Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

випадання піхви

випадання піхви

Випадання піхви - це зміщення стінок піхви вниз, аж до того, що вони виходять назовні з статевої щілини Випадання піхви - це зміщення стінок піхви вниз, аж до того, що вони виходять назовні з статевої щілини. Випадання піхви іноді поєднується з випаданням матки. Захворювання зазвичай виникає в репродуктивному віці. Випадання піхви прогресує з часом, якщо його не лікувати. Випадання піхви розглядають як грижовоговипинання, яке утворюється при неспроможності функцій замикає апарату - тазового дна.Заболеваніе частіше діагностується у жінок похилого віку.

Етіологія і патогенез. Причина випадання піхви - це неспроможність м'язів і сполучних структур тазового дна, а також різке підвищення внутрішньочеревного тиску. В основному захворювання виникає після пологів або важкого фізичного навантаження. Випадання піхви розвивається повільно.

Спочатку відбувається випинання передньої або задньої стінки піхви. Пацієнтка відчуває неприємне відчуття стороннього предмета усередині вагіни, тяжкість або тиск. Статевий акт приносить менше задоволення, як жінці, так і чоловікові, а також може бути дискомфортним або болючим. Згодом стінки піхви випадають назовні. Слизова оболонка стоншується, висихає, тріскається, і підвищується ймовірність запальних явищ.

Випадання піхви може супроводжуватися не тільки випаданням матки, але і опусканням сечового міхура, випаданням прямої кишки. Пацієнтки можуть зіткнутися з нетриманням сечі під час кашлю, сміху або чхання.

Класифікація випадання матки і піхви

За ступенем зміщення матки виділяють 4 ступеня пролапсу.

  • При I ступеня (опущенні матки) відзначається деяке зміщення тіла матки донизу, але шийка знаходиться в піхву.
  • II ступінь (що починається або часткове випадання матки) характеризується розташуванням зовнішнього зіву шийки напередодні піхви, а тіла матки - в піхву. При напруженні шийка матки показується із статевої щілини.
  • При III ступеня (неповному випаданні матки) шийка і частина тіла матки видаються з піхви в спокої.
  • При IV ступеня (повному випаданні матки - prolapsus uteri) все відділи матки і стінки піхви знаходяться за межами статевої щілини.

Клінічна картина. У ипаденіе матки і піхви проявляється дискомфортом при ходьбі, відчуттям важкості, тиску і болю в крижах, відчуттям стороннього тіла в промежині, хворобливістю при статевих зносинах. При випаданні матки порушуються топографія і функції суміжних органів - сечового міхура і прямої кишки.

Розвиток цистоцеле характеризується мимовільним сечовипусканням при напрузі (кашлі, сміху, піднятті ваги). У більш важких випадках сечовипускання ускладнюється і стає можливим тільки після попереднього вправляння матки. Іноді розвивається гостра затримка сечі, викликана перегином уретри. Постійна наявність в сечовому міхурі залишкової сечі створює сприятливі передумови для розвитку циститу, пієлонефриту, сечокам'яної хвороби. Тривало некоррігіруемой випадання матки може привести кгідронефрозу.

При ректоцеле виникають порушується дефекація, що виражається в неповному або утруднене спорожнення прямої кишки. Згодом у пацієнток можуть розвиватися коліт, геморой, недостатність анального сфінктера, нетримання газів і калу.

Випадання матки і піхви призводить до зяянні статевої щілини, що створює умови для проникнення інфекції і развітіяендоцервіціта. Стінки піхви стають сухими, їх слизова стоншується або, навпаки, різко гіпертрофується. Постійна травматизація випали геніталій призводить до пролежнях, трофічних виразок, псевдоерозії, набряку шийки матки і стінок піхви, контактним кровотеч. При вираженому набряку і запальної інфільтрації матки може статися її обмеження.

При випаданні матки у жінок репродуктивного віку змінюється характер менструацій за типом альгодисменореи і менорагії, можливий розвиток безпліддя. Статеве життя при випаданні матки стає можливою тільки після вправляння геніталій. Ч асто розвивається варикоз вен нижніх кінцівок і малого тазу, що пов'язано з порушенням венозного відтоку.

Лікування. При початкових стадіях випадіння піхви можна обмежитися консервативним лікуванням, яке засноване на спеціальних вправах для м'язів тазового дна. Вони дозволяють зупинити прогресування захворювання. В інших випадках показана операція. Існує кілька методик вагінопластікі. Наприклад, може бути використана спеціальна підтримуюча сітка.

Якщо хірургічне втручання неможливе з тих чи інших причин, рекомендують використання песаріїв. Це силіконове або пластикове кільце, яке поміщається в піхву на день і утримує його стінки в правильному положенні. Вночі кільце знімається.

Після хірургічного втручання прописується ЛФК для зміцнення м'язів, виключаються інтенсивні фізичні навантаження. При своєчасному лікуванні даної патології в більшості випадків пацієнтки повертаються до нормального соціального і сексуального життя. При проведенні органозберігаючих заходів можлива вагітність. У деяких випадках навіть після лікування спостерігається рецидивної випадання геніталій.

АЮРВЕДА І ЛІКУВАННЯ БОЛЕЗНЕЙ⇒


  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали