Как се предава хепатит А?

1. Характеристики на патогена
2. Начини на предаване
3. воден път
4. Път с храна
5. Път за контакт
6. Парентерален път
7. Сексуален начин
8. Други маршрути на предаване
9. Рискови групи
10. ваксинация

Хепатит А (или болест на Боткин) е заболяване на черния дроб с вирусна природа, при което има възпаление на тъканите и некроза на хепатоцитните клетки. Тази патология принадлежи към чревната група инфекции, която е различна от повечето други вирусни лезии на черния дроб, следователно начинът на предаване на хепатит А има свои характеристики.

Характеристики на патогена

Вирусът на хепатит А е силно устойчив на нежелани реакции. В околната среда тя може да остане жизнеспособна в продължение на седмици при стайна температура, в продължение на месеци - в хладилната камера и в продължение на години - при замръзване до -20 ° С. Кипенето го убива само след 5 минути. Много от начините на инактивиране на инфекциите, използвани в производството на храни, също могат да бъдат предадени от вируса без увреждане.

към съдържанието

Начини на предаване

Високата преживяемост на патогена в околната среда определя основните траектории на пренос - вода и храна. Общият механизъм на инфекцията се нарича фекално-орален.

воден път

Вирусът се екскретира в големи количества заедно с изпражненията на човек с хепатит. С неадекватна дезинфекция на изхвърлянето, тя, заедно с отпадъчните води, може да попадне в пресни или солени водни тела.

Пиенето на незапарена и нехлорирана вода е един от основните начини за получаване на вирус. Това може да се случи в страни и региони с неразвита или липсваща канализационна система и централно водоснабдяване. Трябва да се отбележи, че местните жители в такива райони често страдат от хепатит А в детска възраст и, на около 10 години, имат постоянен имунитет през целия живот до повторното въвеждане на патогена.

Друг вид инфекция е чрез сурови зеленчуци и плодове, които преди това са били измити с вода, съдържаща жив вирус.

Път с храна

Веднъж попаднал във водата, вирусът може да се натрупва в телата на речните и морски обитатели - мекотели и риби. Много двучерупчести, миди, стриди и други меки тела в процеса на получаване на храна филтрират големи количества вода, като по този начин концентрират вируса в телата им. По същия начин, хрилете и червата на рибите са заразени. Ако морските храни се консумират сурови или не са обработени термично, има вероятност да бъдат заразени с вируса на хепатит А.

Ако заразен човек е свързан с готвене (готвач или домакиня) и лошо се съобразява с правилата за лична хигиена, има голяма вероятност инфекцията да се консумира от храни, създадени от него. Особено опасни са студените предястия, салатите, чиниите, приготвени от продукти, предварително размразени при размразяване при стайна температура.

Особеността на хода на хепатит А се крие във факта, че в първоначалния период инфектираният човек може да има малка или никаква болка, като същевременно става източник на инфекция. В допълнение, има изтрити и anicteric форми на заболяването, което го прави трудно за своевременна диагностика и изолация на пациента.

Път за контакт

Инфекцията е възможна при тесен контакт с болен човек при нарушаване на хигиенните правила. Това най-често се случва по време на грижи за пациенти в инфекциозни отдели (или у дома), както и в старчески домове, тясна комуникация в детските градини и училищата, трудовите или армейските колективи. Опасността се увеличава, ако има нужда от смяна на пелените (с инконтиненция в урината на пациента и изпражненията). Възможностите за заразяване са, преди всичко, персоналът на клиники или членове на семейството, които са в контакт с пациента, на второ място, други хора, които имат ежедневна или случайна комуникация с него.

Парентерален път

Предаването на вируса през кръвта е теоретично възможно в случай на кръвопреливане от донор, инфектиран с хепатит А и в продромен период (когато има само предвестници на болестта). Рискът се увеличава, ако се приготвят лекарства (например кръвна плазма) и се замразят от кръвта на пациента.

Преди това този път има епидемиологично значение и понякога води до инфекция на пациенти с хемофилия, които получават фактор на кръвосъсирването от замразена плазма. Понастоящем, при многократен и многоетапен контрол на донорската кръв, вероятността от инфекция с вируса на хепатит А не се разглежда сериозно парентерално.

Възможността за заразяване от наркомани при използване на обща спринцовка не е окончателно изяснена. Описаните редки случаи са най-вероятните варианти на контактна инфекция (чрез мръсни ръце).

Сексуален начин

При нормален хетеросексуален сексуален контакт вирусът на хепатит А не се предава, тъй като не се открива в спермата или във вагиналния секрет. Въпреки това, полов акт увеличава вероятността от обичайното фекално-орално предаване на патогена (особено хомосексуалните действия между мъжете). Хепатит А се предава чрез целувка? Има информация за ниска концентрация на вируса в слюнката, но този начин на предаване не е потвърден. Във всеки случай не трябва да целувате човек с хепатит до възстановяването му.

Други маршрути на предаване

Има изолирани съобщения за инфекция на новородено с болна майка, въпреки че най-вероятно не става дума за вътрематочна инфекция, а за предаване на вируса след раждане по обичайния начин на контакт.

Рискови групи

Следните популации са най-податливи на възможна инфекция с вируса на хепатит А:

• живеещи в райони с високо разпространение на вируса;
• насочване към региони, които са епидемично неблагоприятни за хепатит А (страни в Африка, Централна и Югоизточна Азия, някои региони на Латинска Америка);
• медицински персонал на клиники по инфекциозни болести;
• членове на семейството, в които има пациент с хепатит;
• лица, които имат близък контакт с пациента (включително сексуален контакт);
• мъже, които практикуват еднополови връзки;
• хора, които употребяват наркотици (под всякаква форма).

Препоръчва се на всички, които са изложени на риск, да бъдат изследвани за хепатит А и активно да се имунизират чрез прилагане на ваксина.

към съдържанието

ваксинация

Ваксината е инактивирани патогенни частици, които запазват имунните си свойства. Лекарството се прилага два пъти (с интервал до 1 година). Защитното ниво на антителата настъпва няколко дни след ваксинацията и продължава до 10 години.

Въпреки че заболяването, причинено от вируса, е сравнително доброкачествено, обикновено води до пълно възстановяване и почти не образува хронични форми, може да има усложнения като чернодробна недостатъчност, което прави сериозно лечението на патологията. Като се има предвид начинът на предаване на хепатит А, превенцията на инфекциите, спазването на основните хигиенни стандарти, топлинната обработка на храната и използването на доказана питейна вода са от решаващо значение.