- Як визначити?
- ознаки
- Причини рясних місячних
- Рясні менструації у підлітків
- Рясні місячні в пременопаузі
- Рясні місячні після пологів
- Рясні місячні після аборту
- Рясні менструації від прийому ліків
- лікування
Рясні місячні - менструальні виділення в кількості більшій, ніж індивідуальна або загальна норма; зазвичай йдуть з грудками (згустками). Це поширена проблема, яку відзначають приблизно у 30% і більше дівчат і жінок.
Що таке згустки? Це надлишок менструальної крові, який не встиг виділитися з матки і почав згортатися. Якщо у вас є така проблема, потрібно визначити її причини якомога раніше.
Як визначити?
Критерії оцінки критичних днів (місячних):
- тривалість (в нормі: не більше 1 тижня)
- рясність (найбільша кількість крові виділяється в перші 2-3 дні, потім виділяються лише «залишки»)
- обсяг втрат крові (за 24 години максимум повинен становити 150 мл, а в середньому кількість: 120 мл)
- тривалість міжменструальної періоду (мінімум 21 день)
- наявність хворобливих відчуттів (біль можуть бути помірними, або навіть присутній невеликий дискомфорт, не більше)
- виділення крові між критичними днями (у здорових осіб жіночої статі такого бути не повинно)
За вище перерахованим критеріям ви самі можете зрозуміти, у вас нормальні або рясні місячні. Рясність є синдромом, причини якого різноманітні. Це може бути гінекологічна або інша патологія. Саме тому важливо звернутися до кваліфікованого лікаря для призначення досліджень з метою виявлення справжньої причини. Тоді можна буде вирішувати, що робити.
ознаки
Рясні критичні дні називають також менорагією або гиперполименореи. Вони характеризуються такими проявами:
- тривалість місячних 8 днів і більше
- виділення крові значні, присутні досить великі згустки
- на добу ви втрачаєте 150 мл крові і навіть більше
- доводиться дуже часто міняти прокладки і тампони, приблизно кожні 60 хвилин, навіть в нічний час
- менструальний цикл триває менше, ніж 21 день
- кров починає виділятися навіть в середині циклу
- менструальні дні супроводжуються значною, іноді нестерпним болем
- кров'янисті виділення рясні протягом усього періоду менструації (а не в перші пару діб)
- виділення крові або менструація виникає через 12 місяців або пізніше після початку менопаузи
Причини рясних місячних
Причина може ховатися в загальному стані здоров'я жінки, в її емоційних зайвих навантаженнях, в спадкових факторів або стан репродуктивної системи. Найбільш поширені причини:
- гіперпластичні процеси ендометрія (найчастіше це гіперплазія ендометрію або поліпи)
- аденоміоз
- рак
- міома матки
- гормональні збої у жінок у віці клімаксу або у дівчат в період статевого розвитку
- маточне запалення або запальний процес в придатках
- носіння внутрішньоматкової спіралі
- прийом антикоагулянтів і антиагрегантів
- хвороби крові
- генетичні фактори
- нестача мінералів і вітамінів, без яких неможлива нормальна згортання крові
- аборт
- пологи, особливо з ускладненнями
- позаматкова вагітність
- змін кліматичних умов
- зайве перевтома і постійні стреси
- хвороби щитовидки
- патології сечовидільної, серцево-судинної системи або печінки
- зайві фізичні навантаження
- переважання в раціоні кисломолочних продуктів (в основному у жінок, які сидять на специфічних дієтах)
- зловживання екстреної гормональної контрацепцією (використання кілька разів на місяць і т. п.)
- неправильний прийом гормональних засобів
Рясні менструації у підлітків
У підлітків така проблема зустрічається в 37 випадках зі 100. В основному таке буває в перші 3 роки після менархе (першої менструації). Можливі причини:
- неправильний раціон харчування (голодування, монодієти, хаотичні прийоми їжі, що призводить до нестачі певних речовин в організмі)
- інфекційні захворювання (гострі і хронічні)
- розумове перевантаження
- психічна травма
- постійні стреси (в тому числі, від нездорової обстановці в сім'ї), які відображаються на роботі гіпофіза і гіпоталамуса
Вище перераховані фактори впливають на монотонне продукування естрогенів, а також брак прогестерону в організмі. Результатом стають процеси гіперплазії в матці без стадії секреторної трансформації (як повинно бути в нормі). Застій крові і розширення капілярів стає причиною рясних місячних. Грає роль і нерівномірне відторгнення ендометрія, відмирання його деяких зон. Також сприяє обильности місячних гіпоплазія матки і зниження її скорочувальної здатності.
У підлітків (в пубертатному віці) менструації можуть бути різної тривалості і різної інтенсивності. Наслідками можуть стати:
- зниження протромбінового індексу
- низький рівень тромбоцитів
- збільшення ЧСС (частоти скорочень серця)
- блідість слизових та шкірних покривів
- зниження апетиту
- швидка стомлюваність
- відчуття слабкості
Рясні місячні в пременопаузі
вік пременопаузи починається в період з 45 років і закінчується приблизно в 55. Імовірність зачати дитину в цей вік стає все менше і менше, наближається закінчення менструацій. Після року з дня останніх місячних без виділень крові цей проміжок часу називається «менопауза».
Етап, який настане після, називається постменопаузі. Статеві гормони виробляються по мінімуму. І тоді виділення крові з матки вважаються захворюванням. Яєчники, гіпофіз і гіпоталамус в цей період старіють, тому не функціонують, як раніше. Порушується циклічна вироблення гонадотропінів, дозрівання фолікулів і продукування статевих гормонів. Наслідком стає відносна гіперестрогенемія і абсолютна гіперпрогестеронемія. далі слід гіперплазія слизової оболонки матки .
У пременопаузальний період менструації стають більш рясними і проходять довше, ніж у віці 30 або 35 років. Вірогідні в даному віці і ациклічні кровотечі (течії крові з матки в середині циклу). Можуть формуватися пухлиноподібні освіти і пухлини, які змінюють м'язовий матковий шар на ендометріоїдна або сполучну тканину. Наслідком стає втрата скоротливої здатності матки, що і призводить до рясних місячних або кровотеч після стресів, зайвої фізичного навантаження або статевого акту.
Рясні місячні після пологів
Після народження дитини місячні стають більш тривалими і інтенсивними. Причина в анатомічних змінах шийки матки і самої матки. Канал шийки стає ширшим і коротким. Матка також стає більше, тобто під час місячних даху виділяється більше за рахунок збільшення площі слизової.
Але іноді меноррагии після пологів, в тому числі, після кесарева, є патологією. Причини в основному криються в перерозтяганні матки або аномаліях родових сил. Ці причини ведуть до порушення здатності органу скорочуватися, як зазвичай.
На виникнення рясних місячних після пологів впливає і протягом вагітності. Позначаються такі фактори:
- ускладнення вагітності
- стреси вагітною
- низький рівень гемоглобіну
- неповноцінне харчування
Якщо було зроблено кесарів розтин з якихось причин, що залишився на матці шов порушує певною мірою її скоротливу здатність. Рубець складається, як відомо, з сполучної тканини.
Рясні місячні після аборту
При вагітності в організмі жінки змінюються рівні гормонів. Тому організм потрапляє в умови стресу, якщо вагітність з якихось причин переривається. Це позначається на балансі гормонів. Кров з'являється після внутрішньоматкових втручань (вишкрібання або гистероскопия ). Але це не вважається менструацією.
Після внутрішньоматкових втручань менструації починаються приблизно через 30 днів. Кров з статевих шляхів після кюретажу матки буде йти від 3 до 7 днів, максимум становить 10 діб. Виділення у більшості дівчат / жінок після операцій всередині матки мізерні, болю немає. Якщо ж після аборту або внутрішньоматкових втручань у вас з'явилися рясні виділення крові, терміново потрібно бігти до лікаря.
Причина може ховатися в запальних внутрішньоматкових процесах. Якщо це так, місячні будуть нагадувати м'ясні помиї або будуть темно-червоними. Біль внизу живота може носити переймоподібний характер. Температура тіла може підвищитися. Також можуть бути присутніми прояви інтоксикації організму, в тому числі, диспепсичні.
При непідтвердження діагнозу ендометриту підозрюють збої в системі яєчники-гіпофіз-гіпоталамус. Лікар призначає комбіновані оральні контрацептиви. Термін лікування становить від 3 до 6 міс.
Рясні менструації від прийому ліків
Рясні місячні бувають від лікування деякими препаратами.
- антиагреганти і антикоагулянти
Причиною може стати прийом даних препаратів, тому що вони роблять кров рідшою. До антикоагулянтів відносять, в першу чергу, фенилин, гепарин і синкумар. антиагреганти: курантил , Трентал, аспірин і т. Д. Якщо ви лікуєтеся даними препаратами, і страждаєте рясними місячними, попросіть доктора зменшити дозування або припинити прийом препарату.
- гормональні ліки
Рясні критичні дні можуть бути викликані прийомом комбінованих оральних протизаплідних засобів. Таке може бути, якщо ви порушили схему прийому, або якщо засіб було неправильно підібраний лікарем. Не використовуйте гормональними засобами за власним рішенням, їх обов'язково повинен призначити лікар. Дозування також може відрізнятися від тієї, яка була призначена вашій подрузі, або яку ви знайшли в інтернеті.
Прийом гормональних засобів після незахищеного статевого акту (екстрена контрацепція) може стати причиною менорагії. Ці препарати діють за рахунок величезної дози гормонів, тому лікарі не радять ними зловживати. Іноді, щоб відновити нормальний цикл, потрібне спеціальне лікування.
лікування Дюфастоном може також привести до подовження критичних днів і їх рясності. У частині випадків кров також триває після припинення менструації. Причина зовсім типова - зміна гормонального балансу. Менструація стане нормальною через 2 або 3 міс.
лікування
Якщо у вас рясні місячні, що робити в такому випадку? Потрібно виявити причину, щоб адекватно усунути причину. А для цього вам потрібно записатися на прийом до гінеколога. Знадобиться огляд і призначення інших методів дослідження. На вибір методу лікування впливає не тільки причина патології, але і вік хворого, вираженість симптоматики і т. Д.
Якщо причиною рясних місячних є хвороби щитовидки, печінки або крові, то потрібно лікувати головне захворювання. При виявленні такої причини як вплив внутрішньоматкової спіралі, її доведеться видалити. І цю процедуру повинен проводити кваліфікований фахівець, щоб пацієнтка ще більше собі не нашкодила.
Якщо рясні місячні є наслідком прийому ліків, потрібно вибрати іншу дозування, схему лікування. Лікар може і зовсім скасувати даний препарат, особливо, якщо є й інші побічні дії.
Рясні критичні дні лікують двома шляхами: консервативний або хірургічний. Хірургічне лікування проводять в крайніх випадках тим, хто ще не народжував. В основному для молодих дівчат актуальна консервативна терапія. Вона спрямована на нормалізацію балансу гормонів в організмі. Щоб прибрати симптоми, лікар може призначити кровоспинний препарат. Дицинон, який часто призначається при розглянутої проблеми, випускається у формі таблеток і ін'єкцій. Допомагають зупинити кров також транексамова і амінокапронова кислоти. Інші засоби для лікування рясної менструації у дівчат і жінок:
- викасол
- аскорутин
- настої трав (грицики, деревій, кукурудзяні рильця, і, перш за все, кропива)
Нестероїдні протизапальні препарати:
Якщо є необхідність, лікар може призначити терапію анемії. Прописують препарати заліза. Гормональні ліки при рясних місячних лікар призначає після закінчення виділень крові. Термін лікування становить мінімум 3, максимум 6 міс. В основному призначають мерсілон, марвелон, логест. Дотримуйтесь схему прийому!
Для терапії меноррагии гінеколог може призначити внутрішньоматкову спіраль Мірену. Під її впливом зменшується товщина, кровопостачання і ендометрія. Але, якщо рясні місячні викликані спіраллю, цей метод не актуальний.
Хірургічне лікування актуально, якщо консервативна терапія не дала очікуваних результатів. Також показанням є значне кровотеча, сильна анемія, фізіологічні розлади статевої системи. Після гістероскопії і вискоблювання порожнини матки застосовують терапію гормональними препаратами. Якщо випадок запущений, можуть вдатися до видалення матки. Операція називається гістеректомією. Але такі випадки поодинокі.
Як визначити?Що таке згустки?
Як визначити?
