Серцева недостатність

1. Що викликає серцеву недостатність?
2. Які симптоми серцевої недостатності?
3. Типи серцевої недостатності.
4. Як лікують серцеву недостатність в Ізраїлі?
5. аортокоронарноешунтірованіе (АКШ) в ізраїльських клініках
6. Хірургія клапана в Ізраїлі
7. пластика аневризми
8. Імплантація лівого шлуночка (Assist Device)
9. трансплантація серця

Серцева недостатність - це група симптомів, викликаних поганий скорочувальної функцією м'язи серця. Захворювання може здатися страшним, але цене означає, що серце перестало працювати. Це означає, серце не подає кров в організм, як слід. При серцевої недостатності відбуваються зміни в нагнетательной камері серця (шлуночка). Стінки стають товщі і серце змінює форму (стає більш круглим, а не грушовидним). Ці зміни погіршують функціонування серця, і можуть привести до витоку мітрального клапана. Таким чином, серце не встигає перекачувати достатньо крові для задоволення потреб вашого тіла.

Що викликає серцеву недостатність?

Серцева недостатність у Ізраїлі обумовлена ​​багатьма речами, які ушкоджують серцевий м'яз, в тому числі:

1. Ішемічна хвороба серця в Ізраїлі ІХС (також звана коронарний атеросклероз) - захворювання артерій, які постачають кров і кисень до серця. ІХС виникає, коли нормальне вирівнювання артерій ламається, стінки артерій потовщуються, а депозити жиру і нальоту блокують потік крові через артерії. Артерії, які постачають кров до серця дуже звужуються і серце більше не може відповідати на підвищену активність. Додаткове напруження на серце може привести до болю в грудях (стенокардії) і інших симптомів захворювання серця. Серцевий напад - відбувається, коли коронарні артерії блокуються, зупиняючи потік крові до серцевого м'яза і пошкоджуючи її. Вся або частина серцевого м'яза стає відрізаною від своєї подачі кисню.
2. Кардіоміопатія - пошкодження серцевого м'яза через інших, ніж проблеми артерій або кровотоку причин.
3. Високий кровяний тиск.

Причини включають:

• віруси;
• алкоголь або зловживання наркотиками;
• генетика;
• пороки серця при народженні;
• діабет;
• аритмія (порушення серцевого ритму);
• хвороби нирок;
• ожиріння (надмірна вага);
• ліки - деякі хіміотерапевтичні агенти.

Серцева недостатність у Ізраїлі часто відбувається, коли кілька захворювань або станів, присутні одночасно.

Які симптоми серцевої недостатності?

Ви можете не мати ніяких симптомів, симптоми можуть бути легкими до важких. Симптоми можуть бути постійними або можуть приходити і йти. Симптоми у зв'язку зі змінами, які відбуваються у вашому серці і тілі, і включають в себе:

1. Утруднене дихання при фізичному навантаженні, в спокої, або коли лежите в ліжку. Задишка виникає, коли рідина міститься в легенях (перевантаження) або коли вашому тілу не вистачає збагаченої киснем крові. Навіть якщо ви думаєте, що важке дихання - це проблеми легких, ваш стан серця може викликати періоди задишка. У деяких випадках симптоми можуть привести до порушення нормального сну.
2. Сухий, уривчастий кашель. Опухлі щиколотки, ноги і живіт, і збільшення ваги. Менше крові до нирок змушує вас утримувати рідину і воду, в результаті чого з'являється набряк.
3. Необхідність помочитися під час відпочинку в нічний час. Гравітація викликає більше крові, проходити через нирки, коли ви лежите.
4. Втома і слабкість під час тренування або діяльності виникають через те, що серце не перекачує потрібної кількості крові до основних органів і м'язів.
5. Запаморочення, сплутаність свідомості, утруднення концентрації уваги або непритомність може статися через нестачу прокачування крові до мозку.
6. Швидке або нерегулярне серцебиття: коли серцевий м'яз не качає добре, серцебиття прискорюється, щоб допомогти серцю отримати достатньо крові до основних органів і м'язів.
7. Інші симптоми включають в себе почуття наповненості (здуття живота) в шлунку, втрата апетиту або нудота.
8. Якщо у вас є серцева недостатність, у вас може бути один або декілька з цих симптомів. Іноді, люди із серцевою недостатністю не мають ніяких симптомів.

Типи серцевої недостатності.

