Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

Операція розтину Постін'єкційних абсцесу сідниці

  1. Матеріали і інструменти
  2. хід операції

Постін'єкційних абсцес (гнійник) сідниці - локалізоване скупчення гною в цій області тіла. Вміст абсцесу є рідким гноєм, що виникає в результаті змертвіння тканин тіла.

Це розлад - ускладнення, що з'являється в результаті неакуратне введення ін'єкції в сідницю. Найчастіше збудником даного виду абсцесу - стафілокок.

У цій статті описуються технічні деталі для операції по розкриттю Постін'єкційних абсцесу сідниці.

Матеріал містить вказівки з приводу:

  • необхідних матеріалів та інструментів;
  • ходу операції.

Увага! Цей матеріал являє виключно інформативний характер і призначений тільки лікарям для кращого розуміння ходу операції при цьому розладі!

Увага! Залежно від комплектації лікарні, знань лікаря і стану хворого, хід цієї операції може відрізнятися в практиці від теоретичної частини. Ця стаття не є інструкцією і представляється виключно в інформаційних цілях.

Матеріали і інструменти

  • шприци -2-5 і 10 мл;
  • 3 голки для анестезії, одна з них довжиною не менше 10 - 15 см;
  • 0,25% розчин новокаїну не менше 250-500 мл;
  • скальпель;
  • ножиці Купера;
  • 2 затиску Штілле;
  • иглодержатель;
  • ріжучий круглого голка;
  • кілька ниток кетгуту № 3-4;
  • стерильні рукавички;
  • розчин перекису водню;
  • розчиниантисептиків;
  • спирт;
  • йодонат;
  • перев'язувальний матеріал;
  • стерильне білизну.

Перед операцією (за 30 хв) обов'язковим є проведення премедикації.

хід операції


Хворий укладається на здоровий бік. Промежину і статеві органи захищаються від затікання гною подкладной або рушником. Проводиться обробка операційного поля йодонатом. Перед виконанням знеболювання потрібно намітити ватяною пензликом, змоченою діамантовим зеленим, лінію передбачуваного розрізу.

За допомогою внутрішньошкірної голки далеко від зони гіперемії починають вводити розчин новокаїну для освіти «лимонної скоринки», потім беруть більш довгу голку і роблять ін'єкції знеболюючого розчину в підшкірну клітковину і під інфільтрат. Зазвичай витрачається від 250 до 400 мл 0,25% розчину новокаїну.

Увага! Основна помилка при виконанні знеболювання - це анестезія тільки шкіри без введення новокаїну під інфільтрат і з боків його.

Скальпелем роблять розтин абсцесу на протязі не менше 5 см. Потім, видаливши гній, проводять ревізію порожнини гнійника вказівним пальцем, тупо, але без зусиль розділяючи перемички і розкриваючи наявні кишені. Потім розширюють розріз в ту чи іншу сторону так, щоб не було кишень.

Увага! Потрібно пам'ятати, що, чим ширше буде розкритий гнійник, тим швидше настане одужання. Постін'єкційних абсцес повинен бути розкритий так, щоб розріз кілька заходив за кордону інфільтрату.

Іноді одного розрізу для повноцінного дренування порожнини абсцесу може не вистачити. Тоді над найбільш віддаленим від основного розрізу кишенею виробляють додатковий розріз - роблять контрапертуру.

Після розтину гнійника пальцем і серветками, змоченими розчином перекису водню, видаляють гній і детрит, т. Е. Що розпалися тканини. Зупиняють наявне кровотеча, яке в більшості випадків буває незначним. Венозна кровотеча зупиняють притисненням марлевою кулькою або тугий тампонадою порожнини гнійника. Тампони при цьому вводять в рану вертикально. Іноді зі шкіри або підшкірної клітковини може виникнути артеріальна кровотеча - його зупиняють прошиванням кетгутом. Тампони вводять зазвичай з гіпертонічним розчином або сухі. накладається асептична пов'язка .

Хворий після операції розтину абсцесу підлягає спостереженню лікаря. Це необхідно тому, що в перші 12 години після операції може раптово виникнути кровотеча з рани, яке зрідка буває досить рясним. При виникненні кровотечі потрібно виконати ревізію рани . Для цього хворому внутрішньовенно проводять премедикацію:

  • 1 мл 1-2% розчину промедолу або 5 мл баралгіну;
  • 2 мл 1% розчину димедролу і 0,5 мл 0,1% розчину атропіну сульфату.

Лікарські засоби розводять в 20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду і повільно вводять всередині венно. Через 2-3 хв можна приступати до ревізії рани.

Для ревізії рани можуть знадобитися:

  • пластинчасті гачки;
  • кровоспинні затискачі;
  • иглодержатель;
  • ріжучий голка;
  • шовні матеріали.

При ревізії обережно видаляють тампони з рани; першими виймають ті з них, які найменше промокли кров'ю. Після видалення всіх тампонів уважно, допомагаючи собі пластинчастими гачками, оглядають рану. Виявивши місце кровотечі, його зупиняють накладенням затиску і прошиванням кетгутом кровоточить. Ревізію закінчують нової тампонадой.

Перша перев'язка після розтину Постін'єкційних абсцесу сідниці проводиться в перший день після операції. При цьому зазвичай змінюють лише верхній промоклий кров'ю шар пов'язки. На 2-й день з попередньої премедикацией (внутрішньом'язової) проводять зміну тампонів з повторною санацією рани розчинами перекису водню. На цій перев'язці можна ввести в рану протеолітичні ферменти з антибіотиками . Надалі лікування звичайне.

Читайте також:


  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали