Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

Lipoproteín A - čo to je a ako ho redukovať zvýšenou rýchlosťou

  1. Lipoproteín (a) - čo je to?
  2. Príčiny rastu lipoproteínov (a)
  3. Fyziologické vlastnosti
  4. Prečo telo potrebuje lipoproteín (a)
  5. Lipoproteínový test - čo je to?

Tento záhadný lipoproteín (a) (LP (a)) neexistuje v režimoch metabolizmu cholesterolu (cholesterolu). Prečo to telo potrebuje? Jednoznačná odpoveď nemôže nikomu dať. A predsa je prítomná v krvi.

Na jednej strane je lipoproteín (a) rezačkou s nízkou hustotou cholesterolu, ktorá sa tiež nazýva „zlá“, pretože vysoký obsah LDL vedie k ateroskleróze a jej komplikáciám. Na druhej strane je to „príbuzný“ prospešného plazminogénu, ktorý sa podieľa na zmäkčovaní a vylučovaní krvných zrazenín.

Vysoké LP (a) je častou príčinou dedičných cievnych patológií, ktoré vyvolávajú infarkty a mozgové príhody . Zároveň je tento ukazovateľ pre dlhotrvajúce pečene, ktoré prekročili 100-ročný medzník, stále vysoký.

Mal by som s ním rokovať, aby som objasnil všetky podrobnosti? Pri výpočte cholesterolu berieme do úvahy lipoproteín (a). Naše lipoproteínové hodnoty s nízkou hustotou nazývame súčet LDL cholesterolu a LP (a). Ako správne dešifrovať výsledok lipidového profilu?

Lipoproteín (a) - čo je to?

Nebezpečným príbuzným „škodlivého“ cholesterolu je v skutočnosti LDL, iba s dodatkom. glykoproteín Nebezpečným príbuzným „škodlivého“ cholesterolu je v skutočnosti LDL, iba s dodatkom Apo (a) je alipoproteín (a) spojený s Apo B alipoproteínom, ktorý je tiež prítomný v komplexe LDL. Vo svojom zložení - cholesterol, triglycerol, fosfolipidy, Apo B, alipoproteín Apo (a).

Vyrába sa v LP (a) v pečeni, keď sa LDL a Apo (a) kombinujú s disulfidovou väzbou kovalentného typu. V porovnaní s inými typmi LP dochádza v obličkách k katabolizmu týchto lipoproteínov.

Plazmatická hodnota lipoproteínu (a) je spojená s Apo (a): čím menší je aliproproteín (a), tým vyšší je LP (a), je určený génmi kódujúcimi Apo (a). Obsah lipoproteínu (a) sa pohybuje od <0,1 do> 200 mg / dl. Pre lipoproteín (a) je norma až 14 mg / dl.

lipoproteínová kompozícia a) existuje aj LDL cholesterol spolu s jeho hlavným alipoproteínom B. Tieto zložky majú malý vplyv na obsah LP (a) (iba 10%). 90% tohto ukazovateľa určuje gény a je spojené s rýchlosťou tvorby Apo (a). Od detstva ukazovateľ LP (a) neustále rastie a dosahuje maximum v dospelosti. Potom sa toto číslo nezmení, s výnimkou žien v postmenopauzálnom období, keď vidia ďalšie zvýšenie jeho koncentrácie.

V porovnaní s inými rizikovými podmienkami nie je nebezpečenstvo vysokého lipoproteínu (a) spojené s pohlavím ani vekom. Nezávisí od stravy a životných podmienok. Avšak predpoklady ovplyvňujúce hladinu lipoproteínu (a) sú stále definované.

Príčiny rastu lipoproteínov (a)

Lipoproteínový katabolizmus (a) sa uskutočňuje v obličkách, preto sa lipoproteín (a) významne zvyšuje v nasledujúcich stavoch: Lipoproteínový katabolizmus (a) sa uskutočňuje v obličkách, preto sa lipoproteín (a) významne zvyšuje v nasledujúcich stavoch:

  • Renálne zlyhanie;
  • Všetci na hemodialýze;
  • Nefropatia u diabetikov;
  • Osoby s nefrotickým syndrómom.

Podľa výsledkov testov na dobrovoľníkoch s posledným ochorením na tomto zozname bol index lipoproteínov (a) 69,1 mg / dl. V porovnaní s analýzami zdravých účastníkov (18,2 mg / dl) je možné dospieť k záveru, že miera je niekoľkonásobne prekročená. Počas remisie došlo u pacientov k zníženiu hladiny na 8,9 mmol / l.

Pri zmene katabolizmu hodnoty lipoproteínu (a) dosahujú 100 mg / dl a keď rýchlosť glomerulárnej filtrácie klesne pod 70 ml / min. toto číslo môže byť ešte vyššie.

Zvýšenie hodnôt lipoproteínov (a) skutočne súvisí s renálnou dysfunkciou, existujú však prípady, keď sa vyvinú patologické nálezy obličiek na pozadí už vysokého LP (a). Lekári spájajú tento jav s dedičnou predispozíciou.

Fyziologické vlastnosti

Dlhodobé pozorovania objektívneho obrazu fyziologie lipoproteínu (a) neodhalili. Spoľahlivo sa zistilo, že sa ako súčasť LDL a „príbuzný“ plazminogénu podieľa na koagulácii a metabolizme cholesterolu a triglycerolu.

V tejto súvislosti lipoproteín (a) skutočne vyvoláva kardiovaskulárne choroby (CVD) a stimuluje tvorbu krvných zrazenín. V krvných zrazeninách (plaky) sa detegovali lipoproteíny (a), ktoré sa podieľajú na tvorbe trombu. Americká srdcová asociácia, autoritatívna asociácia kardiológov, tvrdí, že vysoké lipoproteíny (a) zvyšujú riziko fatálnej koronárnej trombózy až o 70%.

  • Aterogénne schopnosti zvyšujú transportný účinok oxidovaných fosfolipidov.
  • Ukazovateľ 26 mg / dl vyvoláva tvorbu krvných zrazenín.
  • LP (a) je inhibítor plazminogénu, ktorý štiepi fibrín a rozpúšťa krvné zrazeniny.
  • Lipoproteín (a) môže prekonať bariéru chrbtice, ktorá padá do mozgomiechového moku, má negatívny vplyv na centrálny nervový systém.

Väčšina vedcov sa drží koncepcie, že vysoký plazmatický lipoproteínový index (a) zvyšuje riziko KVO, najmä u mužov. Dlhodobé pozorovania 32 000 žien však potvrdili, že vysoký index lipoproteínov (a) zvyšuje štatistiku CVD o faktor 2.

V procese starnutia tela klesá vzťah medzi hodnotami tejto zložky a kardioriscom: u starších ľudí je tento faktor už spojený s dlhovekosťou a u starších ľudí po 65 rokoch nemá zmysel ich určovať. Jeden z 10 000 ľudí žije na stovke míľnikov na svete, preto sa nestálo za to počítať s týmto kritériom.

Pri diabete mellitu (DM) sú hodnoty lipoproteínu (a) v analýzach často zvýšené, ale vzťah medzi povahou cukrovky a lipoproteínom (a) nie je stanovený nad normu. Dokazuje sa iba skutočnosť, že sa zvyšuje pravdepodobnosť retinopatie pri cukrovke 2. typu a lipoproteínoch (a) nad normu. U diabetikov závislých od inzulínu s hodnotami liposukcie (a) 36 mg / dl sa zvyšuje riziko úmrtia.

V prospektívnom experimente sa zúčastnilo 186 detí mladších ako 12 rokov, zistilo sa, že lipoproteíny (a)> 30 mg / dl zvyšujú pravdepodobnosť žilovej tromboembólie už v detstve. Zvýšené výsledky analýzy lipoproteínov (a) sa zaznamenávajú predovšetkým u detí s nadmernou telesnou hmotnosťou.

Prečo telo potrebuje lipoproteín (a)

Vital nevyhnutný tento typ lipoproteínu nie je. Ľudia s malým obsahom to nedodržiavajú zjavné ochorenia. Hodnoty lipoproteínov (a) sa môžu meniť až 1000-krát. Predpokladá sa, že zlepšuje hojenie rán, pomáha obnovovať tkanivá a krvné cievy.

Pokusy ukázali, že Apo (a) prispieva k redukcii primárneho nádoru. Blokovaním jeho vývoja zvyšuje prežitie pokusných zvierat s primárnymi zhubnými nádormi u ľudí. Pokusy ukázali, že Apo (a) prispieva k redukcii primárneho nádoru

Vysoký lipoproteín (a) (> 30 mg / dl) predpovedá zvýšenie CVD, najmä pri vysokej (od 60 mg / dl) LDL-C. Experimenty, na ktorých sa zúčastnilo 1486 osemnásťročných chlapcov, ukázali, že rodičia mladých ľudí s hladinou v plazme 25 mg / dl mali srdcový infarkt 2,5 krát častejšie ako tí, u ktorých bol tento ukazovateľ normálny.

V ďalšom experimente sa lipoproteíny (a) študovali u mužov vo veku 40 - 50 rokov ako prediktor úmrtnosti, ktorý nesúvisí s inými rizikovými faktormi. Tento ukazovateľ tiež závisí od rasy: u ľudí s bielou pokožkou je vyšší ako u čiernych. 14 mg / dl sa považuje za normu pre mužov a 15 mg / dl pre ženy.

Hodnoty nad 30 mg / dl sú zvýšené. Podľa rozsiahlych štúdií je takýto ukazovateľ 25% občanov USA.
Pri hypercholesterolémii je dôležité určiť nielen lipoproteínové údaje (a), ale aj veľkosť samotných častíc, ktoré geneticky určujú stupeň srdcového rizika.

Lipoproteínový test - čo je to?

Na určenie kompetentného a ekonomicky realizovateľného priebehu liečby vysokými hladinami LDL cholesterolu a Apo B je dôležité objasniť úlohu geneticky určeného rastu lipoproteínu (a) a apo (a) v analýze.

Pretože lipoproteín (a) je familiárnym rizikovým faktorom pre koronárne stavy, KVO, mozgová príhoda, je nevyhnutné ich skontrolovať:

Pacienti s ranou anamnézou CVD.

Pacienti s rodinnou predispozíciou (v histórii najbližšieho príbuzného je veľa prípadov KVO).

  1. Osoby s diagnostikovanou CVD bez uvedených rizikových faktorov;
  2. Na cholesterolémiu, ktorá sa nedá liečiť statínmi;
  3. Pacienti s renálnymi diagnózami;
  4. Každý, kto má predpísanú angioplastiku alebo bypass koronárnej artérie;
  5. S cukrovkou akéhokoľvek druhu;
  6. Deti s tromboembóliou.

na analýza lipidov sa riadia referenčnými ukazovateľmi:

  • <14 mg / dl - normálne;
  • 14-30 mg / dl - hraničný stav;
  • 31-50 mg / dl - vysoká hladina;
  • > 50 mg / dl je veľmi vysoký stupeň rizika.

A na záver - hlavná otázka o lipoproteíne a: ako znížiť vysoké hladiny lipoproteínu (a)? Vzhľadom na to, že jeho obsah je stanovený na genetickej úrovni, špeciálna strava, úprava hmotnosti, zmeny životného štýlu, terapia statínmi nemôže znížiť koncentráciu lieku (a).

Niektoré výsledky sa zaznamenali pri použití kyseliny nikotínovej a hormonálnej substitučnej liečby, ale táto informácia si vyžaduje potvrdenie. Neexistujú žiadne lieky na zníženie koncentrácie lipoproteínu (a) a nie je známe, či zníženie jeho koncentrácie vedie k skutočnému zníženiu srdcového rizika.


  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали