно в порядку. Лікар-гінеколог 27-й жіночій консультації Мінська Вероніка Геннадіївна Ріндевіч розповіла, які гінекологічні захворювання найчастіше підривають здоров'я жінок.
1. Ерозія шийки матки - ділянку почервоніння на шийці матки, видимий неозброєним оком при огляді в дзеркалах. Більшість жінок дуже дивуються, коли їм ставлять такий діагноз. Вся справа в тому, що це підступне захворювання дуже часто себе ніяк не проявляє. А лікувати його необхідно обов'язково, адже це патологічний процес, на тлі якого в подальшому можливий розвиток онкологічних захворювань. Більш докладно про причини і методи лікування ерозії шийки матки можна прочитати тут .
2. Кольпит - запалення слизової оболонки піхви, дуже часто зустрічається у жінок, які ведуть активне статеве життя. Запалення може викликатися різними мікроорганізмами (хламідії, трихомонадами, мікоплазмами, стрептококами, стафілококами, гемофільної палички, кандидами, гонококами і ін.), Найчастіше їх асоціаціями. Сприяють розвитку клопотів різні соматичні захворювання, які знижують захисні механізми жіночого організму в боротьбі з інфекцією, а також ендокринна патологія (цукровий діабет, ожиріння). Хімічні, механічні пошкодження слизової оболонки піхви при неправильному спринцюванні, позалікарняних абортах також впливають на можливість виникнення кольпіту. Дуже часто кольпіт з'являється на тлі нераціонального призначення і прийому антибіотиків, недотримання правил особистої гігієни. Клінічно проявляє себе частіше за все наявністю сверблячки і виділень, з неприємним запахом або незвичайного кольору, більшого, ніж в нормі, кількості. Лікується, як правило, із застосуванням протимікробних свічок і мазей, спринцювання, вагінальних ванночок.
3. Міома матки - це доброякісна пухлина, що виникає в м'язовому шарі матки - міометрії. Розміри міоматозних вузлів можуть варіювати від декількох міліметрів до сантиметрів. Найбільший віддалений вузол, за даними світової літератури, важив 63 кг. Раніше міома матки вважалася винятково гормонально-залежною пухлиною, що виникає при надлишку жіночих статевих гормонів естрогенів. В даний час велика увага приділяється впливу інфекційного фактора на розвиток міоматозних вузлів, зокрема не виключається роль хламідій в цьому процесі. Скарги виникають найчастіше при зростанні міоматозних вузлів всередину матки. Жінок турбують більш рясні менструації, відчуття тиску і болі внизу живота. До більш рідкісним симптомів міоми матки відносять безпліддя і порушення функції сечового міхура і прямої кишки за рахунок зростання вузлів в черевну порожнину і здавлення сусідніх органів. Найбільш інформативним і доступним методом діагностики є УЗД. З усіх випадків міоми матки тільки в 10-20% необхідно лікування, в інших же випадках використовується вичікувальний метод, особливо при повільно зростаючої безсимптомною міомі. При наявності скарг з боку жінки, досягненні вузлами певних розмірів, певної локалізації міоми, порушення функції сусідніх органів застосовується оперативне лікування.
4. Аднексит - запальне захворювання придатків матки: яєчників і маткових труб. Збудниками можуть бути всі ті ж інфекції, які призводять до кольпіту. Аднексит виникає при поєднанні інфекції та факторів (соматичні захворювання, переохолодження, стреси, недотримання правил особистої гігієни, мимовільні і штучні аборти). При гострому аднекситі найчастіше жінки скаржаться на болі внизу живота праворуч або ліворуч, які можуть віддавати в крижовий або поперековий відділ хребта, погіршення загального самопочуття, підвищення температури тіла, поява рясних, іноді гноевідних виділень. Хронічні запальні процеси в придатках проявляють себе різними порушеннями менструального циклу, періодично виникаючими болями внизу живота. Лікування гострих аднекситів і загострень хронічних форм захворювання проводиться в стаціонарі з обов'язковим використанням антибактеріальних препаратів, протизапальних засобів, загальнозміцнюючу терапії, місцевого та фізіотерапевтичного лікування. Своєчасно проведена і правильно підібрана терапія дозволяє запобігти серйозні наслідки цієї хвороби: утворення спайок, порушення прохідності маткових труб, які небезпечні тим, що можуть привести до безпліддя або позаматкової вагітності.
5. Безпліддя. Про безпліддя говорять, якщо вагітність у жінки не настає протягом року регулярного статевого життя (статеві контакти не рідше 1 разу на тиждень) без використання засобів і методів контрацепції. Причини, які можуть призвести до неможливості зачаття дитини, різноманітні. Це і патологія або відсутність яєчників, порушення прохідності маткових труб, гормональні порушення на різних рівнях, захворювання матки, імунне безпліддя (присутність у жінки імунних реакцій проти сперматозоїдів), хромосомні порушення в яйцеклітинах, безпліддя неясного походження. Пройшовши комплексне обстеження на базі жіночої консультації, провівши гормональні дослідження, обстеження на ІПСШ, УЗД органів малого тазу, посів менструальної крові на мікобактерії туберкульозу, жінка направляється для постановки на облік по безпліддя з метою подальшої діагностики і лікування в РНПЦ «Мать и дитя» ( кабінет по лікуванню безпліддя).
6. Ендометріоз - захворювання, при якому клітини внутрішнього шару матки (ендометрія) починають рости поза цим шаром. У цих неправильно розташованих клітинах відбуваються всі ті ж процеси, що і в нормальному ендометрії, тому виникають щомісячні кровотечі, які призводять до появи запальних процесів в оточуючих тканинах. Симптоми ендометріозу залежать від розташування його вогнищ. Ендометріоз, що виник в межах статевих органів, називається генітальним, за межами (кишечник, пупок і ін.) - екстрагенітальні. Як правило, проявляється дане захворювання наявністю тазових болів, які виникають під час менструації, самі менструальні кровотечі стають більш рясними і тривалими, виникає безпліддя, можуть спостерігатися болі при статевому акті. Залежно від стадії процесу, локалізації вогнищ ендометріозу, їх розмірів лікування може бути медикаментозним (гормональні препарати) або хірургічним.
7. Кіста яєчників - доброякісна пухлина, що представляє собою порожнину, заповнену напіврідким або рідким вмістом. Кісти можуть бути функціональними (тимчасовими), з'являтися через незначні гормональні збої в роботі яєчників. Як правило, такі кісти розсмоктуються самостійно за 1-2 місяці, що чітко простежується за даними ультразвуку. Існують і справжні кісти, які відрізняються від тимчасових наявністю щільної капсули, швидкістю росту, здатністю до озлокачествлению. Часто це захворювання протікає безсимптомно і виявляється випадково при черговому візиті до гінеколога. Провідним симптомом при кістах є болі тягне характеру внизу живота і в попереку, порушення менструального циклу.
За функціональними кістами, як правило, спостерігають в динаміці, призначаючи іноді оральні контрацептиви. Справжні кісти піддаються хірургічному лікуванню через небезпеку виникнення злоякісної пухлини. У молодому віці під час операції прагнуть максимально зберегти здорову тканину яєчників, в літньому віці з метою профілактики ракових захворювань яєчник, як правило, видаляється разом з кістою.
8. Дисплазія шийки матки є передракових захворюванням, при якому порушується дозрівання і диференціювання (тобто придбання індивідуальних особливостей) клітин, що покривають шийку матки. Розрізняють три ступені дисплазії: легку, середню і важку. Дисплазія не супроводжується характерними симптомами. Можуть з'являтися водянисті білі, порушення менструального циклу, мізерні кров'янисті виділення до і після менструації, короткочасні контактні кров'янисті виділення після статевих зносин, гінекологічного огляду. Легка ступінь дисплазії лікується з використанням медикаментозних засобів (антибактеріальні препарати, протизапальне лікування). Середня і важка ступінь дисплазії - свідчення для хірургічного лікування.
9. Порушення менструального циклу - будь-які відхилення від нормального менструального циклу.
Нормальний менструальний цикл характеризується:
- тривалістю менструацій 3-7 днів;
- інтервалом між менструаціями 21-35 днів (підрахунок ведеться від першого дня цієї менструації до першого дня наступної);
- крововтратою за час менструації 60-120 мл.
Причини, що призводять до зміни нормальних параметрів, різноманітні: патологія яєчників, ендокринні захворювання, інфекційні захворювання, зміна клімату, стреси, виснаження, ослаблення імунітету і ін. Лікування та комплекс обстежень в кожному окремому випадку буде індивідуальним.
10. Гіперплазія ендометрія - це збільшення товщини внутрішнього шару матки. Причиною виникнення даного захворювання є гормональні порушення в організмі жінки. На ранніх етапах може клінічно ніяк не проявлятися, в подальшому виникають мажучі кров'янисті виділення, а іноді і рясні кровотечі. Часто поєднується з іншого гінекологічною патологією (міомою матки, ендометріозом і ін.) І призводить до безпліддя. Деякі форми гіперплазії, зокрема поліпи ендометрію, можуть озлокачествляться. Тому єдиним методом лікування є вишкрібання порожнини матки з наступним гістологічним дослідженням отриманого матеріалу (дослідження під мікроскопом з метою підтвердження діагнозу і виключення онкології). Надалі призначається гормональна терапія, строго індивідуально для кожної жінки для профілактики рецидиву.
Будь-яке захворювання легше і простіше вилікувати, якщо воно виявлено на ранній стадії. Тому зробіть для себе правилом відвідувати лікаря-гінеколога раз на півроку. Вашим дітям потрібна здорова мама, а чоловікові - здорова дружина. Любіть себе і будьте здорові!
Вікторія Романова
