Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

аднексит

  1. види аднекситів
  2. причини
  3. симптоми аднекситу
  4. діагностика
  5. лікування аднекситу
  6. Ускладнення і прогноз

Аднексит - запалення придатків матки, до яких відносяться фаллопієві труби і яєчники.

У перекладі з латині - сальпінкс означає маткову трубу, а оваріум - яєчник, тому інша назва аднексита - сальпінгоофорит.

Аднексітом, як правило, хворіють жінки репродуктивного віку (20-35 років).

Аднексітом, як правило, хворіють жінки репродуктивного віку (20-35 років)

види аднекситів

За характером перебігу виділяють гострий, підгострий і хронічний аднексит.

Залежно від залучення в патологічний процес придатків з обох або з одного боку аднексит може бути одностороннім або двостороннім.

З причини, що призвела до виникнення захворювання, розрізняють неспецифічний і специфічний (наприклад, гонорейний) аднексит.

причини

Причиною розвитку аднекситу є патогенні мікроорганізми.

Специфічний аднексит викликається гонококами, туберкульозною паличкою, збудниками дифтерії.

Неспецифічний аднексит розвивається при проникненні в придатки матки стрептококів, стафілококів, кишкової палички, мікоплазми та інших бактерій.

Інфекція може поширюватися висхідним шляхом при запаленні піхви, шийки матки або матки і низхідним шляхом з інших, розташованих вище органів (наприклад, при апендициті).

До факторів аднексита відносяться:

  • ослаблення імунітету;
  • переохолодження;
  • стреси;
  • часта і безладна зміна статевих партнерів;
  • незахищений секс під час менструації;
  • недотримання правил особистої гігієни;
  • перенесене інфекційне захворювання;
  • хронічні загальні, в тому числі і ендокринні, захворювання;
  • аборти і діагностичні вискоблювання матки;
  • внутрішньоматкова спіраль;
  • гистероскопия матки і метросальпінгографія.

симптоми аднекситу

Прояви захворювання залежать від його перебігу.

Ознаки гострої форми

Гострий аднексит і загострення хронічного аднекситу характеризується

  • різким підвищенням температури тіла до 38 - 39 градусів,
  • появою ознак інтоксикації (нудота, блювота, слабкість, відсутність апетиту),
  • болями внизу живота.

Болі при гострому аднекситі носять ріжучий характер, можуть віддавати в поперек і пряму кишку.

Можливо приєднання симптомів розлади сечовипускання (різі при сечовипусканні, прискорене).

При пальпації відзначається різка хворобливість і напруга м'язів черевного преса.

У запущених випадках можлива поява ознак подразнення очеревини (ознака Щоткіна-Блюмберга), що свідчить про перитоніті .

У важких випадках розвивається гнійне розплавлення придатків матки (тубооваріальний освіту), що вимагає екстреного оперативного втручання.

При несвоєчасному або неадекватному лікуванні гострий аднексит переходить в хронічну форму.

Ознаки хронічної форми

Хронічний аднексит характеризується періодичними ниючими або тягнуть болями внизу в живота, в попереку, які иррадирует в піхву, пряму кишку і нижню кінцівку.

Характерним симптомом хронічного процесу є діаспорян (біль під час статевого акту).

Крім того, внаслідок утворення спайок в області малого тазу і зміни функції яєчників розвивається порушення менструального циклу за типом олигоменореи (Рідкісні і мізерні менструації) і аменореї (Відсутність менструацій 6 місяців і більше).

Також при хронічному аднекситі місячні стають болючими. Болі при хронічному перебігу захворювання посилюються після переохолодження, стресових ситуацій, перед початком менструації.

Під час вагінального дослідження при гострому або загостреному аднекситі в області придатків матки пальпуються болючі, збільшені яєчники і труби (за рахунок скупчення в них рідини).

Хронічний аднексит поза загостренням характеризується наявністю тяжистость в області придатків матки, щільними нерухомими яєчниками, укороченням вагінальних склепінь.

діагностика

Діагностика аднексита грунтується на зборі анамнезу, скарг, гінекологічному огляді. Також показані наступні лабораторні аналізи:

  • загальний аналіз крові та сечі;
  • біохімічний аналіз крові ( С-реактивний білок , Цукор крові, загальний білок та інше);
  • мазок вагінальних виділень на флору, бак. посів і дослідження чутливості до антибіотиків;
  • УЗД органів малого тазу ;
  • лапароскопія (в скрутних випадках);
  • туберкулінова проба (при підозрі на туберкульозну інфекцію).

Диференціальну діагностику аднексита проводять з кістами яєчника , зовнішнім ендометріоз , апендицитом і поперековим остеохондрозом .

лікування аднекситу

Лікуванням аднексита займається лікар-гінеколог.

Лікування гострої форми

Хворі з гострим і загостренням хронічного аднекситу госпіталізуються. Призначається спокій, гіпоалергенна дієта і холод на низ живота (для обмеження запального процесу і купірування болів).

В першу чергу показано проведення терапії антибіотиками широкого спектра дії:

  • цефалоспорини (кефзол, цефтриаксон),
  • пеніциліни (ампіокс, ампіцилін),
  • фторхінолони (ципрофлоксацин),
  • тетрациклін (доксициклін),
  • аміноглікозиди (гентаміцин) та інші.

Антибактеріальне лікування проводиться протягом 7-10 днів.

Крім цього призначається дезінтоксикаційна терапія (внутрішньовенне введення фіз. Розчину, глюкози) і протизапальні препарати місцево (в ректальних свічках) і перорально (індометацин, диклофенак).

Також показаний прийом вітамінів, противоалергенні і протигрибкових препаратів.

Лікування хронічної форми

Хронічний аднексит і реабілітація після гострого процесу передбачає

  • прийом розсмоктуючих препаратів (трипсин, вобензим),
  • прийом стимуляторів імунітету (Тактивин, склоподібне тіло, екстракт алое)
  • физиолечение.

фізіотерапія включає лікарський електрофорез (З лидазой, алое, плазмол та іншими препаратами), УФ-опромінення, УВЧ і ультразвук на низ живота.

При хронічному аднекситі ефективні лікувальні грязі, парафінотерапія, лікувальні ванни і зрошення з мінеральними водами, а також рекомендується санаторно-курортне лікування.

Ускладнення і прогноз

Нелікований або неадекватно пролікований гострий аднексит призводить до хронізації процесу. Можливі ускладнення хронічного аднекситу:

Прогноз при гострому і хронічному аднекситі сприятливий для життя. При хронічному процесі безпліддя виникає у 50% пацієнток.


  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали