Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

Lipoproteīns A - kas tas ir un kā to samazināt ar paaugstinātām likmēm

  1. Lipoproteīns (a) - kas tas ir?
  2. Lipoproteīnu augšanas cēloņi (a)
  3. Fizioloģiskās īpašības
  4. Kāpēc ķermenim nepieciešams lipoproteīns (a)
  5. Lipoproteīnu tests - kas tas ir?

Šis noslēpumainais lipoproteīns (a) (LP (a)) neeksistē holesterīna (holesterīna) metabolisma shēmās. Kāpēc ķermenim tas vajadzīgs? Viennozīmīgu atbildi neviens nevar dot. Un tomēr tas atrodas asinīs.

No vienas puses, lipoproteīns (a) ir zema blīvuma karbonāde, kas nesatur holesterīnu, to sauc arī par “slikto”, jo augsts ZBL saturs izraisa aterosklerozi un tās komplikācijas. No otras puses, tas ir labvēlīgā plazminogēna “radinieks”, kas iesaistīts asins recekļu mīkstināšanā un izdalīšanā.

Augsts LP (a) ir bieži sastopams iedzimtu asinsvadu patoloģiju cēlonis, kas provocē sirdslēkmes un insultu . Tajā pašā laikā šis rādītājs ilgstošām aknām, kas pārsniedz 100 gadu pavērsienu, ir nemainīgi augsts.

Vai man būtu jānodarbojas ar viņu, lai precizētu visu informāciju? Aprēķinot holesterīna līmeni, mēs ņemam vērā lipoproteīnu (a). Tas, ko mēs saucam par mūsu zema blīvuma lipoproteīnu vērtībām, faktiski ir ZBL holesterīna un LP (a) summa. Kā pareizi atšifrēt lipīdu profila rezultātu?

Lipoproteīns (a) - kas tas ir?

Bīstams “kaitīgā” holesterīna radinieks faktiski ir ZBL, tikai ar piedēkli. Glikoproteīns, Bīstams “kaitīgā” holesterīna radinieks faktiski ir ZBL, tikai ar piedēkli Apo (a) ir alipoproteīns (a), kas saistīts ar Apo B alipoproteīnu, kas atrodas arī ZBL kompleksā. Savā sastāvā - holesterīns, triglicerīns, fosfolipīdi, Apo B, alipoproteīns Apo (a).

To ražo LP (a) aknās, kad ZBL un Apo (a) tiek apvienoti ar kovalentā tipa disulfīdu saiti. Salīdzinājumā ar citiem LP veidiem šādu lipoproteīnu katabolisms notiek nierēs.

Lipoproteīna (a) plazmas vērtība tiek saistīta ar Apo (a): jo mazāks ir aliproproteīns (a), jo augstāks ir LP (a), to nosaka gēni, kas kodē Apo (a). Lipoproteīna (a) saturs svārstās no <0,1 līdz> 200 mg / dL. Lipoproteīnam (a) norma ir līdz 14 mg / dl.

Iekšā lipoproteīnu sastāvs a) kopā ar galveno alipoproteīnu B ir arī ZBL holesterīns. Šie komponenti maz ietekmē LP (a) saturu (tikai 10%). 90% no šī indikatora nosaka gēnus, un tas ir saistīts ar Apo (a) veidošanās ātrumu. Kopš zīdaiņa vecuma indikators LP (a) pastāvīgi palielinās, sasniedzot maksimumu pieaugušā vecumā. Tad šis skaitlis paliek nemainīgs, izņemot sievietes pēcmenopauzes periodā, kad viņas redz vēl vienu tā koncentrācijas palielināšanos.

Salīdzinot ar citiem riska apstākļiem, augsta lipoproteīna (a) bīstamība nav saistīta ne ar dzimumu, ne ar vecumu. Tas nav atkarīgs no uztura un dzīves apstākļiem. Bet joprojām ir definēti priekšnoteikumi, kas ietekmē lipoproteīnu (a) līmeni.

Lipoproteīnu augšanas cēloņi (a)

Lipoproteīnu katabolisms (a) tiek veikts nierēs, tāpēc lipoproteīnu (a) līmenis ir ievērojami palielinājies šādos apstākļos: Lipoproteīnu katabolisms (a) tiek veikts nierēs, tāpēc lipoproteīnu (a) līmenis ir ievērojami palielinājies šādos apstākļos:

  • Nieru mazspēja;
  • Ikvienam tiek veikta hemodialīze;
  • Nefropātija diabēta slimniekiem;
  • Personas ar nefrotisko sindromu.

Saskaņā ar testu rezultātiem brīvprātīgajiem ar pēdējo slimību šajā sarakstā, lipoproteīnu indekss (a) bija 69,1 mg / dl. Salīdzinot ar veselīgu dalībnieku analīzi (18,2 mg / dL), var secināt, ka rādītājs tiek pārsniegts vairākas reizes. Remisijas laikā pacientiem bija līmenis pazeminājies līdz 8,9 mmol / l.

Mainoties katabolismam, lipoproteīnu (a) vērtības sasniedz 100 mg / dl, un, kad glomerulārās filtrācijas ātrums nokrītas zem 70 ml / min. šis skaitlis var būt vēl lielāks.

Lipoproteīnu (a) vērtības palielināšanās faktiski ir saistīta ar nieru darbības traucējumiem, taču ir gadījumi, kad nieru patoloģijas attīstās uz jau tā lielā LP (a) fona. Ārsti šo parādību saista ar iedzimtu noslieci.

Fizioloģiskās īpašības

Ilgstoši novērojot objektīvu priekšstatu par lipoproteīnu (a) fizioloģiju, neatklājās. Ir ticami noteikts, ka tas kā ZBL sastāvdaļa un plazminogēna “radinieks” piedalās holesterīna un triglicerīna koagulācijā un metabolismā.

Šajā sakarā lipoproteīns (a) faktiski provocē sirds un asinsvadu slimības (CVD) un stimulē asins recekļu veidošanos. Asins recekļos (plāksnēs) tika atklāti lipoproteīni (a), kas iesaistīti trombu veidošanā. Amerikāņu sirds asociācija, autoritatīva kardiologu asociācija, apgalvo, ka augsts lipoproteīnu līmenis (a) palielina letālu koronāro trombožu risku līdz 70%.

  • Aterogēnās spējas pastiprina oksidēto fosfolipīdu transportēšanas efektu.
  • Indikators 26 mg / dl provocē asins recekļu veidošanos.
  • LP (a) ir plazminogēna inhibitors, kas noārda fibrīnu, izšķīdinot asins recekļus.
  • Lipoproteīns (a) var pārvarēt mugurkaula barjeru, iekrītot cerebrospinālajā šķidrumā, tas negatīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Lielākā daļa zinātnieku ievēro koncepciju, ka augsts plazmas lipoproteīnu indekss (a) palielina CVD risku, īpaši vīriešiem. Bet 32 ​​tūkstošu sieviešu ilgtermiņa novērojumi apstiprināja, ka augsts lipoproteīnu indekss (a) palielina CVD statistiku par koeficientu 2.

Ķermeņa novecošanās procesā samazinās attiecības starp šī komponenta vērtībām un kardiorisc: gados vecākiem cilvēkiem šis faktors jau ir saistīts ar ilgmūžību, un vecāka gadagājuma cilvēkiem pēc 65 gadiem to nav jēgas noteikt. Viens cilvēks no 10 000 dzīvo līdz simtgades pavērsienam pasaulē, tāpēc nav vērts paļauties uz šo kritēriju.

Cukura diabēta (DM) gadījumā lipoproteīnu (a) vērtības analīzēs bieži tiek paaugstinātas, taču saikne starp diabēta raksturu un lipoproteīnu (a) nav noteikta virs normas. Ir pierādīts tikai tas, ka palielinās retinopātijas iespējamība 2. tipa diabēta gadījumā un lipoproteīni (a) virs normas. No insulīnneatkarīgiem diabēta slimniekiem ar tauku atsūkšanas (a) vērtībām 36 mg / dL palielinās nāves risks.

Paredzamā eksperimentā piedalījās 186 bērni, kas jaunāki par 12 gadiem, tika atklāts, ka lipoproteīni (a)> 30 mg / dl palielina vēnu trombembolijas iespējamību jau bērnībā. Paaugstināti lipoproteīnu analīzes rezultāti (a) galvenokārt tiek atzīmēti bērniem ar lieko ķermeņa svaru.

Kāpēc ķermenim nepieciešams lipoproteīns (a)

Ļoti svarīgi šāda veida lipoproteīni nav. Cilvēki ar nelielu tā saturu nenovēro acīmredzamas kaites. Lipoproteīnu vērtības (a) var mainīties līdz 1000 reizēm. Tiek uzskatīts, ka tas uzlabo brūču sadzīšanu, palīdz atjaunot audus un asinsvadus.

Eksperimenti parādīja, ka Apo (a) veicina primārā audzēja samazināšanos. Bloķējot tā attīstību, tas palielina izmēģinājuma dzīvnieku izdzīvošanu ar primāriem cilvēka ļaundabīgiem jaunveidojumiem. Eksperimenti parādīja, ka Apo (a) veicina primārā audzēja samazināšanos

Augsts lipoproteīnu līmenis (a) (> 30 mg / dL) prognozē CVD palielināšanos, īpaši augstā (no 60 mg / dL) ZBL-C. Eksperimenti, kuros piedalījās 1486 astoņpadsmit gadus veci zēni, parādīja, ka gados jaunu cilvēku vecākiem ar plazmas līmeni 25 mg / dL sirdslēkme bija 2,5 reizes biežāka nekā tiem, kuriem šis rādītājs bija normāls.

Citā eksperimentā lipoproteīni (a) tika pētīti vīriešiem no 40 līdz 50 gadiem kā mirstības prognozētājs, kas nebija saistīts ar citiem riska faktoriem. Šis rādītājs ir atkarīgs arī no rases: cilvēkiem ar baltu ādu tas ir augstāks nekā melnajiem. Vīriešiem 14 mg / dl tiek uzskatīta par normu, bet sievietēm - 15 mg / dl.

Vērtības virs 30 mg / dL ir paaugstinātas. Šāds rādītājs, pēc plaša mēroga pētījumu datiem, ir 25% ASV pilsoņu.
Hiperholesterinēmijas gadījumā ir svarīgi noteikt ne tikai datus par lipoproteīniem (a), bet arī pašu daļiņu lielumu, kas ģenētiski nosaka sirds riska pakāpi.

Lipoproteīnu tests - kas tas ir?

Lai noteiktu kompetentu un ekonomiski izdevīgu ārstēšanas kursu ar augstu ZBL holesterīna un Apo B līmeni, ir svarīgi noskaidrot ģenētiski noteiktā lipoproteīnu (a) un apo (a) augšanas nozīmi analīzēs.

Tā kā lipoproteīns (a) ir koronāro stāvokļu, CVD, insulta ģimenes riska faktors, tie obligāti jāpārbauda:

Pacienti ar agrīnu CVD vēsturi.

Pacienti ar ģimenisku noslieci (ir daudz CVD gadījumu nākamo radinieku slimības vēsturē).

  1. Personas, kurām diagnosticēts CVD bez uzskaitītajiem riska faktoriem;
  2. Holesterinēmijas gadījumā, kuru nevar ārstēt ar statīniem;
  3. Pacienti ar nieru diagnozēm;
  4. Ikviens, kam ir noteikta angioplastika vai koronāro artēriju šuntēšanas operācija;
  5. Ar jebkāda veida diabētu;
  6. Bērni ar trombemboliju.

Ar lipīdu analīze vadās pēc atsauces rādītājiem:

  • <14 mg / dL - normāli;
  • 14-30 mg / dl - robežstāvoklis;
  • 31-50 mg / dL - augsts līmenis;
  • > 50 mg / dL ir ļoti augsta riska pakāpe.

Noslēgumā - galvenais jautājums par lipoproteīnu a: kā samazināt augstu lipoproteīnu (a) līmeni? Sakarā ar to, ka tā saturs tiek noteikts ģenētiskā līmenī, īpaša diēta, svara korekcija, dzīvesveida izmaiņas, statīnu terapija nevar pazemināt zāļu koncentrāciju (a).

Daži rezultāti tika reģistrēti, lietojot nikotīnskābi un aizstājot hormonus, taču šī informācija ir jāapstiprina. Nav zāļu, kas samazinātu lipoproteīna (a) koncentrāciju, un nav zināms, vai tā koncentrācijas samazināšanās noved pie reāla sirdsdarbības riska samazināšanās.


  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали