Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

Професійні захворювання медпрацівників

  1. Фактори професійних захворювань медпрацівників
  2. Професійні захворювання медпрацівників алергічної природи
  3. Напруженість праці як фактор профзахворювань медпрацівників
  4. Шкідливі фактори біологічного походження

Читайте, які чинники провокують професійні захворювання медпрацівників, як розробити систему профілактики профзахворювань в медустанові і убезпечити співробітників лікарні.

Робота медиків - це складний і відповідальний вид діяльності. Лікарі, молодші спеціалісти з медичною освітою, провізори і фармацевти потрапляють під вплив фізичних, хімічних і біологічних факторів. Також вони відчувають високу нервово-емоційне напруження, перевантаження окремих органів і їх систем. Разом всі ці фактори можуть призводити до розвитку професійних захворювань медпрацівників.

Фактори професійних захворювань медпрацівників

Група факторів

Категорії медичних працівників,

підпадають під дію чинників

Хімічні лікарські препарати, дезінфікуючі і консервуючі речовини, кислоти, луги, органічні розчинники і т.д.

Лікарі всіх спеціальностей, персонал операційних блоків, анестезіологи, працівники відділень гіпербаричної оксигенації, персонал інфекційних лікарень, патологоанатоми і судмедексперти

Біологічні: патогенні мікроорганізми, віруси, найпростіші, грибки, антибіотики, вакцини, сироватки, біостимулятори

Фтизіатри, інфекціоністи, персонал інфекційних відділень, патологоанатоми і судмедексперти, співробітники швидкої медичної допомоги

Фізичні: електричні і електромагнітні поля; іонізуючі, лазерні, радіоактивні випромінювання і ізотопи; ультразвук; шум; вібрація; підвищений атмосферний тиск; висока і низька температури повітря і його вологість; нераціональне освітлення

Лікарі всіх спеціальностей, персонал операційних блоків, анестезіологи, працівники відділень гіпербаричної оксигенації, патологоанатоми, працівники швидкої медичної допомоги та рентген-радіологічних відділень

Напруженість трудового процесу: інтелектуальна напруга; емоційне напруження; напруги уваги, пам'яті; потреба приймати рішення в екстремальних ситуаціях; позмінна робота; робота в режимі очікування; напруга зорового аналізатора; спілкування з хворими та родичами з неадекватною поведінкою

Невропатологи, психіатри, працівники швидкої медичної допомоги, персонал реанімаційних відділень, судмедексперти, лікарі медико-соціальних експертних комісій

Важкість праці: робота в вимушеної позі, підняття і переміщення важких об'єктів, стереотипні робочі руху

Стоматологи, хірурги, травматологи, офтальмологи, отоларингологи, патологоанатоми і судмедексперти, співробітники відділень гіпербаричної оксигенації, персонал операційних блоків і анестезіологи, реабілітологи, працівники швидкої медичної допомоги

До найбільш несприятливих факторів виробничого середовища, які часто призводять до розвитку захворювань медпрацівників, слід віднести хімічні. Вони обумовлені забрудненням повітря виробничих приміщень аерозолями лікарських речовин і дезінфікуючих засобів. Так в повітрі їх зміст може перевищувати гранично допустимі концентрації.

Читайте:    Статут комунального некомерційного підприємства   Читайте: " Статут комунального некомерційного підприємства "

Для фармацевтів особливу небезпеку становить безпосередній вплив лікарських препаратів в процесі їх виготовлення. Однак і готові препарати можуть бути небезпечними при порушенні цілісності упаковки, скляних флаконів і ампул. Багато лікарські речовини, дезінфікуючі засоби та реактиви мають дратівливим, нейро-, гепато- і нефротоксичну ефектом.

Найбільшу небезпеку становлять медичні препарати, вакцини, дезінфекційні засоби, лікарські трави, які мають алергенні властивості. Алергени, включені в гігієнічні нормативи «Перелік промислових алергенів», затверджені наказом Міністерства охорони здоров'я України від 02.03.2007 № 99, можуть призвести до розвитку професійного алергічного захворювання не тільки у випадках перевищення їх гранично допустимої концентрації в робочій зоні, а й тоді, коли їх зміст значно нижче граничної позначки.

Професійні захворювання медпрацівників алергічної природи

До хронічних профзахворювань алергічної природи відносяться, зокрема, алергічний дерматит, кон'юнктивіт, рінофарінголарінгіт, риносинусит, бронхіальна астма, екзема, токсикодермія і кропив'янка. Можливий розвиток і гострих алергічних реакцій - набряку Квінке, анафілактичного шоку, які потребують надання невідкладної медичної допомоги.

Анафілактичний шок розвивається у відповідь на повторне введення алергену незалежно від шляху надходження і дози алергену (вона може бути мінімальною). Наприклад, відомий випадок анафілактичного шоку як реакції на сліди пеніциліну в шприці, що залишилися в ньому після того, як його обробили, промили і прокип'ятили.

Читайте:    Фінансове планування доходів та ВИДАТКІВ надавача ПМД на 2018 рік: інструмент від МОЗ   Читайте: " Фінансове планування доходів та ВИДАТКІВ надавача ПМД на 2018 рік: інструмент від МОЗ "

Професійна бронхіальна астма є одним з найпоширеніших алергічних професійних захворювань медпрацівників, в тому числі і фармацевтів. Ця хвороба обумовлена ​​впливом алергенів на респіраторний тракт на робочому місці працівника або провізора. Найчастіше етіологічними причинами професійної бронхіальної астми є латекс, дезінфікуючі засоби (сульфатіазол, хлорамін, формальдегід), антибіотики, рослинна лікарська сировина, вакцини, хімічні компоненти діагностичних наборів тощо.

Одним з надійних способів специфічної діагностики професійної бронхіальної астми є провокаційна інгаляційна проба з мінімальними концентраціями водних розчинів алергенів в умовах спеціалізованого стаціонару. Дуже важливо розпізнати хворобу на ранній стадії (пікфлоуметрія на робочому місці і вдома), припинити контакт з алергеном і своєчасно почати лікування.

Алергічний кон'юнктивіт - це захворювання, що розвивається на тлі підвищеної чутливості до одного або декільком факторам, які мають алергічні властивості. Гострий алергічний кон'юнктивіт характеризується свербежем повік, світлобоязнь, набряком і гіперемією кон'юнктиви, гіпертрофією сосочків кон'юнктиви і появою рясних сероподобних виділень в кон'юнктивальній порожнині. Гострий кон'юнктивіт часто супроводжується ураженням рогівки і шкіри століття за типом ангіоневротичного набряку. Хвороба протікає швидко, лікування припиняють при переході на роботу поза контактом з алергенами.

Хронічний алергічний кон'юнктивіт відрізняється затяжним перебігом, тими ж суб'єктивними відчуттями, проте порівняно «бідної» симптоматикою. Характерні легка гіперемія слизової століття та склери, незначна гіперемія сосочків, потовщення перехідною складки. У кон'юнктивальної порожнини спостерігається невелика кількість густих виділень. Для визначення причин розвитку хвороби потрібно уточнити особливості розвитку захворювання, контакту з алергенами на виробництві та в побуті. Імовірність патогенного дії промислових алергенів перевіряють за допомогою шкірних діагностичних проб з використанням слабких розчинів досліджуваних речовин (крапельна, аплікаційна, скарификационная або підшкірна проба). Якщо підозрюють алергени, які входять до складу твердих речовин, - роблять шкірні професійні проби з подрібненими частками цих речовин у вигляді пилу, порошку або мазі. Хронічні алергічні кон'юнктивіти вимагають переведення потерпілого на роботу, яку виключає подальший контакт з алергенами, які привели до їх розвитку.

Читайте:    Опікунська рада медзакладу: склад, права, законодавство   Читайте: " Опікунська рада медзакладу: склад, права, законодавство "

Вагомість проблеми таких професійних захворювань медпрацівників, як алергічні дерматити, підтверджує той факт, що в багатьох країнах Західної Європи ці захворювання є найбільш часто діагностованими професійними захворюваннями. Найчастіше це ураження шкірних покривів кистей. У 67,5% випадків алергічні реакції виникають при контакті з латексом і протікають у вигляді гіперчутливості уповільненого типу, виявляються контактним дерматитом або кропив'янкою або можуть мати системний характер.

Часті рецидиви алергічного дерматиту можуть призвести до тимчасової втрати працездатності; впливають на професійну, соціальну та психологічну діяльність; можуть ускладнювати роботу руками, що значно знижує ефективність праці; а також спричинити суттєві економічні втрати як конкретної особи, так і суспільства.

Варто відзначити, що незважаючи на високий ризик розвитку алергічних хвороб, в нашій країні реєструють лише поодинокі випадки. Так, за десятирічний період (2001-2010 роки) професійні, в тому числі алергічні, дерматити зареєстровані тільки у восьми чоловік. Це свідчить про низьку якість виявлення професійних захворювань медпрацівників, що вражають шкірні покриви.

Напруженість праці як фактор профзахворювань медпрацівників

Напруженість праці відносяться до шкідливих факторів трудового процесу, що супроводжує роботу хірурга, травматолога, стоматолога, отоларинголога, патологоанатома, працівників відділень гіпербаричної оксигенації, персоналу операційних блоків і анестезіологів, реабілітологів, працівників швидкої медичної допомоги.

При постійному перебуванні у вимушеній робочій позі порушення набувають стійкий характер, аж до формування окремих професійних захворювань медпрацівників, як захворювання опорно-рухового апарату, нервової і серцево-судинної систем. Тому серед медичних працівників часто зустрічаються випадки захворювань варикозним розширенням вен нижніх кінцівок і шийно-плечовий радикулопатією.

Читайте:    Автономізація закладів охорони здоров'я: переваги, алгоритм, вимоги   Читайте: " Автономізація закладів охорони здоров'я: переваги, алгоритм, вимоги "

При тривалому перебуванні в положенні стоячи можливий розвиток плоскостопості, болі в ногах, набряків, швидкої стомлюваності м'язів ніг, іноді - судоми литок. У людей, які протягом тривалого часу перебувають у такому положенні, часто розвивається хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок та її ускладнення - тромбофлебіт і трофічні розлади.

Хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок є одним з найбільш поширених профзахворювань. Серед професійних факторів, що впливають на його розвиток, найбільше значення мають фізичне перенапруження і тривалі статичні навантаження. До розвитку цього професійного захворювання медпрацівників мають схильність насамперед фахівці, які змушені працювати стоячи. До таких медпрацівникам відносяться хірурги.

Робота медиків також характеризується напруженням органа зору при роботі з комп'ютером, читанні рецептів, особливо, якщо вони написані нерозбірливим почерком. Підвищене навантаження на зоровий аналізатор виникає при незадовільному освітленні. Погіршення зорових функцій може проявиться порушенням акомодації. У працівника, очі якого не можуть адаптуватися до таких умов, швидко виникає зорова і загальна втома; він скаржиться на швидку стомлюваність при читанні і роботі на близькій відстані; різь і біль в області очей, лоба, тім'я, погіршення зору, поява періодичного роздвоєння предметів і т.д. Розвивається комплекс зорових функціональних розладів, які називають астенопія.

Читайте:    День медичний сестер: дата, історія Святкування, привітання   Читайте: " День медичний сестер: дата, історія Святкування, привітання "

Шкідливі фактори біологічного походження

До групи професійних захворювань медпрацівників, викликаних дією біологічних факторів, відносяться інфекційні та паразитарні захворювання (туберкульоз, токсоплазмоз, вірусний гепатит, мікози шкіри, сифіліс, ВІЛ-інфекція, короста та інші), обумовлені контактом при роботі з хворими і інфікованими матеріалами.

Такі інфекційні захворювання медпрацівників, як дисбактеріоз, кандидоз шкіри і слизових оболонок, вісцеральний кандидоз розвиваються при контакті з інфекційними хворими або інфікованими грибами-продуцентами матеріалами, антибіотиками виникають при роботі в амбулаторних і стаціонарних установах охорони здоров'я, аптеках, біологічних лабораторіях, підприємствах мікробіологічної медичної промисловості і т.д.

За останні 20 років в Україні значно погіршився санітарно-епідеміологічне і технічний стан протитуберкульозних закладів. Тому серед професійних захворювань медпрацівників все частіше реєструють туберкульоз, який є як медичної, так і соціальною проблемою. В Україні щорічно реєструють 40 000 нових випадків туберкульозу серед населення, а серед медичних працівників - 700, однак, на жаль, тільки в 70 випадках з цих 700 захворювання визнають як професійне. За результатами дослідження, проведеного Державним підприємством «Інститут медицини праці Національної академії медичних наук України» в період з 2003 по 2010 роки, значна кількість хворих на туберкульоз становили медичні сестри та фельдшера.

Переважна більшість професійних захворювань на туберкульоз серед медиків доводиться на середній (40,6%) і молодший (20,8%) медичний персонал. Лікарі хворіють в 24,0% випадків. Захворювання зустрічається і у лаборантів, слюсарів-сантехніків, дезінфекторів, кухарів та інших працівників. Найчастіше хворі особи працюють в спеціалізованих протитуберкульозних закладах - лікарнях і диспансерах.

Читайте:    Сценарій до конкурсу медичний сестер - скачайте зразок практіків   Читайте: " Сценарій до конкурсу медичний сестер - скачайте зразок практіків "

Низький рівень виявлення цього соціально небезпечного інфекційного захворювання медпрацівників - туберкульозу, а також далеко не повне обстеження медичних працівників в спеціалізованих профпатологічних закладах пояснюються небажанням медичних працівників і адміністрації протитуберкульозних установ направляти хворих на профпатологічний експертизу.

Професія лікаря пройшла складний шлях від знахарства до складної високотехнологічної діяльності в сучасних спеціалізованих центрах. У той же час, робота в системі охорони здоров'я, особливо в умовах хронічного реформування галузі, обмежених матеріальних ресурсів, підвищених емоційних навантажень, неадекватною оплати праці, створює додаткові труднощі і не сприяє збереженню здоров'я медичних працівників.

Важливість профілактики захворювань медпрацівників підкреслюють слова психофизиолога Володимира Бехтерева. Він сказав, що охорона здоров'я медпрацівників в інтересах охорони здоров'я населення має таке ж значення, як охорона материнства і дитинства для здоров'я майбутніх поколінь.

Читайте более:


  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали