Главная › Новости

Эндобронхит что это такое, выявление заболевания, лечение

Опубликовано: 01.09.2018

Что такое эритремия и эритроцитозы?

Бронхит – весьма распространённая и грозная болезнь, лечение которой всегда продолжительное и сложное. Если же врач ставит диагноз с какой-либо приставкой, например «трахеобронхит» или «бронхопневмония», дела обстоят еще хуже. Очевидно, что воспалительный процесс затронул не только слизистую оболочку бронхов, но и смежные органы дыхания. Особенно пугаются те, у кого диагностировали эндобронхит, так как мало кто знает, что это такое.

Бронхиальная астма (описание, причины, классификация) | Медицинская анимация

Как выявить эндобронхит

На самом деле, эндобронхит – это то же самое воспаление слизистой оболочки бронхов, только выявленное особым образом – посредством бронхоскопического исследования.

Заболевания дыхательной системы - бронхиты. 03.04.2016 г. А. Данилко

Бронхоскопия – это разновидность эндоскопии. Назначается процедура только в особых случаях. Ее целями могут быть:

Проводят процедуру специализированные врачи-эндоскописты с помощью аппарата бронхофиброскопа исключительно по показаниям. Бронхоскопия требует предварительной подготовки, в том числе и предмедикации. Сама по себе она безболезненная, но как любое внутреннее вмешательство, вызывает дискомфорт во время проведения и может быть чревата осложнениями (внутреннее кровотечение, пневмоторакс, бронхоспазм, воспаление легких, прочее).

Если во время проведения бронхоскопического исследования врач видит воспаленную слизистую бронхиального дерева, в заключении он прописывает диагноз «эндобронхит» и перенаправляет пациента в пульмонологию, чтобы специалисты назначили ему лечение.

Почему развивается и как проявляется эндобронхит

Чаще всего эндобронхит – это хронический воспалительный процесс. Его развитию способствуют следующие причины:

острое или хроническое воспаление в лор-органах (синусит, аденоидит, тонзиллит, прочее); хроническая инфекция в трахеях и бронхах (хронический бактериальный бронхит); аллергия; перепады температуры воздуха; переохлаждение; проживание в местности с загрязненным воздухом; работа во вредных условиях; табакокурение; нарушения циркуляции крови в малом круге кровообращения.

Клиническая картина при эндобронхите имеет свои особенности: больные имеют жалобы на общее недомогание, затруднение дыхания, одышку. Кашлевой рефлекс может быть снижен. Врачом прослушиваются хрипы с одной или обеих сторон.

Виды эндобронхита

Общепринятая  классификация заболевания

По характеру поражения слизистой оболочки бронхов эндобронхит бывает:

катарального типа; гнойный; диффузный; атрофический.

При катаральном эндобронхите наблюдаются гиперемия и отек слизистой оболочки бронхов. Через бронхофиброскоп видны лопнувшие капилляры, множественные точечные кровотечения. При этом слизистая не утолщена и не изменена. По локализации воспаления выделяют односторонний и двухсторонний катаральный эндобронхит.

Эндобронхит гнойного типа характеризуется более тяжелым течением. Наряду отеком, и гиперемией в бронхах, а иногда и мелких бронхиолах обнаруживается большое количество секрета. Организм пытается очиститься от него с помощью кашля, но облегчение временное.

Диффузный эндобронхит означает, что в воспаление распространилось на всю слизистую бронхиального дерева.

Если во время обследования бронхофиброскопом врач-эндоскопист видит значительное истончение слизистой и неравномерную гиперемию, четко просматривающийся бронхиальный хрящевой рисунок, он диагностирует атрофический эндобронхит.

Современные диагносты выделяют также еще один тип заболевания – геморрагический. Он характеризуется наличием многочисленных кровоизлияний на слизистой. В отделяемом секрете обнаруживаются эритроциты.

Если воспаление затронуло не всю слизистую, а отдельный, четко ограниченный ее участок, это говорит о том, что заболевание носит очаговый характер.

Классификация эндобронхита по степени тяжести (распространения)

Классификация применяется ко всем типам эндобронхита вне зависимости от того, имеет он очаговый или тотальный характер:

при первой степени заболевания слизистая повреждена не сильно, ее цвет розовый, наблюдается незначительный отек; эндобронхит второй степени характеризуется гиперемией и покраснением слизистой, на отдельных ее участках видно лопнувшие мелкие кровеносные сосуды. Хрящевые кольца бронхов слабо, но заметны. Происходит отделение слизистого или гнойного секрета; наиболее тяжкой считается третья степень заболевания, при которой внутренняя оболочка бронхов сильно отекает и становится синюшной, обильно кровоточит. Происходит отделение густого и вязкого гнойного секрета.

Особенности лечения

Прежде чем начать осуществление выявленного посредством бронхоскопии воспаления бронхов, необходимо определить причины возникновения патологии (этим занимается только квалифицированный врач) и по возможности устранить их:

необходимо прекратить курить, если такая вредная привычка присутствует; работу на вредном производстве следует поменять; если воспаление слизистой бронхов возникло вследствие инфекции, необходимо провести ее лечение.

Собственно же лечение эндобронхита осуществляется в нескольких направлениях:

С целью нормализации тонуса бронхиального дерева назначают бронхолитики: антихолинергетики короткого (препараты с действующими веществами — ипратропия бромид, окситропия бромид) и длительного (тиотропия бромид) действия — ингаляционно; метилксантины короткого действия (Аминофиллин, Диафиллин, Эуфиллин) и пролонгированные (Теопэк, Теотард) — перорально; бета2-агонисты короткого (Фенотерол, Сальбутамол, Тербуталин) и пролонгированного (Сальбутамол, Формотерол) действия — ингаляционно, перорально.

Нормализовать секрецию мокроты поможет лечение Бронхолитином или Флюдитеком.

Эндобронхит гнойного типа в обязательном порядке лечится антибактериальными препаратами. В зависимости от вида бактерии и анамнеза приема антибиотиков выбирают ту или иную их группу. Отек слизистой уменьшают антигистаминными препаратами.

Помочь себе преодолеть недуг больной также может с помощью народных средств, применяемых при бронхите с хроническим течением.

Больному также важно дольше дышать свежим воздухом, выполнять дыхательные упражнения и делать посильную зарядку.

Советуем почитать Причины, диагностика и лечение обструктивного бронхита

Видео: Бронхит