- "Pusdienas, es bieži nomainīju cigareti un nopelnīju čūlu"
- „Cilvēkiem, kuriem nav kuņģa, bieži vien ir jāiet pussēžam”
Pateicoties jaunajai Donetskas ārstu metodei, 70 gadus vecais Kharkiv dzimušais Anatolijs Nakonechny dienā varēja ēst pārtiku pēc operācijas. Ukrainā tika veiktas tikai sešas šādas darbības.
"Pusdienas, es bieži nomainīju cigareti un nopelnīju čūlu"
Ar Harkova Anatolija Nakonechny rezidentu ceturtajā dienā pēc operācijas es satiku Donetskas reģionālo pretaudzēju centru, lai izveidotu tā dēvēto mākslīgo kuņģi. 70 gadus vecais Anatolijs Stanislavovičs ārstiem jau bija atļauts izkļūt no gultas, un viņš enerģiski parādīja man tīru pārsēju, kas aptvēra pēcoperācijas šuves.
„Līdz pirmās dienas beigām viņi man deva nedaudz ūdens, un pēc tam kādu barības vielu maisījumu, piemēram, putnu putras,” saka Anatolijs Nakonechny. - Un šodien laulātais cēla kefīru un buljonu.
Taisnība - pirmo reizi pēc operācijas pacientu caur zondes palīdzību ielej ūdeni un maisījumus. Trešajā dienā zonde tika noņemta. Un tagad, pēc ārsta domām, cilvēks, kurš ir bijis operēts plastiskās kuņģa ārstēšanai, galvenais - ievērot diētu un daļēju uzturu: ņemiet 100-150 gramus pārtikas, kas taupīts ik pēc divām līdz trim stundām. Laika gaitā porcijas var palielināt.
„Es neesmu svešs pret frakcionētu uzturu,” saka Anatolijs Nakonechny. - Kad pirms 12 gadiem man tika diagnosticēta kuņģa čūla, es sāku pievērst pienācīgu uzmanību savai diētai. Interesanti, ka es nobriedušu vēderu savos nobriedušajos gados, strādājot par skolotāju Harkovas dzelzceļa institūtā. Viņš devās strādāt, kam bija vieglas uzkodas astoņos no rīta. Pusdienas bieži aizstāj ar cigareti. Vakarā mājās es mēģināju „uztaisīt neapdzīvoto”, apvienojot gan vakariņas, gan pusdienas.
Stingra visu ārsta norādījumu ievērošana un pāreja uz līdzsvarotu uzturu palīdzēja skolotājam izvairīties no operācijas. Anatolijs Stanislavovičs sāka sviestmaizes no mājām. Pusdienlaikā es apskatīju institūta bufeti, kur pasūtīju karstu tēju vai buljonu, lai neēdu sausu maltīti. Slimība ir samazinājusies daudzus gadus. Tomēr apmēram pirms trim mēnešiem vīrietis no rīta sāka justies slikti. Sieva un meita uzstāja, ka jāpārbauda ģimenes galva. Ārsti diagnosticēja audzēju un ziņoja, ka kuņģa noņemšanas operācija ir neizbēgama.
Sarunu biedrs atzina, ka operācija ne tik daudz baidījās, ka tā sekas: cilvēks bija pieradis pie aktīva dzīvesveida. Viņš mācīja institūtā pat pēc pensionēšanās, viņš palīdzēja savai sievai valstī. Bet ar vecu sliktu ieradumu - smēķēšana - Anatolijs Stanislavovičs nevarēja piedalīties, neskatoties uz gastroenterologu brīdinājumiem.
„Tagad, smēķējot, es noteikti beidzīšu,” zvēr, ka mīļotā Kharkovite sieva Zoya Stepanovna, ar kuru viņi dzīvo 46 gadus.
Visas sievietes Nakonechny ģimenē ir ārsti. Viņa sieva ir dermatologs, viņas meita sekoja mātes pēdās, viņas mazmeita plāno kļūt par psihiatru - viņa mācās medicīnas institūta trešajā gadā. Tā bija mazmeita, kas internetā atklāja, ka Donetskas ķirurgi veido mākslīgu kuņģi no zarnu audiem, nevis attālo. Anatolijs Stanislavovičs nekavējoties devās uz Donetsku.
„Cilvēkiem, kuriem nav kuņģa, bieži vien ir jāiet pussēžam”
„Nakonechny mums stāstīja par mākslīgo kuņģi un pieprasīja:„ Dariet man tieši to pašu! ”- smaidoši ir medicīnas zinātņu kandidāts, pretaudzēju centra Sergeja Gotovkinas ķirurģijas nodaļas vadītājs.
70 gadus vecs Kharkiv pilsonis kļuva par sesto pacientu, kam centrā bija mākslīgs kuņģis. Pirmā šāda darbība tika veikta šā gada februārī.
