1 Даньшина Т.Б. 1 Каспрук Л.І. 2 Жакупова Г.Т. 2 Снасапова Д.М. 2
1 Управління з питань соціальної політики міста Оренбурга
2 ФГБОУ ВО «Оренбурзький державний медичний університет» МОЗ Росії
Проведено дослідження особливостей діяльності управління з питань соціальної політики адміністрації міста Оренбурга з охорони здоров'я громадян. Представлено досвід вирішення питань щодо збереження здоров'я населення і вирішення проблем охорони здоров'я на основі планових заходів, що проводяться в федеральному суб'єкті (на прикладі міста Оренбург). Аналіз вирішення основних стратегічних проблем в сфері охорони здоров'я за допомогою взаємодії різних структур: органів державної влади, місцевого самоврядування та посадових осіб організацій, які діють в межах тих повноважень, включав моніторинг заходів з пропаганди здорового способу життя, підвищення фізичної активності населення та проведення оздоровчих робіт . Досліджено питання вирішення проблеми по створенню найголовніших передумов, необхідних для надання медичної допомоги населенню, а також організації медичної допомоги в медичних організаціях муніципальної системи охорони здоров'я. Практична значимість проведеного дослідження полягає в тому, що виявлені особливості стратегії і тактики соціальної політики можуть бути використані іншими федеральними суб'єктами. Проведене анкетування пацієнтів, лікарів, сестринського медичного персоналу показало, що престиж медичної професії актуальний в форматі якості медичної допомоги і повинен підтримуватися на державному рівні. Анкетування виявило позитивну оцінку заходів державної підтримки.
освіта
захворювання
профілактика
фізична активність
здоров'я
спосіб життя
медична допомога
охорону здоров'я
1. Про охорону здоров'я громадян на території Оренбурзької області: Закон Оренбурзької області, прийнятий Постановою Законодавчих Зборів Оренбурзької області від 15 серпня 2012 р N 1066 [Електронний ресурс]. - Режим доступу: http: // base.garant.ru/27523752/.
2. Охорона здоров'я в Оренбурзькій області: стат. зб. / Оренбургстат. - З-46 Оренбург, 2016. - 187 с.
3. Каспрук Л.І. Стан і перспективи розвитку кадрового ринку при наданні первинної медико-санітарної допомоги населенню в Оренбурзькій області // Земський лікар. - 2015. - № 4 (28). - С. 60-62.
4. Каспрук Л.І., Золотухіна С.А. Особливості демографічної ситуації в суб'єкті Російської Федерації (на прикладі Оренбурзької області) // Соціологія медицини. - 2014. - № 1. - С. 35-38.
5. Каспрук Л.І., Снасапова Д.М., Копилов Ю.М., Жакупова Г.Т. Актуальні аспекти прогнозування кадрового забезпечення первинної медико-санітарної допомоги в Оренбурзькій області // Сучасні проблеми науки та освіти. - 2015. - № 5. - URL: https://www.science education.ru/ru/article/view?id=21896 (дата звернення: 10.04.2017).
6. Про хід реалізації цільових програм щодо забезпечення медичних організацій Оренбурзької області медичними кадрами: Постанова Уряду Оренбурзької області від 13.11.2014 № 872-пп [Електронний ресурс]. - Режим доступу: http://docs.cntd.ru/document/423843701.
7. Про затвердження Правил благоустрою території міста Оренбурга: Рішення Оренбурзького Міської Ради від 19.06.2012 № 437 [Електронний ресурс]. - Режим доступу: http://gorsovet.orenburg.ru/general_news/320/10253.
Чисельність населення Оренбурзької області на 1 січня 2015 р становить 2 001 110 осіб. Найбільшим містом в Оренбурзькій області за чисельністю населення є Оренбург, чисельність населення якого на 01.01.15 р становила 561 279 чол. (На 01.01.16 р - 562 569 чол.). При цьому не залишає сумнівів необхідність широкої мережі медичних організацій, ліжкового фонду, оцінки та прогнозування стану здоров'я населення, здійснення розробки інформаційно-аналітичних систем і прогнозів і ін.
Система державної охорони здоров'я на території міста Оренбурга включає 34 медичні організації, при цьому 14 міських, 20 обласних медичних організацій, 3 пологових будинки (в тому числі 2 перинатальних центри). Населенню Оренбурзької області на кінець 2015 р медичну допомогу надавали 87 самостійних лікарняних організацій, 12 диспансерів, 391 амбулаторно-поліклінічна організація, 41 станція (відділення) швидкої медичної допомоги. Чисельність лікарів усіх спеціальностей з 2000 по 2015 зменшилася на 12,8% (з 10 728 чол. В 2000 р до 9355 чол. В 2015 р). Чисельність фізичних осіб лікарів в 2015 р в порівнянні з 2014 р збільшилася на 0,4%. При цьому чисельність середнього медичного персоналу зменшилася на 0,5%. Укомплектованість штатних посад лікарів фізичними особами склала 65,7% (в 2014 р - 64,0%), а середнього медичного персоналу - 82,4% і 81,2% відповідно. Чисельність лікарів усіх спеціальностей на 10 000 чол. населення зменшилася на 3,7% (з 48 на 10 000 чол. населення в 2000 р до 46,9 на 10 000 чол. населення в 2015 р). Забезпеченість лікарськими кадрами всього по області в 2015 р склала 46,9 на 10 000 чоловік населення. При цьому в Приволзькому федеральному окрузі склала 45,0, а по Російської Федерації - 45,9.
Укомплектованість лікарських посад в організаціях охорони здоров'я (співвідношення штатних і зайнятих посад лікарів; відсотків) знизилася з 94,7 в 2000 р до 85,0 - у 2015 році Забезпеченість населення лікарями в місті Оренбурзі за період 2000-2015 рр. знизилася з 97,7 до 87,7 чол. на 10 000 чол. населення. При цьому чисельність населення на одного лікаря за період 2000-2015 рр. збільшилася на 3,7% в Оренбурзькій області (з 205,4 до 213,2). В Оренбурзі за той же період також відзначається збільшення чисельності населення на одного лікаря на 10,2% (з 102,4 до 114,0).
Забезпеченість населення середнім медичним персоналом по Оренбурзькій області незначно знизилася з 2000 по 2015 року на 0,5% (з 127,1 до 126,5 на 10 000 населення). При цьому чисельність середнього медичного персоналу на 10 000 чоловік населення в місті Оренбург підвищилася на 4,2% (з показника 160,6 до 167,6). Однак при цьому чисельність населення на одного працівника середнього медичного персоналу по області дещо підвищилася - на 0,4% (з 78,7 до 79), а за той же період в Оренбурзі - зменшилася на 4,2% (з показника 62,3 в 2000 р до 59,7 в 2015 р).
Існуюча в даний час нерівномірність і асиметричність в забезпеченості медичним персоналом, безсумнівно, вимагає коригування на різних рівнях [3].
Число ліжок цілодобового перебування становило 17 249 (86,5 ліжка на 10 000 чол. Населення), що перевищує відповідні показники по Приволзькому федеральному округу і Російської Федерації (83,3 і 83,4 ліжка на 10 000 чоловік населення відповідно). Число осіб, яким станціями (відділеннями) швидкої медичної допомоги надано допомогу при виїздах і амбулаторно, склало 406 на 1000 чол. населення (в 2014 р - 417) [2].
Відповідно до Закону Оренбурзької області «Про охорону здоров'я громадян на території Оренбурзької області», прийнятою постановою Законодавчих Зборів Оренбурзької області від 15 серпня 2012 р N 1066, статтею 13 «Повноваження органів місцевого самоврядування міських округів і муніципальних районів в сфері охорони здоров'я», до повноважень органів місцевого самоврядування міських округів і муніципальних районів в сфері охорони здоров'я відносяться:
- створення умов для надання медичної допомоги населенню відповідно до територіальної програмою державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги;
- забезпечення організації медичної допомоги в медичних організаціях муніципальної системи охорони здоров'я в разі передачі окремих державних повноважень органів державної влади Оренбурзької області в сфері охорони здоров'я;
- інформування населення муніципального освіти про можливості поширення соціально значущих захворювань і захворювань, які становлять небезпеку для оточуючих, на території муніципального освіти, інформування про загрозу і про виникнення епідемій;
- участь в санітарно-гігієнічному освіті населення і пропаганді донорства крові та її компонентів;
- участь в реалізації заходів, спрямованих на порятунок життя і збереження здоров'я людей при надзвичайних ситуаціях, інформування населення про медико-санітарної обстановки в зоні надзвичайної ситуації та про вжиті заходи;
- реалізація заходів щодо профілактики захворювань та формування здорового способу життя;
- створення сприятливих умов для залучення медичних працівників та фармацевтичних працівників для роботи в медичних організаціях [1; 7].
Одним з основних принципів охорони здоров'я є пріоритет профілактики в сфері охорони здоров'я. Громадяни зобов'язані піклуватися про збереження свого здоров'я, проходити медичні огляди, в разі особливо небезпечного захворювання громадяни зобов'язані лікуватися. Громадяни, які перебувають на лікуванні, зобов'язані дотримуватися режиму лікування і правила поведінки в медичній організації [5].
Здоров'я нації - невід'ємна частина суспільного багатства і ключовий ресурс розвитку держави. Безсумнівно, зусилля на державному рівні привели до деякої порівняно благополучній динаміці соціально-економічного розвитку [4].
Визначено наступні етапи життя і відповідальності за здоров'я: пологовий будинок, дитячий садок, школа, коледж, вуз, підприємство, пенсійний етап (табл. 1). Безпосередньо громадянину допомагають: загальноміські акції і заходи по пропаганді здорового способу життя, донорства, спортивні установи, школи здоров'я при медичних організаціях.
Таблиця 1
Сходинки життя і відповідальності за здоров'я
Організації, які реалізують етапи життя
Відповідають за здоров'я
I. Пологовий будинок
Медпрацівники пологового будинку, дитяча поліклініка, батьки
II. Дитячий садок
Батьки, вихователі, медпрацівники дитячого садка, дитяча поліклініка
III. школа
Батьки, вчителі, медпрацівники школи, дитяча поліклініка, школяр
IV. Коледж, вуз
Студент, студентська поліклініка
V. Підприємство
Працівник, поліклініка по прикріплення (за зверненням), роботодавець (періодичні медогляди, охорона праці, безпека праці, введення в штат медпрацівника, медпункт)
VI. Пенсійний етап
Громадянин, поліклініка по прикріпленню
Відзначимо, що в Оренбурзі з метою створення умов для надання медичної допомоги прийнято угоду «Про створення умов для надання медичної допомоги населенню на території МО« Місто Оренбург », відповідно до якого в місті вживаються всі заходи з підготовки комунальної інфраструктури всіх медичних організацій до роботи в зимовий період. До них відносяться підготовка і проведення опалювальних сезонів, електропостачання, розчищення снігу, доступність для інвалідів та ін. На території муніципального освіти організована транспортна доступність для населення: маршрутний транспорт, зупинки, що забезпечує своєчасність надання медичної допомоги населенню. Забезпечено і здійснюється муніципальний контроль безпеки дорожнього полотна, безпеку дорожнього руху на ньому і ін. В області використання автомобільних доріг та здійснення дорожньої діяльності відповідно до законодавства.
Проведене дослідження показало, що на території муніципального освіти «Місто Оренбург» організований збір і утилізація побутових і промислових відходів (за винятком медичних). Затверджено правила благоустрою, в рамках якого проводяться загальноміські суботники і місячники з благоустрою та озеленення міста Оренбурга. Проводиться інформування населення міста про можливість поширення соціально значущих захворювань:
- підготовка, видання та розповсюдження друкованої продукції;
- безкоштовне флюорографічне обстеження «Зупинимо туберкульоз!»;
- круглі столи з профілактики ВІЛ-інфекції;
- щорічно в рамках Всесвітнього дня боротьби зі СНІДом організація і проведення бесід зі студентами з питання профілактики ВІЛ із запрошенням фахівців-лікарів: гінеколога, андролога, репродуктолога.
Моніторинг показав, що організована також робота по санітарно-епідеміологічному благополуччю городян: засідання міської міжвідомчої санітарно-протиепідемічної комісії проводяться двічі в квартал. При цьому обговорювані аспекти наступні:
- «Про заходи щодо профілактики кліщового вірусного енцефаліту на території міста Оренбурга»;
- «Про організацію комароістребітельних робіт на території м Оренбурга. Про заходи профілактики в осередку з метою запобігання поширенню захворювання на малярію серед жителів м Оренбурга »;
- «Про стан водопостачання в місті Оренбурзі і про заходи щодо його поліпшення»;
- «Про заходи профілактики захворювання ГГНС на території м Оренбурга»;
- «Про заходи профілактики грипу та ГРВІ в епідемічний сезон в місті Оренбурзі», узгоджений план підготовки і проведення заходів на період підйому захворюваності на грип та ГРВІ в місті Оренбурзі;
- «Про заходи щодо боротьби з вірусом АЧС на території м Оренбурга».
Інформування населення міста про можливість поширення соціально значущих захворювань проводиться в форматі зустрічей з жителями селищ, брифінгів з представниками засобів масової інформації щодо профілактики мишачої лихоманки (геморагічної лихоманки з нирковим синдромом). Відзначено, що значна увага приділяється агітаційно-інформаційної роботи, яка включає участь в санітарно-гігієнічному освіті населення і пропаганді донорства:
- захід «Крапля крові» увійшло до Книги рекордів Гіннеса;
- «Здоровий донор - здорове Оренбуржье»,
- щорічна безплатна донация крові працівниками адміністрації міста Оренбурга;
- акція «Посвята в донори - 2016» на виробничому об'єднанні «Стріла»;
- численні заходи «Посвята в донори»;
- застосування різноманітних форм участі в пропаганді донорства крові.
Заходи щодо профілактики захворювань та формування здорового способу життя реалізуються в організації та контролі роботи Центру здорового харчування, за допомогою таких
заходів, як міжвідомча акція «Збережи життя», «Профілактика дитячого травматизму» та ін.
Безсумнівно, найважливішим аспектом є робота по формуванню кадрового медичного і фармацевтичного персоналу. Результати моніторингу свідчать, що на території міста Оренбурга створені сприятливі умови для залучення медичних і фармацевтичних працівників для роботи в медичних організаціях. Дослідження працевлаштування молодих фахівців-медиків в державні медичні організації (табл. 2) показало, що в середньому число прибулих молодих лікарів в державні медичні організації на території міста Оренбурга становить 110 осіб на рік. З них категорію «Молода сім'я» представляють 45 чол.
Таблиця 2
Моніторинг працевлаштування молодих фахівців-медиків в державні медичні організації на території міста Оренбурга
рік
Кількість прибулих молодих лікарів
Категорія «Молода сім'я»
Кількість лікарів з дітьми на утриманні
Кількість лікарів з іпотечним кредитом
2014
104
44
20
20
2015
130
60
40
18
2016
96
31
16
4
Чи не залишає сумнівів актуальність заходів соціальної підтримки, спрямованих на вирішення кадрового питання, що реалізується відповідно до Постанови Уряду Оренбурзької області від 13.11.2014 № 872-пп «Про хід реалізації цільових програм щодо забезпечення медичних організацій Оренбурзької області медичними кадрами». При цьому наголошується, що розроблений і погоджений муніципальний план по створенню сприятливих умов для залучення медичних працівників для роботи в державних медичних організаціях міста Оренбурга. Рішенням ОГС від 01.03.2016 № 96 «Про створення сприятливих умов з метою залучення медичних працівників для роботи в державних медичних організаціях, розташованих на території муніципального утворення« місто Оренбург ». Встановлено такі заходи соціальної підтримки:
- одноразова грошова виплата медичному працівникові, який має на утриманні одну (двох) неповнолітніх дітей, в розмірі 50 тис. Рублів;
- одноразова грошова виплата медичному працівникові, який має трьох і більше дітей, в розмірі 200 тис. Рублів;
- одноразова грошова виплата медичному працівнику, на часткову компенсацію за кредитом (позикою) на придбання житла, в розмірі 100 тис. Рублів;
- проводиться моніторинг прибуття і закріплення молодих фахівців-медиків в державні медичні організації території міста Оренбурга [6].
З Огляду на тій факт, что престиж медичної професії - Це не только духовне самосвідомість медіків, а й якість медичної допомоги, анкетованіх нами пацієнті (105 чол.), Лікарі (54 чол.), Сестринська медичний персонал (558 чол.) В 100 % віпадків вважають, что престиж лікарів винен підтрімуватіся на державному Рівні и в засоби масової информации. В рамках Святкування Дня медичного працівника и за підсумкамі роботи щороку Працівникам охорони здоров'я вручаються муніціпальні нагороди: в 2014 р - 176, в 2015 р - 151, в 2016 р - 160 Медичний ПРАЦІВНИКІВ. Щорічно комісійно вручається муніципальна премія імені заслуженого лікаря РРФСР В.В. Чугрєєва за досягнення в галузі хірургії. Щорічно готуються матеріали на кандидатів організацій охорони здоров'я міста Оренбурга для отримання почесного звання «Заслужений працівник охорони здоров'я м Оренбурга», для участі в конкурсі «Людина року» в номінації «Медичний працівник року», «Жінка року» в номінації «Жінка і милосердя».
Таким чином, успішно вирішуються головні стратегічні завдання забезпечення прав громадян у сфері охорони здоров'я шляхом взаємодії органів державної влади, органів місцевого самоврядування та посадових осіб організацій в межах своїх повноважень, встановлених законодавством РФ. Організовано в повній мірі робота по санітарно-епідеміологічному благополуччю. Створені сприятливі умови для залучення медичних працівників для роботи в державних медичних організаціях, розташованих на території муніципального утворення «місто Оренбург». Здійснюються пропаганда здорового способу життя, підвищення фізичної активності громадян і проведення оздоровчих заходів. З огляду на, що престиж медичної професії актуальний в форматі якості медичної допомоги, 100% анкетованих пацієнтів, лікарів, сестринського медичного персоналу вважають, що престиж лікарів повинен підтримуватися на державному рівні. Проводяться заходи, що сприяють підвищенню престижу професії лікаря і сестринського медичного персоналу.
бібліографічна ПОСИЛАННЯ
Даньшина Т.Б., Каспрук Л.І., Жакупова Г.Т., Снасапова Д.М. ОСОБЛИВОСТІ ДІЯЛЬНОСТІ УПРАВЛІННЯ ПО СОЦІАЛЬНОЇ ПОЛІТИКИ АДМІНІСТРАЦІЇ міста Оренбурга З ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я ГРОМАДЯН // Сучасні проблеми науки та освіти. - 2017. - № 2.;
URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=26315 (дата звернення: 01.06.2019).
Пропонуємо вашій увазі журнали, что видають у видавництві «Академія природознавства»
(Високий імпакт-фактор РИНЦ, тематика журналів охоплює всі наукові напрямки)
Ru/ru/article/view?Ru/ru/article/view?