1. Дисфункція систоли лівого шлуночка (систолічна серцева недостатність) виникає, коли м'язи в лівому шлуночку серця не скорочуються з достатньою силою, так що менш багата киснем кров надходить по всьому тілу.
2. Серцева недостатність із збереженою функцією лівого шлуночка (діастолічна серцева недостатність) виникає, коли серце скорочується нормально, але шлуночки не розслабляються належним чином і менше крові надходить в серце під час нормального наповнення.

Фракція викиду (ФВ) використовується для вимірювання того, наскільки добре ваше серце подає кров з кожним ударом, щоб визначити рівень систолічної дисфункції. Дані, отримані на Ехокардіограма можуть сказати нам, якщо у вас є серцевої недостатність з діастолічної дисфункцією. Фракція викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ) є показником, скільки крові перекачується з лівого шлуночка серця (головної насосної камери) з кожним скороченням. Правого шлуночка фракція викиду (ФВ ПШ) є показником, скільки крові перекачується з правої частини серця в легені для кисню. У більшості випадків, термін "фракція викиду" відноситься до ФВ ЛШ.

• ФВ ЛШ від 55% до 70% - Нормально;
• 36% до 54%-нижче норми;
• 35% до 40% - Помірно нижче нормального;
• <35% Сильно нижче норми; може загрожувати життю.

Фракція викиду зазвичай виражається у відсотках. Нормальне серце перекачує трохи більше, ніж половина обсягу крові серця з кожним ударом. Нормальна ФВ становить від 55% до 70%. ФВ 65, наприклад, означає, що 65% від загальної кількості крові в лівий шлуночок відкачується з кожним ударом серця. ФВ ЛШ може бути нижче, якщо серцевий м'яз пошкоджена через серцевий напад, хвороба серцевого м'яза (кардіоміопатії) або інших причин. Зменшення ФВ може підтвердити діагноз систолічного серцевої недостатності.

У діастолічної недостатності, ФВ нормально, так як серце качає нормально. Часто, серце також збільшено. ФВ менш ніж 35% збільшує ризик виникнення небезпечних для життя нерегулярних серце биття, які можуть привести до раптової зупинки серця (втрата функції серця) і раптової серцевої смерті. У цьому випадку може бути рекомендований імплантований дефібрилятор (ІКД). Пацієнти, які отримують серйозні випадки серцевої недостатності в Ізраїлі можуть отримати вигоду зі спеціальних процедур, таких як трансплантації серця або желудочковое пристрій допомоги (VAD). Якщо якість вашого життя дуже погане або ваш лікар сказав вам, що ваш стан дуже важкий, будь ласка, запитайте про інші методи лікування. Фракція викиду може піти вгору і вниз, на основі вашого стану серця і лікування, яке було передбачено.

Фракція викиду може бути виміряна в кабінеті лікаря під час тестів, таких як:

• УЗД серця;
• Магнітно-резонансна томографія серця;

Чому важливо знати фракцію викиду? ФВ може допомогти лікарю визначити найкращий курс лікування в Ізраїлі для вас і ефективності методів лікування, які були передбачені. Ви повинні виміряти вашу фракцію викиду, коли ви вперше були діагностовані з хворобою серця, і знову в міру необхідності, в залежності від змін в вашому стані. Запитайте вашого лікуючого лікаря в Ізраїлі, як часто ви повинні перевіряти вашу ФВ.

Як лікують серцеву недостатність в Ізраїлі?

Разом ви і ваш лікар в Ізраїльської клініці обговоріть ваші варіанти лікування. Ваш лікар буде визначати, які методи лікування серцевої недостатності в Ізраїлі можуть бути застосовані. Лікування серцевої недостатності в Ізраїлі проводиться зусиллями команди медиків. Управління серцевою недостатністю вимагає зусиль міждисциплінарної команди, і ви ключовий гравець в команді. На консультації з кардіологом в Ізраїльської клініці буде прийнято рішення про вибір відповідного для Вас лікування.

В ізраїльських клініках, лікар може призначити Вам наступне:

• дієту;
• фізичні вправи;
• спостереження за своєю вагою;
• прийом ліків.

Інші члени команди, в тому числі медсестри, дієтологи, фармацевти, фахівці з вправ і соціальні працівники, допоможуть вам досягти успіху. Найголовніше для вас, щоб приймати свої ліки, зробити рекомендовані зміни в дієті, вести здоровий спосіб життя, дотримуватися наступних призначень і бути активним членом команди.

Такі заходи дозволяють уникнути погіршення Вашого стану і допомагають Вам відчувати себе краще. Якщо такі заходи є недостатніми, то необхідно хірургічне втручання. Метою операції є, зупинка подальшого пошкодження і поліпшення роботи серця. Ізраїльські хірурги використовують кілька типів хірургічних методів для лікування пацієнтів з серцевою недостатністю. Для вибору найкращого варіанту лікування необхідно пройти консультацію з кардіохірургом. Після розгляду медичної історії Вам буде запропоновано ефективне лікування підходить саме Вам.

Процедури включають:

• аортокоронарне шунтування (АКШ);
• хірургію клапанів серця;
• пластика аневризми;
• пристрій для допомоги лівого шлуночка (LVAD);
• трансплантацію серця.

аортокоронарноешунтірованіе (АКШ) в ізраїльських клініках

Якщо ваші коронарні артерії (судини, які доставляють до міокарда насичену киснем кров) стають заблокованими або облицьованими бляшками, то потік крові через них стає менше. Таким чином, Ваше серце не може працювати як зазвичай, і це може викликати серцеву недостатність.

Аортокоронарне шунтування в ізраїльських клініках передбачає використання трансплантата кровоносних судин в обхід однієї або декількох заблокованих коронарних артерій. Обвідний канал відновлює нормальний кровотік в артеріях серця. Трансплантат йде навколо забитих артерій і формує нові шляхи для збагаченої киснем крові. Як трансплантатів кровоносних судин, зазвичай беруть свої власні артерії і вени в грудній клітці, ногах або руках.

Хірургія клапана в Ізраїлі

У випадках, коли у пацієнтів з діагнозом серцева недостатність спостерігається погіршення, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою. Погіршення може бути викликано змінами, що відбуваються в лівому шлуночку (сосочкові м'язи, що відходять від основи шлуночка можуть розтягнутися). Папілярні м'язи підтримують функцію мітрального клапана, стулки клапана утримують кров, забезпечуючи потік в одному напрямку. Коли сосочкові м'язи слабшають, вони не можуть правильно підтримувати стулки мітрального клапана, і клапан починає протікати. Пластика мітрального клапана, як правило, включає в себе відновлення функцій клапана для правильної роботи серця.

Пластика мітрального клапана в ізраїльських клініках зберігає природну анатомію серця, покращує працездатність серця, зменшує ризик ускладнень і збільшує тривалість життя.

Серцева недостатність може бути викликана стенозом клапана аорти. При цьому клапан не може відкритися повністю, і відповідно менше крові перекачується з лівого шлуночка в організм. Це призводить до зменшення крові насиченої киснем, поступаемой в органи.

Існує два типи хірургії клапана аорти - пластика клапана аорти і заміна аортального клапана. Якщо серцева недостатність обумовлена ​​аортальним стенозом, в цьому випадку хірург буде визначати тип лікування який краще для вас. Рішення про вибір відповідного лікування приймається після розгляду цілого ряду факторів, в тому числі результатів діагностичних тестів, структури вашого серця, віку та наявності інших медичних проблем.

пластика аневризми

Після того, як людина перенесла інфаркт, в лівому шлуночку формується шрам. Область шрамів може стати тонкої і випирати з кожним ударом серця. Випирання в прилеглу область називається аневризмою. Ці зміни, поряд з іншими пошкодження серця, можуть привести до серцевої недостатності. Спочатку серцю стає важко качати кров, але з часом, лівий шлуночок збільшується в розмірах, що призводить менш ефективного прокачування. Під час операції хірург видаляє шрами на серцевому м'язі, щоб повернути лівий шлуночок до більш нормальної формі. Мета операції полягає в тому, щоб поліпшити насосну функцію вашого серця.

Імплантація лівого шлуночка (Assist Device)

Механічний прилад, що виконує функцію лівого шлуночка дозволяє підтримувати пацієнтів з серцевою недостатністю. Установка пристрою показана пацієнтам, якщо медичні процедури не привели до поліпшення симптомів і якості життя. Пристрій імплантуються під серце людини з підключенням до аорти і лівого шлуночка. Насос зазвичай розміщується всередині тіла людини, а контакти виходять через шкіру і підключаються до консолі або акумулятора. Прилад допомагає серцю перекачувати потрібну кількість крові по всьому тілу.

трансплантація серця

Трансплантація серця в Ізраїлі рекомендується тільки в разі крайньої необхідності і коли всі інші методи лікування були випробувані і не розглядаються.

Всі кандидати на пересадку серця ретельно перевіряються, перш ніж вони будуть розміщені на лист очікування трансплантації. Рішення про трансплантацію серця в Ізраїлі приймається індивідуально для кожного пацієнта, відповідно до медичної колегією.

Ви також можете ознайомитися з іншими видами операцій на серці проведеними в Ізраїлі .