Hronisks B hepatīts: cik daudz dzīvo, ārstē, simptomi

1. Vispārīga informācija
2. Hroniska B hepatīta formas
3. Hroniska hepatīta cēloņi un riska faktori
4. Slimības simptomi
5. Slimības pazīmes bērniem un grūtniecēm
6. Diagnostika
7. Slimību ārstēšana
8. Zāles
9. Diēta hepatīta ārstēšanai
10. Slimības iznākums
11. Vai slimība var izzust pati?
12. Cik daudz pacientu dzīvo ar hepatītu?

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku, hronisks B hepatīts drīz var kļūt par apdraudējumu iedzīvotāju attīstībai lielākajā daļā attīstīto valstu. PVO dati liecina, ka katru gadu uz planētas mirst aptuveni 700 tūkstoši cilvēku, un ne tikai B hepatīts, bet arī hronisks C hepatīts ir šādas mirstības cēlonis.

Vispārīga informācija

Cēlonis ir B hepatīta vīruss, kas satur DNS kodu, ko dažkārt sauc par HBV, HBV vai HBV. Īpaša vīrusa iezīme ir tā izturība pret ārējiem stimuliem, ķimikālijām, zemām un augstām temperatūrām un skābju iedarbība. Veselīgs cilvēks spēj iegūt vīrusu no pacienta, kam ir jebkāda veida slimība: akūta vai hroniska, vai vienkārši no vīrusa nesēja. Infekcija notiek caur asinīm brūcēs, tiek pārnesta no mātes bērnam dzemdību laikā, ar bojātām gļotādām. Pēc tam, kad vīruss nonāk organismā, tas neparādās nekavējoties. Šo laiku no infekcijas līdz slimības sākumam sauc par inkubācijas periodu, bet B hepatīta gadījumā tas ilgst 30–90 dienas.

Hroniska B hepatīta formas

Pēc infekcijas laika parādās pirmie simptomi. Slimība ilgst apmēram 2 mēnešus un beidzas ar pilnīgu izārstēšanos vai akūtas hepatīta formas pāreju uz hronisku, kas tiek uzskatīta par visbīstamāko. Ķermeņa un cilvēka hroniskā forma var nepamanīt, tā neietekmē iekšējo orgānu darbību, bet visbiežāk aknu iznīcināšana turpinās. Ir vairāki hroniska HBV vīrusa veidi, kas atšķiras slimības cēlonis.

Vīrusa formas Alkohola rašanās cēlonis ir ilgstoša etilspirta (vairāk nekā 7 gadus) lietošana Autoimūna rodas ne tikai HBV vīrusa, bet arī visu pārējo sugu, herpes uc dēļ. narkotikas.

Hroniska hepatīta cēloņi un riska faktori

Galvenie hepatīta pārnešanas veidi tiek samazināti līdz vienam - caur asinīm. Tomēr pastāv citi iemesli hroniska B hepatīta attīstībai:

• Seksuāli. Tāpēc riska grupā ietilpst galvenokārt tie, kas dzīvo nepareizi.
• Vēl viena transmisijas metode ir caur sterilu adatu. B hepatīts ir diezgan bieži sastopams narkotiku lietotāju vidū.
• Pārsūtīšana no mātes uz bērnu dzimšanas brīdī.
• Kopīgi higiēnas priekšmeti ar pacientu.
• Darbs, kas saistīts ar pacientiem ar hepatītu.
• Nesterili instrumenti tetovēšanas salonos, manikīra telpās, slimnīcās.

Galvenie vīrusu infekcijas riska faktori ir:

• HIV / AIDS slimība;
• hemodialīze;
• bieži mainās seksuālie partneri;
• homoseksualitāte;
• uzturēties nelabvēlīgā situācijā esošā reģionā, kur pastāv liels infekcijas risks (piemēram, darbā vai komandējumā).

Slimības simptomi

Ilgstošā inkubācijas perioda dēļ slimība neuzrāda nekādus simptomus, un tāpēc daži pat neapzinās, ka tie jāārstē. Hroniska hepatīta simptomi sākotnēji ir nelieli:

• nogurums;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• sāpes labajā hipohondrijā (reti);
• sāpes vēderā, slikta dūša, caureja;
• sāpes muskuļos un kaulos;

Kad slimība nonāk progresīvajā stadijā, pacients attīstās dzelte, svars krasi samazinās, muskuļu atrofija. Urīns kļūst tumšā krāsā, pasliktinās asins koagulācija, asiņo smaganas, parādās depresijas stāvoklis, pacients zaudē interesi par dzīvi, kas notiek, intelektuālās spējas (domāšana, atmiņa, uzmanība) kritiski kritizējas, dažreiz pat sasniedzot komu. Ir briesmīgi, ka pirmie slimības simptomi dažreiz parādās jau agrīnā stadijā.

Speciālie marķieri asinīs norāda uz hepatīta klātbūtni, tāpēc ir obligāti jāveic regulāra fiziska pārbaude un jāveic asins analīze.

Slimības pazīmes bērniem un grūtniecēm

Šāda diagnozes formulēšana, jo hronisks vīrusu hepatīts, nedrīkst radīt bažas sievietēm situācijā vai tiem, kas vēlas kļūt par māti. Tikai akūta hepatīta forma var izraisīt aborts grūtniecības laikā. Ja grūtnieces asinīs tiek konstatēti hroniska hepatīta marķieri, ārsti var vienkārši noteikt atbalstošas ​​zāles - hepatoprotektorus un sievieti var droši dzemdēt. Pirmajās 12 dzīves stundās bērns tiks vakcinēts ar hepatīta vakcīnu, un visas turpmākās vakcīnas tiks veiktas saskaņā ar plānu bērnu klīnikā.

Slimības gaitas īpatnība bērniem ir tāda, ka viņi tikai inficējas no mātes un rezultāts ir viens - pilnīga izārstēšana, bet ļoti reti slimība pārvēršas hroniskā stadijā. Ja bērns bērnam piedzīvo hepatītu, tad asinīs veidojas antivielas un imunitāte pret šo slimību. Papildus pārejai uz citu posmu ciroze tiek uzskatīta arī par hepatīta komplikāciju. Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, jums pastāvīgi jāpārbauda pediatrs un vakcinēties, jo tikai viņi var nodrošināt 90% aizsardzību pret saslimšanas iespējamību - 15 gadus.

Diagnostika

Aknu bojājumu pakāpe, ārsts nosaka ar ultraskaņas diagnostiku.

Ja slimības, par kurām pacients sūdzas, izraisa ārsta šaubas, tad viņam tiks noteikta asins analīze, lai noteiktu slimības marķierus, lai precīzi noteiktu slimību. Pēc tam pacientam tiks piešķirta aknu ultraskaņa, lai noteiktu viņa stāvokli un bojājumu apmēru. Ir iespējams veikt biopsiju, lai noteiktu vīrusa aktivitātes pakāpi. Hroniskā hepatīta diferenciāldiagnoze ir nepieciešama, lai to nošķirtu no citām smagām aknu un citu ķermeņa sistēmu slimībām.

Slimību ārstēšana

Hepatīts ir ārstējams, bet tikai dodoties pie ārsta un ievērojot viņa receptes. Ir svarīgi atcerēties, ka hepatīts nav teikums. Smagos gadījumos pacientu slimība, ko ārstēja dienas slimnīcā infekcijas slimību nodaļā. Terapijas galvenais mērķis ir apturēt vīrusa vairošanos, tad tās aktivizēšana būs gandrīz neiespējama. Turklāt ārstēšanas mērķis ir noņemt toksīnus no organisma, atjaunot skartos orgānus un komplikācijas citos orgānos.

Zāles

Hroniska B hepatīta ārstēšana balstās uz vairākām zāļu grupām:

• Interferona preparāti. Interferoni ir olbaltumvielas, ko organisma izdalās, ievadot vīrusus. Ārstēšanā izmanto alfa-2a peginterferonu. Tas tiek ievadīts injekciju veidā pacientiem ar labu aknu stāvokli.
• Nepieciešams izmantot pretvīrusu zāles - nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitorus. Bieži tie tiek izmantoti, ja iepriekšējais bija neefektīvs. Šajā kategorijā ietilpst šādas zāles: "Adenofīrs", "Lamivudīns", "Tenofovīrs", "Entekavirs" utt.

Diēta hepatīta ārstēšanai

5. diēta palīdzēs paātrināt pacienta atveseļošanās procesu.

Pareiza hepatīta uzturēšana ir svarīga ātras atveseļošanās sastāvdaļa. Ārsti uzstāj, ka pacienti ievēro diētas tabulas numuru 5. Ir nepieciešams samazināt tauku saturu uzturā; ēdieni ir vārīti un cepami, dažreiz sautēti; auksti pārtikas produkti ir aizliegti; noteikti ierobežo patērētā sāls daudzumu. Diēta palīdzēs jums pareizi plānot diētu un pārliecināties, ka maksimālais barības vielu daudzums organismā paātrina atveseļošanos.

Ēdieni jāsadala 4-5 dienā, bet ir nelielas porcijas. Izslēdziet no gaļas pusfabrikātu, proti, desu, ruļļu, desu un diētu, un aizvietojiet tos labāk nekā mājputnu - tītaru, vistu, zemu tauku saturu. Tas pats ar zivīm - jūs varat ēst tikai zema tauku satura šķirnes. Piena produkti ir atļauti, bet tikai ar zemu tauku saturu. Zaļie ir jāiekļauj diētā - tas ir neaizstājams vitamīnu avots. Izslēgt ir tikai zaļie sīpoli, redīsi un ķiploki, jo tie palielina žults veidošanos (kontrindicēts pacientiem ar ICD - urolitiāzi). Jums ir jālieto vitamīni, tie uzrāda pozitīvu ietekmi uz ķermeni un palīdz uzturvielām pārvietoties caur ķermeni.

Slimības iznākums

Vai ir iespējams pilnībā izārstēt hepatītu?

Aptuveni 50% pacientu pilnībā atgūstas.

Šis ir jautājums, kas uztrauc katru pacientu ar hepatītu. Katrs slimības gadījums ir individuāls, tāpēc nav skaidrs, vai ir iespējams to pilnībā izārstēt. Tas viss ir atkarīgs no slimības formas un stadijas. Hronisks B hepatīts pilnībā izārstēts tikai 40-50% gadījumu. Tie galvenokārt ir pacienti, kuri agrāk atklāja šo slimību un kuriem tika veikta intensīva pretvīrusu terapija. Un, ja mēs ņemam vērā tikai vīrusa reprodukcijas apturēšanu ar īpašiem preparātiem, tad šeit jau vairākas reizes palielinās iespēja.

Vai slimība var izzust pati?

Jā, ir gadījumi, kad hronisks B hepatīts bez ārstēšanās ar medikamentiem tiek nodots pats un neatstāj nekādas pēdas. Taču šādi gadījumi ir 1/100 pacientiem ar ļoti spēcīgu imunitāti, kas spēj nomākt paši B hepatīta vīrusu. Kad slimība nonāk akūtā formā un ķermenim nav pietiekama spēka, lai cīnītos pret to, tad tā kļūst par hronisku HBV formu.

Cik daudz pacientu dzīvo ar hepatītu?

Hroniskā HB forma reti pamanīs ievērojamas pēdas ķermenī nopietnu komplikāciju veidā, jo slimības aktīvā fāze ir ļoti lēna. Atšķirībā no akūtās formas cirozes un vēža risks ir niecīgs (5-10%). Komplikāciju rašanās iespējamība pacientam zināmā mērā ir atkarīga no tā: alkoholisko dzērienu, cigarešu lietošana, diētas neievērošana palielina remisijas un komplikāciju iespējamību.

Pacienti dzīvo ar hepatītu tik ilgi, cik normāli veseli cilvēki.

Taču sekojošie faktori ietekmē slimības labvēlīgo gaitu. Pirmkārt, mazkustīgs dzīvesveids un liekais svars rada papildu slogu aknām, kas jau ir sarežģīti pildīt savas funkcijas. Otrkārt, cigaretes, alkohols un narkotikas būtiski ietekmē slimības attīstību un iznākumu. Gados vecāki cilvēki un bērni ir vairāk pakļauti slimībām. Lai dzīvotu laimīgu dzīvi, neskatoties uz diagnozi, jums vienkārši jāievēro ārsta norādījumi, un tad tas izrādīsies, lai iekarotu slimību un samazinātu sekas.