- "Виростити" чоловіче достоїнство. Як проходить операція зі зміни статі А ви знаєте, що одну з перших...
- Що роблять гормони
- Операція: з чоловіка в жінку
- про оргазм
- додаткові операції
- Операція: з жінки в чоловіка
- Спосіб 1. «Виростити» власний пеніс
- Спосіб 2. Штучний пеніс з помпою
- "Виростити" чоловіче достоїнство. Як проходить операція зі зміни статі
- Спочатку доведи, що ти «іншої статі»
- Що роблять гормони
- Операція: з чоловіка в жінку
- про оргазм
- додаткові операції
- Операція: з жінки в чоловіка
- Спосіб 1. «Виростити» власний пеніс
- Спосіб 2. Штучний пеніс з помпою
- "Виростити" чоловіче достоїнство. Як проходить операція зі зміни статі
- Спочатку доведи, що ти «іншої статі»
- Що роблять гормони
- Операція: з чоловіка в жінку
- про оргазм
- додаткові операції
- Операція: з жінки в чоловіка
- Спосіб 1. «Виростити» власний пеніс
- Спосіб 2. Штучний пеніс з помпою
"Виростити" чоловіче достоїнство. Як проходить операція зі зміни статі
А ви знаєте, що одну з перших операцій зі зміни статі провели в СРСР? До неї в світі було описано лише чотири випадки. На початку 1970-х ризький хірург Віктор Калнберз успішно перетворив жінку на ім'я Інна в чоловіка Інокентія. Хоча психіатрична комісія підтвердила необхідність такого втручання для пацієнтки і був дозвіл міністра охорони здоров'я Латвії, хірурга згодом влаштували рознос в Москві «за проведення операції, що калічить, що не відповідає пристрою і ідеології держави».
В. Калнберз з охоронцем Фіделя Кастро, якому він повернув «чоловіче здоров'я»
У наші дні, за даними аналітичного центру Vademecum, в Росії щорічно проводиться не менше 800 операцій по корекції статі. У США, за статистикою Американського товариства пластичних хірургів, - більше 3 тисяч. І в рази більше - в Таїланді, який вважається світовою меккою для трансгендерів через більш доступних цін.
Королева і фіналістки конкурсу краси серед транссексуалів / транссексуалів в Паттайя, 2015 р Reuters
Але в будь-якому випадку ці ціни немаленькі - від декількох десятків до півтори сотні тисяч доларів. А самі процедури непрості і болісні. Anews дізнався, через що проходять люди, які вирішили змінити стать.
Спочатку доведи, що ти «іншої статі»
Згідно зі стандартами Всесвітньої професійної асоціації по здоров'ю трансгендерів (WPATH), насамперед пацієнт зобов'язаний обстежитися у психіатра і пройти спеціальну комісію. Якщо ставиться діагноз «розлад гендерної ідентичності» або «гендерна дисфорія», то можна починати замісну гормональну терапію під контролем лікаря.
Причому поки людина помітно змінюється зовні, він не повинен ні від кого ховатися. Більше того, WPATH вимагає, щоб трансгендер не менш року відкрито жив як представник протилежної статі і навіть представив хірурга докази, що не тільки його лікарі, а й інші люди знають його саме таким.
Наприклад, Келлі Мелоуні, колишній боксерський промоутер і менеджер Леннокса Льюїса, раніше відомий як Френк Мелоуні, жив як жінка-трансгендер протягом півтора років до операції.
Таким був Френк Мелоуні до перетворення
Що роблять гормони
Чоловіки беруть жіночий гормон естроген і антіандрогени. В результаті зменшується мускулатура, шкіра стає більш гладкою і м'якою, тілесний жир розподіляється «по-жіночому», зменшується (але не зникає) волосяний покрив на тілі. Зовнішність стає більш жіночним.
Жінки, навпаки, приймають андрогени, завдяки яким у них грубіє голос, змінюється силует і починають рости волосся на обличчі і тілі. В принципі, одна лише терапія здатна радикально змінити зовнішність людини. Погляньте на нью-йоркського музиканта Джеймі Вілсона до і після 2-річної тестостероновою терапії.
Але головне завдання гормонів, як пояснює лікар Фред Еттнер, в тому, щоб «переналаштувати» мозок. Якщо раніше пацієнт страждав від невідповідності фізичного і психічного статі, то після гормональної терапії він відчуває себе «правильно».
Тільки після цієї довгої і публічної підготовки призначається операція зі зміни геніталій. За даними лікарів, через неї проходить від сили третина пацієнтів. Причини нерішучості різні, але багатьом вона просто недоступна по грошах.
Операція: з чоловіка в жінку
Перетворити чоловіка на жінку технічно простіше і дешевше, ніж навпаки. Такі операції проводяться набагато частіше і їх результати більш вдалі. Але за визнанням чоловіків на тематичних форумах, це все одно «хвороблива процедура».
Операція проходить під загальним наркозом і триває близько 4 годин.
З пеніса і мошонки знімається шкіра, самі ці органи видаляються зі збереженням нервових відгалужень і кровопостачання, а також зберігається невеликий чутлива ділянка головки для формування клітора. Уретра (сечовипускальний канал) коротшає і виводиться окремо, розташовуючись там же, де у звичайної жінки.
З шкіри мошонки і пеніса формують статеві губи і піхва. По суті, спорожнілий «рукав» пеніса вивертається усередину, як рукав пальто. Для цього в призначеному місці роблять розріз і створюють порожнину між внутрішніми органами. Щоб забезпечити довготривалу функціональність піхви, його зазвичай роблять глибиною 15 см, але розмір варіюється в залежності від розмірів чоловічих статевих органів пацієнта: чим вони більші, тим більше шкіри можна використовувати. У деяких варіантах вагінопластікі додатково беруться тканини кишечника.
Шрамів після операції не видно: вони або заховані в складках шкіри, або приховані під лобковим волоссям, що залишилися після гормональної терапії. Кажуть, що в разі успішної операції навіть гінеколог нібито не відрізнить транссексуала від звичайної жінки.
У 22 роки боснійський манекенник Андрій Пежіч, який з успіхом брав участь і в чоловічих, і в жіночих показах, зробив операцію зі зміни статі.
до операції
А так повноцінна дівчина Андрія Пежіч виглядає зараз.
Однак реконструйоване піхву не володіє чутливістю природного і не виділяє мастило, по крайней мере, в достатній кількості. У жінки-транссексуала при сильному збудженні може виділятися трохи предеякулята - чоловічий мастила, оскільки чоловічі куперови залози з організму будуть збережені.
У перші півроку-рік після операції новоявленої жінці потрібно регулярно використовувати ділататори - розширювачі для вагінального отвори, яке в іншому випадку просто затягнеться. Згодом, при регулярному сексі, необхідність в цьому відпадає. А якщо статевих контактів немає, то потрібно обов'язково застосовувати розширювач не рідше разу на тиждень.
про оргазм
До багатьох колишніх чоловікам після хірургічної зміни статі стає дуже важко або неможливо досягти оргазму. Одним вдається «навчитися» цьому після довгих спроб, інші ж користуються збереженими чоловічими рисами.
Нью-йоркська співачка-транссексуал Номі Руїс, яка зробила операцію в 2011 році, розповіла журналу Vogue , Що спочатку під час сексу нічого не відчувала і почала панікувати, думаючи, що після операції абсолютно втратила чутливість. Але виявилося, що все залежало від техніки і особистих навичок партнера.
Номі Руїс
Інша жінка-транс на ім'я Джессіка сказала порталу Truth Speak Project , Що навчилася відчувати оргазми навіть гостріше, ніж раніше: тепер це і жіноче задоволення «всім тілом», а не тільки одними геніталіями, і чоловіче - завдяки стимуляції простати. Її, як і куперови залози, не видаляють, але вона сильно зменшується в розмірах через гормонів.
Ну і тепер при оргазмах немає сперми, так як після видалення мошонки її виробництво припиняється.
додаткові операції
Ще до генітальної операції більшість жінок-транссексуалів вставляють грудні імплантати. Деякі роблять дві операції одночасно, але, за відгуками, після цього відчувають пекельний біль. Крім того, колишні чоловіки часто додатково оперують голосові зв'язки, щоб голос був вище, прибирають кадик, роблять пластику обличчя.
Операція: з жінки в чоловіка
Перед зміною геніталій проводиться окрема операція з видалення матки і яєчників. Слизову піхви теж видаляють, за винятком невеликої ділянки, який потім стане в нагоді для уретропластика (створення нового сечівника). Піхву вшивають. І лише потім приступають створення «неофаллоса».
Спосіб 1. «Виростити» власний пеніс
Як не дивно, це можливо завдяки схожому розвитку жіночих і чоловічих геніталій на ембріональній стадії. Процедура називається метоідіопластіка. Пеніс (або, точніше, його мікро-подобу) створюється з клітора, збільшеного в результаті гормональної терапії (зазвичай до 4-5 см, але зрідка буває і до 8-10 см).
Хірург відокремлює клітор від місця кріплення, так що він опускається, і фіксує шкіру підстави, щоб він не втягнувся назад. За допомогою залишку слизової піхви, а також клаптів зовнішньої стінки вагіни подовжують уретру і виводять її отвір на головку майбутнього неофаллоса.
Одержаний орган обертають клаптем зі шкіри малих статевих губ. А з великих статевих губ створюється мошонка, куди імплантують протези яєчок.
Неофаллоса, створений цим способом, здатний до ерекції, оскільки всередині жіночого клітора є ті ж запалі тіла, що і в пенісі (хоча і набагато меншого розміру) - вони забезпечують наповнення органу кров'ю. Однак довжина такого неофаллоса в витягнутому стані становить в середньому всього лише 4,5-5 см. Це робить його нездатним до проникнення.
Чез Боно, єдина дитина співачки Шер, який народився дівчинкою на ім'я Честіті, з 2010 року офіційно зареєструватись як чоловік. У 2012 році він зізнався журналу Rolling Stone , Що подумує про метоідіопластіка. Однак до сих пір залишається трансгендерів, так і не наважившись на операцію.
Шер і Чез в 2017 році
Шер і Честіті в 1998-му
Незважаючи на чисто естетичний мінус мікро-фалоса, багато транссексуали вибирають саме цей спосіб, тому що, по-перше, він простіше і в рази дешевше, ніж той, про який розповімо нижче, проводиться в один етап і займає 3-5 годин. А по-друге, тут «все своє», тому у операції набагато менший травмує ефект і низький відсоток можливих ускладнень.
Спосіб 2. Штучний пеніс з помпою
Так звана фаллопластика проводиться і чоловікам, які мають власний орган, наприклад, для його збільшення або відновлення потенції. А в разі транссексуалів мова йде про протезування.
Це куди більш складний, багатоступінчастий, дорогий і ризиковий процес. При вдалому розкладі пацієнт отримує статевий член, максимально схожий на справжній. Однак він не здатний до самостійного ерекції, а генітальний оргазм не гарантований. Чутливість забезпечується в основному за рахунок клиторальной тканини, яка спеціально зберігається біля основи імплантату.
Для початку потрібно створити форму під майбутній протез. Для цього потрібні великі клапті чутливої шкіри і тканин з інших частин тіла, наприклад з тильного боку передпліччя. Клаптик зрізають разом з частиною жирового шару і накривають цю ділянку іншим шкірним клаптем, узятим з поверхні стегна пацієнта.
Мікрохірург скручує донорський клапоть в форму пеніса і з невеликої смужки плоті формує «головку». Цей поки що «порожній» фалос з'єднують з уретрою і клиторальной тканиною. При цьому подовження уретри і формування нового сечівника, який дозволить чоловікові-транссексуалу мочитися стоячи, - це дуже складна частина операції.
Для транссексуала Сіда Ізбелл ця операція тривала 7 годин і коштувала 100 тисяч доларів. Вона пройшла у вересні 2015 року. Подальше загоєння зайняло 9 місяців. Тільки після цього, якщо не настає ускладнень, проводиться імплантація самого протеза.
Зараз в більшості випадків використовуються трикомпонентні синтетичні імплантати, здатні змінювати жорсткість. Три компонента - це:
- стрижні в стовбурі пеніса, що імітують запалі тіла;
- резервуар із стерильним фізіологічним розчином, який розміщується в черевній порожнині;
- помпа в мошонці.
При натиску рукою на помпу рідина переміщається в стрижні і призводить фалос в стан ерекції. При повторному впливі на помпу рідина переміщається назад в резервуар, і орган приймає звичайне положення. При цьому він ніяк не змінюється в розмірах.
Фаллопластіку вибрав свого часу Баліан Бушбаум, німецький тренер зі стрибків з жердиною, якого світ ніколи знав як Івонну Бушбаум, чемпіонку 1999 року серед європейських юніорів.
Такі імплантати дуже дорогі, як і сама операція, проте у них недовгий термін служби - вже через 3 роки може знадобитися заміна. Також висока ймовірність механічного поломки пристрою. А ще надзвичайно високий ризик ускладнень: при установці деяких серій імплантатів 50% припало незабаром видалити. Нарешті, існує ризик відторгнення протеза і некрозу тканин.
До речі, у того самого радянського транссексуала Інокентія, за словами його хірурга, все склалося вдало, хоча в 70-е процедура і технології були куди грубіше.
Дивіться далі: Змінити стать і стати красунею. Неймовірні фото «до» і «після»
"Виростити" чоловіче достоїнство. Як проходить операція зі зміни статі
А ви знаєте, що одну з перших операцій зі зміни статі провели в СРСР? До неї в світі було описано лише чотири випадки. На початку 1970-х ризький хірург Віктор Калнберз успішно перетворив жінку на ім'я Інна в чоловіка Інокентія. Хоча психіатрична комісія підтвердила необхідність такого втручання для пацієнтки і був дозвіл міністра охорони здоров'я Латвії, хірурга згодом влаштували рознос в Москві «за проведення операції, що калічить, що не відповідає пристрою і ідеології держави».
В. Калнберз з охоронцем Фіделя Кастро, якому він повернув «чоловіче здоров'я»
У наші дні, за даними аналітичного центру Vademecum, в Росії щорічно проводиться не менше 800 операцій по корекції статі. У США, за статистикою Американського товариства пластичних хірургів, - більше 3 тисяч. І в рази більше - в Таїланді, який вважається світовою меккою для трансгендерів через більш доступних цін.
Королева і фіналістки конкурсу краси серед транссексуалів / транссексуалів в Паттайя, 2015 р Reuters
Але в будь-якому випадку ці ціни немаленькі - від декількох десятків до півтори сотні тисяч доларів. А самі процедури непрості і болісні. Anews дізнався, через що проходять люди, які вирішили змінити стать.
Спочатку доведи, що ти «іншої статі»
Згідно зі стандартами Всесвітньої професійної асоціації по здоров'ю трансгендерів (WPATH), насамперед пацієнт зобов'язаний обстежитися у психіатра і пройти спеціальну комісію. Якщо ставиться діагноз «розлад гендерної ідентичності» або «гендерна дисфорія», то можна починати замісну гормональну терапію під контролем лікаря.
Причому поки людина помітно змінюється зовні, він не повинен ні від кого ховатися. Більше того, WPATH вимагає, щоб трансгендер не менш року відкрито жив як представник протилежної статі і навіть представив хірурга докази, що не тільки його лікарі, а й інші люди знають його саме таким.
Наприклад, Келлі Мелоуні, колишній боксерський промоутер і менеджер Леннокса Льюїса, раніше відомий як Френк Мелоуні, жив як жінка-трансгендер протягом півтора років до операції.
Таким був Френк Мелоуні до перетворення
Що роблять гормони
Чоловіки беруть жіночий гормон естроген і антіандрогени. В результаті зменшується мускулатура, шкіра стає більш гладкою і м'якою, тілесний жир розподіляється «по-жіночому», зменшується (але не зникає) волосяний покрив на тілі. Зовнішність стає більш жіночним.
Жінки, навпаки, приймають андрогени, завдяки яким у них грубіє голос, змінюється силует і починають рости волосся на обличчі і тілі. В принципі, одна лише терапія здатна радикально змінити зовнішність людини. Погляньте на нью-йоркського музиканта Джеймі Вілсона до і після 2-річної тестостероновою терапії.
Але головне завдання гормонів, як пояснює лікар Фред Еттнер, в тому, щоб «переналаштувати» мозок. Якщо раніше пацієнт страждав від невідповідності фізичного і психічного статі, то після гормональної терапії він відчуває себе «правильно».
Тільки після цієї довгої і публічної підготовки призначається операція зі зміни геніталій. За даними лікарів, через неї проходить від сили третина пацієнтів. Причини нерішучості різні, але багатьом вона просто недоступна по грошах.
Операція: з чоловіка в жінку
Перетворити чоловіка на жінку технічно простіше і дешевше, ніж навпаки. Такі операції проводяться набагато частіше і їх результати більш вдалі. Але за визнанням чоловіків на тематичних форумах, це все одно «хвороблива процедура».
Операція проходить під загальним наркозом і триває близько 4 годин.
З пеніса і мошонки знімається шкіра, самі ці органи видаляються зі збереженням нервових відгалужень і кровопостачання, а також зберігається невеликий чутлива ділянка головки для формування клітора. Уретра (сечовипускальний канал) коротшає і виводиться окремо, розташовуючись там же, де у звичайної жінки.
З шкіри мошонки і пеніса формують статеві губи і піхва. По суті, спорожнілий «рукав» пеніса вивертається усередину, як рукав пальто. Для цього в призначеному місці роблять розріз і створюють порожнину між внутрішніми органами. Щоб забезпечити довготривалу функціональність піхви, його зазвичай роблять глибиною 15 см, але розмір варіюється в залежності від розмірів чоловічих статевих органів пацієнта: чим вони більші, тим більше шкіри можна використовувати. У деяких варіантах вагінопластікі додатково беруться тканини кишечника.
Шрамів після операції не видно: вони або заховані в складках шкіри, або приховані під лобковим волоссям, що залишилися після гормональної терапії. Кажуть, що в разі успішної операції навіть гінеколог нібито не відрізнить транссексуала від звичайної жінки.
У 22 роки боснійський манекенник Андрій Пежіч, який з успіхом брав участь і в чоловічих, і в жіночих показах, зробив операцію зі зміни статі.
до операції
А так повноцінна дівчина Андрія Пежіч виглядає зараз.
Однак реконструйоване піхву не володіє чутливістю природного і не виділяє мастило, по крайней мере, в достатній кількості. У жінки-транссексуала при сильному збудженні може виділятися трохи предеякулята - чоловічий мастила, оскільки чоловічі куперови залози з організму будуть збережені.
У перші півроку-рік після операції новоявленої жінці потрібно регулярно використовувати ділататори - розширювачі для вагінального отвори, яке в іншому випадку просто затягнеться. Згодом, при регулярному сексі, необхідність в цьому відпадає. А якщо статевих контактів немає, то потрібно обов'язково застосовувати розширювач не рідше разу на тиждень.
про оргазм
До багатьох колишніх чоловікам після хірургічної зміни статі стає дуже важко або неможливо досягти оргазму. Одним вдається «навчитися» цьому після довгих спроб, інші ж користуються збереженими чоловічими рисами.
Нью-йоркська співачка-транссексуал Номі Руїс, яка зробила операцію в 2011 році, розповіла журналу Vogue , Що спочатку під час сексу нічого не відчувала і почала панікувати, думаючи, що після операції абсолютно втратила чутливість. Але виявилося, що все залежало від техніки і особистих навичок партнера.
Номі Руїс
Інша жінка-транс на ім'я Джессіка сказала порталу Truth Speak Project , Що навчилася відчувати оргазми навіть гостріше, ніж раніше: тепер це і жіноче задоволення «всім тілом», а не тільки одними геніталіями, і чоловіче - завдяки стимуляції простати. Її, як і куперови залози, не видаляють, але вона сильно зменшується в розмірах через гормонів.
Ну і тепер при оргазмах немає сперми, так як після видалення мошонки її виробництво припиняється.
додаткові операції
Ще до генітальної операції більшість жінок-транссексуалів вставляють грудні імплантати. Деякі роблять дві операції одночасно, але, за відгуками, після цього відчувають пекельний біль. Крім того, колишні чоловіки часто додатково оперують голосові зв'язки, щоб голос був вище, прибирають кадик, роблять пластику обличчя.
Операція: з жінки в чоловіка
Перед зміною геніталій проводиться окрема операція з видалення матки і яєчників. Слизову піхви теж видаляють, за винятком невеликої ділянки, який потім стане в нагоді для уретропластика (створення нового сечівника). Піхву вшивають. І лише потім приступають створення «неофаллоса».
Спосіб 1. «Виростити» власний пеніс
Як не дивно, це можливо завдяки схожому розвитку жіночих і чоловічих геніталій на ембріональній стадії. Процедура називається метоідіопластіка. Пеніс (або, точніше, його мікро-подобу) створюється з клітора, збільшеного в результаті гормональної терапії (зазвичай до 4-5 см, але зрідка буває і до 8-10 см).
Хірург відокремлює клітор від місця кріплення, так що він опускається, і фіксує шкіру підстави, щоб він не втягнувся назад. За допомогою залишку слизової піхви, а також клаптів зовнішньої стінки вагіни подовжують уретру і виводять її отвір на головку майбутнього неофаллоса.
Одержаний орган обертають клаптем зі шкіри малих статевих губ. А з великих статевих губ створюється мошонка, куди імплантують протези яєчок.
Неофаллоса, створений цим способом, здатний до ерекції, оскільки всередині жіночого клітора є ті ж запалі тіла, що і в пенісі (хоча і набагато меншого розміру) - вони забезпечують наповнення органу кров'ю. Однак довжина такого неофаллоса в витягнутому стані становить в середньому всього лише 4,5-5 см. Це робить його нездатним до проникнення.
Чез Боно, єдина дитина співачки Шер, який народився дівчинкою на ім'я Честіті, з 2010 року офіційно зареєструватись як чоловік. У 2012 році він зізнався журналу Rolling Stone , Що подумує про метоідіопластіка. Однак до сих пір залишається трансгендерів, так і не наважившись на операцію.
Шер і Чез в 2017 році
Шер і Честіті в 1998-му
Незважаючи на чисто естетичний мінус мікро-фалоса, багато транссексуали вибирають саме цей спосіб, тому що, по-перше, він простіше і в рази дешевше, ніж той, про який розповімо нижче, проводиться в один етап і займає 3-5 годин. А по-друге, тут «все своє», тому у операції набагато менший травмує ефект і низький відсоток можливих ускладнень.
Спосіб 2. Штучний пеніс з помпою
Так звана фаллопластика проводиться і чоловікам, які мають власний орган, наприклад, для його збільшення або відновлення потенції. А в разі транссексуалів мова йде про протезування.
Це куди більш складний, багатоступінчастий, дорогий і ризиковий процес. При вдалому розкладі пацієнт отримує статевий член, максимально схожий на справжній. Однак він не здатний до самостійного ерекції, а генітальний оргазм не гарантований. Чутливість забезпечується в основному за рахунок клиторальной тканини, яка спеціально зберігається біля основи імплантату.
Для початку потрібно створити форму під майбутній протез. Для цього потрібні великі клапті чутливої шкіри і тканин з інших частин тіла, наприклад з тильного боку передпліччя. Клаптик зрізають разом з частиною жирового шару і накривають цю ділянку іншим шкірним клаптем, узятим з поверхні стегна пацієнта.
Мікрохірург скручує донорський клапоть в форму пеніса і з невеликої смужки плоті формує «головку». Цей поки що «порожній» фалос з'єднують з уретрою і клиторальной тканиною. При цьому подовження уретри і формування нового сечівника, який дозволить чоловікові-транссексуалу мочитися стоячи, - це дуже складна частина операції.
Для транссексуала Сіда Ізбелл ця операція тривала 7 годин і коштувала 100 тисяч доларів. Вона пройшла у вересні 2015 року. Подальше загоєння зайняло 9 місяців. Тільки після цього, якщо не настає ускладнень, проводиться імплантація самого протеза.
Зараз в більшості випадків використовуються трикомпонентні синтетичні імплантати, здатні змінювати жорсткість. Три компонента - це:
- стрижні в стовбурі пеніса, що імітують запалі тіла;
- резервуар із стерильним фізіологічним розчином, який розміщується в черевній порожнині;
- помпа в мошонці.
При натиску рукою на помпу рідина переміщається в стрижні і призводить фалос в стан ерекції. При повторному впливі на помпу рідина переміщається назад в резервуар, і орган приймає звичайне положення. При цьому він ніяк не змінюється в розмірах.
Фаллопластіку вибрав свого часу Баліан Бушбаум, німецький тренер зі стрибків з жердиною, якого світ ніколи знав як Івонну Бушбаум, чемпіонку 1999 року серед європейських юніорів.
Такі імплантати дуже дорогі, як і сама операція, проте у них недовгий термін служби - вже через 3 роки може знадобитися заміна. Також висока ймовірність механічного поломки пристрою. А ще надзвичайно високий ризик ускладнень: при установці деяких серій імплантатів 50% припало незабаром видалити. Нарешті, існує ризик відторгнення протеза і некрозу тканин.
До речі, у того самого радянського транссексуала Інокентія, за словами його хірурга, все склалося вдало, хоча в 70-е процедура і технології були куди грубіше.
Дивіться далі: Змінити стать і стати красунею. Неймовірні фото «до» і «після»
"Виростити" чоловіче достоїнство. Як проходить операція зі зміни статі
А ви знаєте, що одну з перших операцій зі зміни статі провели в СРСР? До неї в світі було описано лише чотири випадки. На початку 1970-х ризький хірург Віктор Калнберз успішно перетворив жінку на ім'я Інна в чоловіка Інокентія. Хоча психіатрична комісія підтвердила необхідність такого втручання для пацієнтки і був дозвіл міністра охорони здоров'я Латвії, хірурга згодом влаштували рознос в Москві «за проведення операції, що калічить, що не відповідає пристрою і ідеології держави».
В. Калнберз з охоронцем Фіделя Кастро, якому він повернув «чоловіче здоров'я»
У наші дні, за даними аналітичного центру Vademecum, в Росії щорічно проводиться не менше 800 операцій по корекції статі. У США, за статистикою Американського товариства пластичних хірургів, - більше 3 тисяч. І в рази більше - в Таїланді, який вважається світовою меккою для трансгендерів через більш доступних цін.
Королева і фіналістки конкурсу краси серед транссексуалів / транссексуалів в Паттайя, 2015 р Reuters
Але в будь-якому випадку ці ціни немаленькі - від декількох десятків до півтори сотні тисяч доларів. А самі процедури непрості і болісні. Anews дізнався, через що проходять люди, які вирішили змінити стать.
Спочатку доведи, що ти «іншої статі»
Згідно зі стандартами Всесвітньої професійної асоціації по здоров'ю трансгендерів (WPATH), насамперед пацієнт зобов'язаний обстежитися у психіатра і пройти спеціальну комісію. Якщо ставиться діагноз «розлад гендерної ідентичності» або «гендерна дисфорія», то можна починати замісну гормональну терапію під контролем лікаря.
Причому поки людина помітно змінюється зовні, він не повинен ні від кого ховатися. Більше того, WPATH вимагає, щоб трансгендер не менш року відкрито жив як представник протилежної статі і навіть представив хірурга докази, що не тільки його лікарі, а й інші люди знають його саме таким.
Наприклад, Келлі Мелоуні, колишній боксерський промоутер і менеджер Леннокса Льюїса, раніше відомий як Френк Мелоуні, жив як жінка-трансгендер протягом півтора років до операції.
Таким був Френк Мелоуні до перетворення
Що роблять гормони
Чоловіки беруть жіночий гормон естроген і антіандрогени. В результаті зменшується мускулатура, шкіра стає більш гладкою і м'якою, тілесний жир розподіляється «по-жіночому», зменшується (але не зникає) волосяний покрив на тілі. Зовнішність стає більш жіночним.
Жінки, навпаки, приймають андрогени, завдяки яким у них грубіє голос, змінюється силует і починають рости волосся на обличчі і тілі. В принципі, одна лише терапія здатна радикально змінити зовнішність людини. Погляньте на нью-йоркського музиканта Джеймі Вілсона до і після 2-річної тестостероновою терапії.
Але головне завдання гормонів, як пояснює лікар Фред Еттнер, в тому, щоб «переналаштувати» мозок. Якщо раніше пацієнт страждав від невідповідності фізичного і психічного статі, то після гормональної терапії він відчуває себе «правильно».
Тільки після цієї довгої і публічної підготовки призначається операція зі зміни геніталій. За даними лікарів, через неї проходить від сили третина пацієнтів. Причини нерішучості різні, але багатьом вона просто недоступна по грошах.
Операція: з чоловіка в жінку
Перетворити чоловіка на жінку технічно простіше і дешевше, ніж навпаки. Такі операції проводяться набагато частіше і їх результати більш вдалі. Але за визнанням чоловіків на тематичних форумах, це все одно «хвороблива процедура».
Операція проходить під загальним наркозом і триває близько 4 годин.
З пеніса і мошонки знімається шкіра, самі ці органи видаляються зі збереженням нервових відгалужень і кровопостачання, а також зберігається невеликий чутлива ділянка головки для формування клітора. Уретра (сечовипускальний канал) коротшає і виводиться окремо, розташовуючись там же, де у звичайної жінки.
З шкіри мошонки і пеніса формують статеві губи і піхва. По суті, спорожнілий «рукав» пеніса вивертається усередину, як рукав пальто. Для цього в призначеному місці роблять розріз і створюють порожнину між внутрішніми органами. Щоб забезпечити довготривалу функціональність піхви, його зазвичай роблять глибиною 15 см, але розмір варіюється в залежності від розмірів чоловічих статевих органів пацієнта: чим вони більші, тим більше шкіри можна використовувати. У деяких варіантах вагінопластікі додатково беруться тканини кишечника.
Шрамів після операції не видно: вони або заховані в складках шкіри, або приховані під лобковим волоссям, що залишилися після гормональної терапії. Кажуть, що в разі успішної операції навіть гінеколог нібито не відрізнить транссексуала від звичайної жінки.
У 22 роки боснійський манекенник Андрій Пежіч, який з успіхом брав участь і в чоловічих, і в жіночих показах, зробив операцію зі зміни статі.
до операції
А так повноцінна дівчина Андрія Пежіч виглядає зараз.
Однак реконструйоване піхву не володіє чутливістю природного і не виділяє мастило, по крайней мере, в достатній кількості. У жінки-транссексуала при сильному збудженні може виділятися трохи предеякулята - чоловічий мастила, оскільки чоловічі куперови залози з організму будуть збережені.
У перші півроку-рік після операції новоявленої жінці потрібно регулярно використовувати ділататори - розширювачі для вагінального отвори, яке в іншому випадку просто затягнеться. Згодом, при регулярному сексі, необхідність в цьому відпадає. А якщо статевих контактів немає, то потрібно обов'язково застосовувати розширювач не рідше разу на тиждень.
про оргазм
До багатьох колишніх чоловікам після хірургічної зміни статі стає дуже важко або неможливо досягти оргазму. Одним вдається «навчитися» цьому після довгих спроб, інші ж користуються збереженими чоловічими рисами.
Нью-йоркська співачка-транссексуал Номі Руїс, яка зробила операцію в 2011 році, розповіла журналу Vogue , Що спочатку під час сексу нічого не відчувала і почала панікувати, думаючи, що після операції абсолютно втратила чутливість. Але виявилося, що все залежало від техніки і особистих навичок партнера.
Номі Руїс
Інша жінка-транс на ім'я Джессіка сказала порталу Truth Speak Project , Що навчилася відчувати оргазми навіть гостріше, ніж раніше: тепер це і жіноче задоволення «всім тілом», а не тільки одними геніталіями, і чоловіче - завдяки стимуляції простати. Її, як і куперови залози, не видаляють, але вона сильно зменшується в розмірах через гормонів.
Ну і тепер при оргазмах немає сперми, так як після видалення мошонки її виробництво припиняється.
додаткові операції
Ще до генітальної операції більшість жінок-транссексуалів вставляють грудні імплантати. Деякі роблять дві операції одночасно, але, за відгуками, після цього відчувають пекельний біль. Крім того, колишні чоловіки часто додатково оперують голосові зв'язки, щоб голос був вище, прибирають кадик, роблять пластику обличчя.
Операція: з жінки в чоловіка
Перед зміною геніталій проводиться окрема операція з видалення матки і яєчників. Слизову піхви теж видаляють, за винятком невеликої ділянки, який потім стане в нагоді для уретропластика (створення нового сечівника). Піхву вшивають. І лише потім приступають створення «неофаллоса».
Спосіб 1. «Виростити» власний пеніс
Як не дивно, це можливо завдяки схожому розвитку жіночих і чоловічих геніталій на ембріональній стадії. Процедура називається метоідіопластіка. Пеніс (або, точніше, його мікро-подобу) створюється з клітора, збільшеного в результаті гормональної терапії (зазвичай до 4-5 см, але зрідка буває і до 8-10 см).
Хірург відокремлює клітор від місця кріплення, так що він опускається, і фіксує шкіру підстави, щоб він не втягнувся назад. За допомогою залишку слизової піхви, а також клаптів зовнішньої стінки вагіни подовжують уретру і виводять її отвір на головку майбутнього неофаллоса.
Одержаний орган обертають клаптем зі шкіри малих статевих губ. А з великих статевих губ створюється мошонка, куди імплантують протези яєчок.
Неофаллоса, створений цим способом, здатний до ерекції, оскільки всередині жіночого клітора є ті ж запалі тіла, що і в пенісі (хоча і набагато меншого розміру) - вони забезпечують наповнення органу кров'ю. Однак довжина такого неофаллоса в витягнутому стані становить в середньому всього лише 4,5-5 см. Це робить його нездатним до проникнення.
Чез Боно, єдина дитина співачки Шер, який народився дівчинкою на ім'я Честіті, з 2010 року офіційно зареєструватись як чоловік. У 2012 році він зізнався журналу Rolling Stone , Що подумує про метоідіопластіка. Однак до сих пір залишається трансгендерів, так і не наважившись на операцію.
Шер і Чез в 2017 році
Шер і Честіті в 1998-му
Незважаючи на чисто естетичний мінус мікро-фалоса, багато транссексуали вибирають саме цей спосіб, тому що, по-перше, він простіше і в рази дешевше, ніж той, про який розповімо нижче, проводиться в один етап і займає 3-5 годин. А по-друге, тут «все своє», тому у операції набагато менший травмує ефект і низький відсоток можливих ускладнень.
Спосіб 2. Штучний пеніс з помпою
Так звана фаллопластика проводиться і чоловікам, які мають власний орган, наприклад, для його збільшення або відновлення потенції. А в разі транссексуалів мова йде про протезування.
Це куди більш складний, багатоступінчастий, дорогий і ризиковий процес. При вдалому розкладі пацієнт отримує статевий член, максимально схожий на справжній. Однак він не здатний до самостійного ерекції, а генітальний оргазм не гарантований. Чутливість забезпечується в основному за рахунок клиторальной тканини, яка спеціально зберігається біля основи імплантату.
Для початку потрібно створити форму під майбутній протез. Для цього потрібні великі клапті чутливої шкіри і тканин з інших частин тіла, наприклад з тильного боку передпліччя. Клаптик зрізають разом з частиною жирового шару і накривають цю ділянку іншим шкірним клаптем, узятим з поверхні стегна пацієнта.
Мікрохірург скручує донорський клапоть в форму пеніса і з невеликої смужки плоті формує «головку». Цей поки що «порожній» фалос з'єднують з уретрою і клиторальной тканиною. При цьому подовження уретри і формування нового сечівника, який дозволить чоловікові-транссексуалу мочитися стоячи, - це дуже складна частина операції.
Для транссексуала Сіда Ізбелл ця операція тривала 7 годин і коштувала 100 тисяч доларів. Вона пройшла у вересні 2015 року. Подальше загоєння зайняло 9 місяців. Тільки після цього, якщо не настає ускладнень, проводиться імплантація самого протеза.
Зараз в більшості випадків використовуються трикомпонентні синтетичні імплантати, здатні змінювати жорсткість. Три компонента - це:
- стрижні в стовбурі пеніса, що імітують запалі тіла;
- резервуар із стерильним фізіологічним розчином, який розміщується в черевній порожнині;
- помпа в мошонці.
При натиску рукою на помпу рідина переміщається в стрижні і призводить фалос в стан ерекції. При повторному впливі на помпу рідина переміщається назад в резервуар, і орган приймає звичайне положення. При цьому він ніяк не змінюється в розмірах.
Фаллопластіку вибрав свого часу Баліан Бушбаум, німецький тренер зі стрибків з жердиною, якого світ ніколи знав як Івонну Бушбаум, чемпіонку 1999 року серед європейських юніорів.
Такі імплантати дуже дорогі, як і сама операція, проте у них недовгий термін служби - вже через 3 роки може знадобитися заміна. Також висока ймовірність механічного поломки пристрою. А ще надзвичайно високий ризик ускладнень: при установці деяких серій імплантатів 50% припало незабаром видалити. Нарешті, існує ризик відторгнення протеза і некрозу тканин.
До речі, у того самого радянського транссексуала Інокентія, за словами його хірурга, все склалося вдало, хоча в 70-е процедура і технології були куди грубіше.
Дивіться далі: Змінити стать і стати красунею. Неймовірні фото «до» і «після»