„Mūsu pirmais pacients, 30 gadus veca sieviete, mēs faktiski izglābām dzīvību,” saka Donetskas reģionālā pretvēža centra direktors, Grigorijs Bondars, MD. - Pēc kuņģa izņemšanas viņa saskārās ar badu. Gremošanas sistēma praktiski nedarbojās, pacients varēja ēst ne vairāk kā 100 gramus pārtikas vai dzert tādu pašu šķidruma daudzumu. Atjaunot nepieciešamās funkcijas palīdzēja darboties tikai mākslīgā kuņģa veidošanā. Protams, cilvēks dabā piešķirtais orgāns ir labāk izveidots ķirurgu. Bet kuņģa izņemšana ir nepieciešams pasākums audzēja vai kopējā (plaša) čūla gadījumā. Parasti pēc plastiskās ķirurģijas operācijas pacienta mākslīgais orgāns tiek izvadīts divu nedēļu laikā. Vīrietis ātri atgriežas aktīvajā dzīvē.
Kā teica Gregorijs Bondars, vairāk nekā 30 gadus, ko viņš vada centru, četri tūkstoši pacientu bija jānoņem kuņģis. Katru gadu aptuveni 150 cilvēki veic šādas darbības. Pateicoties kuņģa rezekcijai, slimības izglāba dzīvi. Bet pēc tam pacienti sāka piedzīvot ievērojamu diskomfortu.
„Cilvēki, kas dzīvo bez kuņģa, bieži vien ir spiesti gulēt pussēdē, jo viņi cieš no raizēšanās - ēdiena atgriešanās barības vadā,” skaidro Gregorijs Bondars.
Vienlaikus, kā paskaidroja ārsts, gremošanas process notiek saskaņā ar „paātrināto programmu”. Galu galā, dabiskais rezervuārs, kur pārtika kavējas un pārstrādā fermentus, tiek noņemta. Viss, ko cilvēks uzsūc, šķērso netraucētu apakšējo zarnu sekciju un, kam nav laika absorbēt un sagremot, atstāj ķermeni piecas līdz sešas reizes dienā. Turklāt pacienti vairs nejūtas badā (nedarbojas ar 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas receptoriem) un pārtiku, tikai koncentrējoties uz laiku.
„Kuņģa plastiskā ķirurģija, kurai mēs esam ieradušies, pateicoties daudzu gadu praksei, ļauj pacientiem atgriezt daudzas gremošanas funkcijas,” saka profesors Bondars. - Tāpēc mēs cenšamies tos ievietot pēc iespējas ātrāk. Mēs esam iemācījušies mākslīgi veidot rezervuāru, kas aizvieto izņemto kuņģi no jejunuma audiem.
Pēc profesora Coopera domām, mākslīgais kuņģis veidojas, veidojot sava veida cilpu no zarnas tieši virs celulozes (sfinktera, kas atver un aizver barības vadu). Tādējādi pārtika pārvietojas tikai vienā virzienā. Pēc tam mākslīgais rezervuārs ir savienots ar divpadsmitpirkstu zarnu 12, kam ir dabīgas celulozes, kas neļauj kuņģa saturam pārāk ātri nokļūt zemākajās zarnu daļās. Uzturvielām ir laiks sagremot un absorbēt.
„Mēs pieliekam šuves īpašā veidā jejunuma cilpā - tā, lai tie nepieskartos vēdera dobuma audiem,” saka Gregorijs Bondars. “Tas ļauj personai, kas darbina, darboties ļoti īsā laikā bez bailēm no šuvju plīsumiem. Agrāk, ar parastu kuņģa izņemšanu, pacients tika barots caur cauruli septiņas līdz desmit dienas. Tagad, kā jūs pats varat redzēt, ja nav komplikāciju, pacients tiek barots pa zondi jau nākamajā dienā pēc operācijas, un pēc divām vai trim dienām viņš sāk barot pats. Turklāt ēstgriba atgriežas pie pacienta, kurš darbojās saskaņā ar jauno metodi - divpadsmitpirkstu zarnas receptorus atkal iesaista gremošanas procesos.
„Pirmajās dienās pēc operācijas zīdaiņu maisījumi, kas tiek pārdoti aptiekā, būs piemēroti kā pārtika,” saka ķirurģijas nodaļas vadītājs Sergejs Gotovkins. - Tās ir līdzsvarotas visas barības vielas un elementi. Tad jūs varat ēst kefīru, buljonu, mannas putraimu un biezpiena zupu. Tad ķermenis pats pateiks, ka tas ir „iespējams” un “cik daudz”. Galvenais: ēst nedaudz un bieži, bet ne vēlāk kā divas stundas pirms gulētiešanas.
„Es domāju par iespēju veikt tādas operācijas kā students, kad darbojos ... eksperimentālos suņus,” atzīst profesors Bondars. - Mani skolotāji šo jautājumu pētīja arī pagājušā gadsimta 70. gados (ārsts demonstrē 1973. gada monogrāfiju „Metodes, kā atjaunot kuņģa-zarnu trakta nepārtrauktību gastrektomijas laikā”). Operācija ilgst aptuveni trīs stundas, parasti tajā piedalās trīs ķirurgi un anesteziologs. Sakarā ar to, ka 20 speciālisti jau ir apguvuši šo tehniku (trīs mūsu centrā), ir iespējams plānot mākslīgā orgāna veidošanas darbības uz pusi pacientu, kuriem bija jānoņem kuņģis. Ja nav, protams, kontrindikācijas.
Lasiet mūs Telegrammas kanāls , Facebook un Čivināt
