Найважливіший етап після пологів

1. Тепловий ланцюжок: у чому суть медоти
2. Чому тепловий ланцюжок важлива?
3. Які етапи включає в себе тепловий ланцюжок?
4. Що ще важливо?
5. А що робити при кесаревому розтині?

Перші 24 години після пологів - найважливіший і складний період в житті новонародженого малюка, маленький організм починає пристосовуватися до абсолютно інших умов існування. Непродумані і неправильні дії лікарів в перші моменти життя - можуть привести до проблем зі здоров'ям дитини, зокрема вплинути на розвиток важливих функцій у новонародженого.

Джерело: Burda Media

Сучасна медицина щодня доводить, що єдиний спосіб уникнути проблем зі здоров'ям дитини в майбутньому - м'який адаптаційний підхід після пологів: коли дитину не розлучають з матір'ю, допомагають максимально зберегти тепло і не піддають зайвим маніпуляціям. Така послідовність дій називається «тепловий ланцюжком».

Тепловий ланцюжок: у чому суть медоти

На наші запитання відповіли фахівці перинатального центру в м.Києві, лікарі, які більше 10 років впроваджують в життя цей принцип м'якої адаптації в Україні. За цей час, застосовуючи метод «теплового ланцюжка», медики виходили понад 60 тисяч новонароджених.

Валерія Миколаївна Тишкевич

Завідуюча відділенням інтенсивної терапії новонароджених перинатального центру в м.Києві (колишній пологовий будинок №7)

Тепловий ланцюжок - це послідовність дій під час пологів і в перші дні життя для зменшення втрат тепла немовлям. Вона є одним з найважливіших факторів м'якої адаптації малюка до зовнішніх умов після затишній і безпечної материнської утроби. А випадання одного з дій може серйозно загрожувати майбутньому здоров'ю дитини.

Чому тепловий ланцюжок важлива?

1. Важливість м'якої адаптації новонародженого пояснюється тим, що звичайна температура в животику у мами - 38-38,5 градуса, а перепад навіть в 10-15 градусів для крихти є досить стресовим. До того ж, система терморегуляції у дітей ще дуже недосконала, вона не готова підтримувати температуру 36,6 при будь-яких обставинах.
2. Зниження температури тіла малюка може привести до проблем з прикладанням до грудей, до респіраторних розладів, збільшенню жовтяниці новонароджених, патологічної втрати маси тіла і інших розладів - аж до збільшення ризику синдрому раптової смерті новонародженого.
3. Також в перші години після народження відбувається заселення маленької людини бактеріальною флорою, яка визначає стан імунної системи на все життя, тому дуже важливо, щоб лікарі не поділяли мати і новонародженого відразу після пологів.

Burda Media

Які етапи включає в себе тепловий ланцюжок?

Для максимального збереження тепла існує кілька важливих кроків:

• відразу після пологів лікарі викладають дитини на живіт матері. Тепло, ритм і звук биття серця матері дають йому відчуття безпеки. Вони ж нагадують про тих факторах, які були звичні для внутрішньоутробного життя;
• малюка відразу насухо промакивать пелюшками і накривають сухим, теплим одеялком, щоб цінне тепло не втрачалося, одягають шапочку і шкарпетки. Ці частини тіла, навіть якщо не потраплять під ковдру, все одно будуть захищені від втрати тепла;
• у всіх пологових залах і післяпологових палатах підтримується температура повітря 25-28 градусів для комфортного перебування малюка і матері;
• перший огляд педіатр проводить тільки на животі у мами: доктор слухає серце, легені немовляти, дає оцінку за шкалою Апгар, піклуючись про те, щоб дитина при цьому не був розкритий.

Олена Василівна Барановська

Заступник головного лікаря з питань дитинства та материнства перинатального центру м.Києва

Це найбезпечніший і не травмує спосіб оцінити стан новонародженого. Важливо, щоб під час усіх процедур дитини не забирали від мами чи тата ні за яких обставин, крім тих, що загрожують життю. У критичних випадках реанімація повинна бути організована так, щоб батьки могли максимальну кількість часу контактувати з малюком. Така підтримка часом буває життєво необхідна самим крихітним діткам. Метод кенгуру в цьому стаціонарі впроваджується вже більше 8 років, коли дитинка знаходиться на грудях у мами, і таким чином температуру регулює саме материнське тіло. Якщо малюк з якихось причин потребує реанімаційних заходах, то їх роблять на спеціальному підігрітому столику.

Що ще важливо?

Перші зважування і переодягання відбуваються не раніше, ніж через 2 години після народження. За цей час дитинка встигає зігрітися і отримати першу порцію незамінного біоценозу. На цьому етапі лікарі радять оточити маму і дитину речами з майбутнього житла. Таким чином, малюк вже буде знайомий з мікрофлорою будинку, і адаптація пройде безпечно.

Важливим етапом також є перше прикладання до грудей. Воно відбувається, як тільки дитина починає шукати груди - в середньому через 15-30 хвилин після пологів. Відразу після прикладання новонароджений відкриває очі і дивиться на маму. У цей час відбувається імпрітінг, коли на інстинктивному рівні малюк пізнає маму як свою.

Burda Media

А що робити при кесаревому розтині?

У цьому випадку лікарі докладають усіх зусиль до створення м'яких умов для адаптації малюка. Але важливу роль тут грає вже батько!
В операційній, відразу після народження, дитинку обсушують, одягають, оглядають і обов'язково приносять мамі для першого поцілунку і контакту, а якщо є умови, то і прикладають до грудей.

А в сусідній кімнаті знаходиться батько, він чекає моменту, щоб притиснути до грудей довгоочікуваного малюка і в найближчу годину-півтора бути для нього джерелом незамінного тепла, поки мама приходить до тями.

Вікторія Володимирівна Біла

У перинатальному центрі ми створили умови, щоб дітки перебували поруч з батьками весь час перебування. Цей принцип найгуманніший і екологічний по відношенню до мамам і новонародженим. Всі палати обладнані спеціально для цього, навіть відділення, куди потрапляють малюки після реанімації, в кожній окремій палаті може перебувати одна сім'я. Ми переконані, що тепло і м'якість матері повинні підкріплюватися теплом і м'якістю лікарів, оточення. У такому випадку шанси на зміцнення здоров'я всього населення збільшаться в рази.

Думка редакції може не збігатися з думкою автора статті.

Редактор: Kira Petrakovskaya

Сподобалася стаття? Оцініть: