- Обща информация Хепатит А (второто име е болест на Боткин ) е чревна инфекция, която често се среща...
- Как се появява инфекцията?
- Класификация на хепатит А
- Симптоми на хепатит А
- Диагностика на хепатит А
- Лечение на хепатит А
- Лекари
- Хепатит А и бременност
- Диета, хранене за болестта на Боткин
Обща информация
Хепатит А (второто име е болест на Боткин ) е чревна инфекция, която често се среща при деца. По време на неговото развитие настъпва обща интоксикация на организма, но човешкият черен дроб е основно засегнат. По правило, хепатит А се развива не в едно дете, а в цяла група деца, които са в близък контакт помежду си. Най-често заболяването засяга деца на възраст между три и седем години. Въпреки това, възрастните страдат и от хепатит А. В процент от повече от 60% от случаите на заболяването се срещат при деца. Заболяването е много рядко при деца, които са защитени антитяло майка.
Вирус на хепатит А
Хепатит А е остро инфекциозно заболяване, което се развива под влиянието на вируса.
Вирусът на хепатит А е устойчив на редица вещества - киселини , етер , хлор . Той обаче е чувствителен формалин и при кипене загива за 5 минути.
Вирусът се екскретира от човешкото тяло заедно с изпражненията и човекът е заразен от края на инкубационен период и по време на предизвездния период. В изпражненията на човек с вече развит вирус на жълтеница не се открива. Вирусът навлиза в тялото през лигавиците на стомашно-чревния тракт.
При вирусен хепатит А продължителността на инкубационния период може да варира значително и варира от 7 до 50 дни. Но основно варира от 15 до 30 дни.
Размножаването на вирусни частици настъпва в цитоплазмата на чернодробните клетки. След като напуснат чернодробните клетки, те незабавно влизат в жлъчните пътища и след това, заедно с жлъчката, се озовават в червата.
Хепатоцитите (чернодробни клетки) са повредени поради възпаление, което се развива в черния дроб. На свой ред, възпалителният процес е следствие от атаката на имунната система на тялото върху чернодробните клетки, засегнати от вируса. В резултат на това инфектираните хепатоцити умират, болестта на Botkin се проявява и чернодробната функция е нарушена.
Как се появява инфекцията?
Източникът на инфекция е заразен човек с вирус. Със своите фекалии в околната среда се отделят милиарди вируси. Ако човек консумира вода или продукти, които са били заразени с вируса на хепатит А, тогава вирусът навлиза в човешкото черво и след това, заедно с кръвния поток, се премества в черния дроб и нахлува в хепатоцитите.
По този начин начинът на предаване на вируса на хепатит А е фекално-орален . Много често инфекцията с болестта се среща в страни с горещ климат на различни континенти.
Хепатитът се нарича също „болест на мръсните ръце“. В цивилизованите страни, поради нормалното функциониране на санитарните и комуналните услуги, както и поради спазването на правилата за хигиена от населението, хората рядко получават хепатит. Следователно, антитела към това заболяване се произвеждат при много малък брой хора. При контакт с носителя на вируса, лицата, които нямат антитела, са изложени на риск от инфекция. Ето защо, по време на пътувания до страните от Азия и Африка, инфекцията сред нашите съграждани е относително често срещана.
Един здрав човек може да има контакт с пациента, без да рискува инфекция. В същото време е по-важно стриктно да се спазват всички хигиенни правила. Най-добре е обаче да се изолират деца от пациенти с хепатит А.
За да се определи степента на риск от инфекция от болестта, за да се реши дали е препоръчителна ваксинацията, може да се извърши специален кръвен тест, който определя дали в човешкото тяло се откриват антитела срещу вируса на хепатит А. Ако те бъдат открити, това означава, че лицето присъства. имунитет вирус, и ваксинацията не е необходима. Хепатит А отново хората почти не се разболяват. При липса на антитела съществува риск от инфекция, което означава, че е необходима ваксинация.
Преди евентуална инфекция или след две седмици, човек може да влезе имуноглобулин , които през този период ще предпазват от инфекция или от развитието на заболяване в организма.
Класификация на хепатит А
Има разделение на хепатит А на няколко вида по различни критерии. В зависимост от проявите на болестта се секретира типичен вариант (в пациента има жълтеница) и атипичен вариант (не се наблюдава жълтеница). Ако последният е случаят, тогава понякога болестта преминава незабелязано, тъй като детето в този случай страда само от кратък разстройство на изпражненията.
Оценявайки хода на болестта на Боткин при дете, лекарите излъчват лека форма (повечето случаи), умерена форма (приблизително 30% от случаите), тежка форма (рядко, приблизително 1-3% от случаите).
Симптоми на хепатит А
Ботническата болест по време на инкубационния период постепенно започва да показва някои характерни признаци. Човек може да бъде нарушен треска както и диспептични прояви (повръщане, гадене, тежест в стомаха и десния хипохондрий). Детето може леко да повиши телесната температура през първите няколко дни. В допълнение, симптомите на болестта на Боткин се проявяват чрез слабост и потъмняване на урината. По-късно пациентът развива жълтеница - склерата придобива характерен жълт цвят, кожата и изпражненията в същото време се обезцветяват. Жълтенето се проявява по тялото много бързо, почти през нощта. Това състояние продължава от три до шест седмици. Освен това, след проявата на жълтеница, пациентът започва да се чувства малко по-добре. Средно, болестта продължава около 40 дни. По това време се провежда адекватно лечение. Но продължителността на болестния период може да бъде повлияна от различни фактори, например възраст, правилен подход към терапията, наличие на други хронични заболявания.
При около 15% от хората, засегнати от вируса на хепатит, заболяването става хронично и може да продължи до 9 месеца. В повечето случаи, хепатит А проявява типични симптоми и пациентът се възстановява напълно, ако се спазват препоръките на лекаря, както и подходящите диета ,
Хепатит А е най-силно засегнат от деца, които още не са навършили една година, възрастни пациенти и възрастни хора. При децата в предучилищна възраст вирусният хепатит А е по-лек, а при възрастни - симптомите на хепатит А са изразени, с тежка интоксикация. Заболяването може да продължи до три месеца, въпреки провежданото лечение.
Необходимо е да се вземе предвид фактът, че всички хепатити, имащи произход, показват подобни симптоми. Ето защо е много важно незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на задълбочен преглед.
Диагностика на хепатит А
За да се диагностицира пациент с хепатит А, лекарят трябва внимателно да проучи епидемиологичната история на пациента. В този случай говорим за страните, които човек е посетил, с какво е изял, дали има контакти с пациенти и т.н. Освен това, задължително се провеждат тестове - общи и биохимични кръвни тестове, анализ на маркери за вирусен хепатит, анализ на урината, coagulogram ,
Основният критерий за диагностициране на острата форма на болестта на Боткин е изолирането на антитела срещу хепатит А от човешка кръв, които могат да бъдат открити в кръвта само по време на острия период на заболяването.
Лечение на хепатит А
Ако човек е диагностициран с хепатит А, тогава не се практикува специфична терапия, тъй като пациентът се възстановява без лечение. В съвременната медицина усилията на специалистите са насочени към намаляване на съдържанието на вредни вещества в човешкото тяло и отстраняването им. Такива вещества започват да се появяват в човешкото тяло по време, когато черният дроб е увреден, а основните му функции са нарушени. Следователно, на пациентите се прилагат детоксикиращи разтвори, както и глюкоза. Показани са приемането на витамини и хепатопротектори (тези лекарства предпазват чернодробните клетки). При болестта на Botkin няма нужда от антивирусна терапия. Ако лекарите се справят с тежък случай на заболяването, тогава принципът на лечение не се променя, но обемът на предписаните лекарства се увеличава.
В процеса на лечение е важно да се придържате към специфичен хранителен прием. Храната трябва да е с високо съдържание на калории и балансирана. Необходимо е да се въведат в дневната диета протеини под формата на постно месо и риба, яйца, нискомаслено сирене. Въглехидратите трябва да се консумират под формата на овесена каша, картофи, хляб, захар. Мазнините трябва да избират растителен произход, както и периодично да използват масло. Освен това е важно детето да яде много зеленчуци, плодове и да пие сокове. В същото време в диетата не се допускат огнеупорни мазнини, мазни меса, риба, колбаси, пикантни храни, бобови растения, шоколад, пушени меса и др.
Също толкова важно е пълноценна почивка и състояние на емоционален и физически мир. Децата, които носят болестта лесно, трябва да ограничите физическата активност. Но ако детето постоянно се чувства зле, тогава трябва да се придържа към почивка на легло.
След възстановяване, децата трябва да бъдат под медицинско наблюдение. Ако след две прегледи детето не покаже нередности в здравословното състояние, то тогава той се отстранява от регистъра.
При хепатит А прогнозата е благоприятна, а при хората черният дроб е напълно възстановен. В редки случаи черният дроб остава увеличен, но той не засяга неговата функция.
Лекари
медицина
Превенция на хепатит А
Основната превантивна мярка е ваксината срещу болестта на Боткин. модерен ваксина високо ефективни и имат висока имуногенност. Ваксината трябва да се прилага два пъти, като интервалът е от шест месеца до една година. След въвеждането на ваксината лицето е защитено от вирусна инфекция до 10 години.
Ваксинации се дават на деца, които са навършили три години, както и на възрастни, които никога не са имали хепатит А. Важно е също така да се ваксинират онези хора, които имат повишен риск от инфекция.
Определени са няколко категории лица, които трябва да се ваксинират срещу хепатит А. Преди всичко това са членове на семейството на пациент с хепатит А и хора, които са в близък контакт с него. Лица, които са имали сексуален контакт с пациенти, трябва да получат ваксинации. Ваксинацията е необходима и за тези, които живеят в региони, където са регистрирани много случаи на болестта; хора, които възнамеряват да посетят страни, където хепатит А е често срещан; хомосексуалистите; тези, които употребяват наркотици.
Ваксинациите за хепатит трябва да се получават и от служителите на инфекциозните отделения на болниците, от целия персонал на детските заведения, служителите от водоснабдяването и кетъринга, хората, страдащи от хронични чернодробни заболявания.
Ако някой в семейството е болен от болестта на Боткин, се препоръчва всички членове на семейството да бъдат изследвани за наличие на антитела срещу хепатит А. Освен това, като превенция на заболяването, всеки трябва да следва най-простите правила за хигиена: да се мият ръцете възможно най-често, винаги да се използва сапун. От най-ранна възраст е много важно да се обучават децата да спазват правилата за превенция.
Хепатит А и бременност
Ако жената планира бременност , тя се нуждае от ваксина срещу хепатит А, тъй като болестта може да предизвика усложнения от бременността и дори преждевременно раждане. Ако ваксинацията не е извършена, тогава бременната жена трябва ясно да знае как се предава болестта на Боткин, тъй като превенцията в този случай е много важен момент.
Диета, хранене за болестта на Боткин
Диета за хепатит А
- Ефикасност: терапевтичен ефект след 10 дни
- Условия: от 3 месеца и повече
- Цената на продуктите: 1200-1400 рубли. на седмица
Списък на източниците
- Инфекциозни болести. Национално ръководство. Ед. ND Юшчук, Ю.Я. Венгеров. М .: ГЕОТАР-медии. 2009;
- Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Чередниченко Т.В. Вирусен хепатит А до ТТУ. - М., 2003;
- Есауленко Е.В., Горчакова О.В., Чернов М.Ю. Клиничното протичане на хепатит А по време на периоди с различна интензивност на епидемичния процес. Medline Express. 2004;
- Mayer KP Хепатит и ефектите на хепатита. Практическо ръководство. Транс. с него. / Ed. АА Sheptulin. - М .: Geotar Medicine, 1999;
- Лечение на вирусен хепатит. АА Ключарева, Н.В. Goloborodko, L.S. Zhmurovskaya et al. / Ed. АА Ключарева - Минск: Доктор Дизайн ООД, 2003.
Как се появява инфекцията?
