Альфред Адлер - Індивідуально-психологічне лікування неврозів. аранжування неврозу

б) Аранжування неврозу

Засноване на реальних враження, згодом тенденційно закріплене і поглибити почуття неповноцінності вже в дитячому віці постійно спонукає пацієнта направляти своє прагнення на ціль, що значно перевищує всяку людську міру, що наближається до обожнювання і змушує його йти по строго окресленим напрямних лініях. Під її тиском практично завжди виключаються точки зору, що відрізняються від його власної, якими б необхідними вони не були і хоч би які відповідали реальності. Це схоже на те, як якщо б невротик побудував собі невеликий сарай, форми і розміри якого можуть відрізнятися, йому там не сидиться, але він боязко остерігається переступити його межі. Всі людські відносини вже не сприймаються об'єктивно - їх розуміють і намагаються регулювати "особисто". Між двома цими пунктами простягається невротична система, життєвий план невротика. Це компенсаторное психічне побудова, невротичний "бажання" враховує весь його і чужий досвід, правда, тенденційно спотворюючи його і спотворюючи його значення, але воно може брати до уваги також і його справжній зміст, якщо тільки цей досвід задовольняє намірам невротика. Завдяки цьому невротик іноді може виявитися високо продуктивним в обмеженій області - там, де його невротична апперцепція не суперечить законам дійсності, і навіть в значній мірі їм відповідає, як, наприклад, у художника.

При найближчому розгляді виявляється, що все напрямні лінії всюди забезпечені попереджувальними написами і заохоченнями, нагадуваннями і закликами до справи, так що можна говорити про широко розкинутої мережі захистів. Невротична душевна життя завжди проявляє себе у вигляді надбудови над загрозливою дитячої ситуацією, нехай навіть з роками зовні змінилася і більш пристосованою до дійсності, ніж це було доступно рівню розвитку дитини.

Тому не дивно, що будь-який душевний феномен невротика пронизаний цієї закостенілою системою, і як тільки він стає зрозумілим, він починає здаватися іносказанням, в якому завжди можна виділити напрямні лінії і життєвий стиль. Такі невротичний характер, нервовий симптом, манери поведінки, різного роду хитрощі в життя, відхилення і обхідні шляхи, коли прийняття рішення загрожує почуттю богоподобия невротика, його світогляду, його відношенню до чоловіка і жінки і його мріям. Що стосується мрій, то ще в 1911 році відповідно до своїх поглядів на невроз я позначив їх основну функцію: це відповідають невротическому життєвому планом попередні випробування, застереження і заохочення при вирішенні що стоїть перед невротиком проблеми. Більш докладні роз'яснення можна знайти в "Сни і їх тлумаченні", зокрема, роз'яснення того, як сон витягує почуття, афекти і настрої, які повинні захистити життєвий стиль від здорового глузду.

Яким же чином створюється це вражаюче однаковість душевних явищ, які немов захоплені потоком, спрямованим в одному напрямку - вперед, до мужності, до почуття богоподобия?

Відповідь можна легко знайти в сказаному вище: гіпнотизуюча мета невротика зводить всю його душевну життя до цієї єдиної установці, і як тільки життєва лінія пацієнта стане відомою, її можна буде виявити всюди, де виходячи з його переконань і життєвої історії її і слід було очікувати. Стійке прагнення до відчуття цілісності своєї особистості створюється його внутрішньою потребою і виявляється через тенденцію до самозахисту. Цей шлях незмінно охороняється властивими невротика шаблонами рис характеру, афективних установок і симптомів. Тут я хочу ще дещо додати про "порушення афектів", про невротичної "ефективності", щоб показати, що їх несвідома аранжування є засіб і прийом неврозу для дотримання життєвої лінії.

Так, наприклад, пацієнт, що страждає страхом відкритих просторів, для того щоб складним шляхом підняти будинку свій престиж і підпорядкувати собі оточення або щоб не втратити на вулиці або на відкритих площах бажаний резонанс, несвідомо і афективно з'єднує в junktim'e думки про самотність, сторонніх людях, покупках, відвідини театру, суспільства і т. д. з фантазіями про апоплексичного удару, морській подорожі, про пологи на вулиці, зараженні мікробами. Тут можна чітко побачити надмірний захисний коефіцієнт по відношенню до реальних можливостей, а також тенденцію до виключення будь-яких ситуацій, в яких влада представляється негарантованої. В цьому вбачається план, який можна простежити аж до його кінцевої мети - домогтися ситуації переваги, слідувати життєвої лінії.

Подібним же чином можна обгрунтувати і невротичну обережність пацієнта з нападами страху, який, надаючи докази своєї хвороби і пов'язуючи свою ситуацію з уявленнями про страту, в'язниці, безмежному морі, похованні живцем або смерті, хоче ухилитися від іспиту, прийняття рішення в любовних відносинах або в якомусь підприємстві. Щоб відхилити рішення в любовному питанні, може виявитися доцільним таке поєднання уявлень: чоловік і вбивця або зломщик, жінка і сфінкс, демон або вампір. Будь-яка можлива невдача нерідко сприймається як ще більш зловісна через з'єднання з думками про смерть або вагітності (іноді навіть у невротиків-чоловіків), і вирвався таким чином з-під контролю афект змушує пацієнта ухилитися від підприємства. Так, іноді мати і батько в фантазії підносяться до коханих або подружжя до тих пір, поки вузол буде міцний настільки, щоб забезпечити ухилення від вирішення проблеми браку. Щоб домогтися богоподібного почуття всемогутності, конструюються і використовуються релігійні та етичні почуття провини, що особливо часто відбувається при неврозі нав'язливих станів (наприклад, "Якщо ввечері я не буду молитися, моя мати помре"; щоб зрозуміти фікцію богоподобия, ми повинні перетворити цей вислів в позитивну форму: "Якщо я буду молитися, вона не помре"). Найменші або давно минулі упущення оплакувати, для того щоб здатися самим совісним, але разом з тим важливіше зробити неважливим, щоб завдати попереджуючого удару.

Поряд з цими "побоюваннями" і "винятками", що захищають перебільшений ідеал особистості і забезпечують шлях до нього, так само часто зустрічаються надмірні "очікування", неминуче розчарування в яких призводить до посилення афектів печалі, ненависті, незадоволення, ревнощів, образи і т. д., які сприймаються як необхідні. Величезну роль тут грають принципові вимоги, ідеали, мрії, повітряні замки і т. П., І невротик, пов'язуючи їх з якоїсь персоною або ситуацією, може все знецінити і продемонструвати свою перевагу. Велике значення любові в людському житті і прагнення невротика до надлюдською впливу в любовних відносинах є причиною того, що тут так часто відбувається аранжування обманутого очікування, завдяки чому пацієнт отримує можливість відсторонитися від рішення сексуальної проблеми і від партнера. Нав'язлива мастурбація, імпотенція, перверсії, фригідність, а також фетишизм у пихатих людей постійно лежать на лінії таких обхідних шляхів, є наслідком їх надмірного напруження в зв'язку з проблемою, яка потребує від них прояву почуття спільності.

В якості третьої засоби захисту від ураження і важкого почуття неповноцінності я коротко зупинюся на антиципації відчуттів, почуттів, сприйняття і вчувствованіі, що мають по відношенню до загрозливих ситуацій значення підготовки, застереження або заохочення (в сновидінні, в іпохондрії, в меланхолії, в психотическом бреде в цілому, в неврастенії і в галюцинаціях). Хорошим прикладом є сновидіння, часто зустрічається у дітей, які страждають на нетримання сечі, в якому вони бачать, що знаходяться в убиральні, і тим самим, виходячи зі своєї потреби обтяжувати турботами інших навіть вночі, отримують можливість проявити відплатну і стійку, непідвладну їх здоровому глузду енуретіческую установку. Те ж саме стосується і нічного страху. Таким же чином для прояву побоювань і створення захистів можуть використовуватися образи табеса, паралічу, епілепсії, параної, хвороб серця і легенів і т. Д.