Хоча багато людей і віддають собі звіт в тому, що куріння шкідливе, однак мало хто з них усвідомлює повною мірою ступінь цієї небезпеки. У зв'язку з цим заслуговують на увагу кількісні оцінки ступеня ризику, якщо такі дані є в вашій країні. При цьому особливе значення мають ті оцінки, які показують, наскільки шкідливо і небезпечно куріння в порівнянні з іншими причинами смертності і захворюваності. Лише деякі з інших стереотипів поведінки або факторів ризику, які можна запобігти, є причиною смерті такої ж кількості людей, як тютюнопаління.
Куріння призводить до розвитку трьох основних захворювань з летальним результатом: рак легені; хронічний бронхіт та емфізема; коронарна хвороба.
Hа прикладі декількох країн, в яких куріння стало масової звичкою вже давно, було доведено, що тютюн є причиною смертності від раку легені в 90% всіх випадків, від бронхіту і емфіземи в 75% і від хвороби серця в приблизно 25% всіх випадків.
Про шкоду куреніяПрімерно 25% регулярних курців сигарет помре передчасно через куріння. Багато з цього числа змогли б прожити на 10, 20 або 30 років довше, тобто в даному випадку середня втрата років життя є істотною. Померлі внаслідок куріння в середньому втратять 10-15 років свого життя.
В жодній європейській країні (з населенням приблизно в 50 млн. Чоловік) число померлих внаслідок куріння еквівалентно числу загиблих в результаті авіакатастроф реактивних лайнерів великої місткості, якщо припустити, що такі катастрофи - із загибеллю всіх людей на борту - будуть відбуватися щодня.
Все це - не більше ніж статистичні подробиці.
Курці нерідко намагаються відгородитися "раціональним" чином від висновків, що напрошуються з подібної інформації, посилаючись на індивідуальні випадки ( "мій дід викурював 40 сигарет в день і прожив до 93 років") або на відносний ризик, пов'язаний з іншими формами поведінки ( "не виключено , що завтра моє життя обірветься під колесами автобуса "). Дані статистики можна просто узагальнити, підкресливши той факт, що куріння є набагато небезпечнішим злом у порівнянні з подіями такого роду. Навіть в тих країнах, де мало і слабо реєструються дорожньо-транспортні пригоди, куріння є більш небезпечним для здоров'я. У такій країні, як Сполучене Королівство, куріння вдесятеро небезпечніше, ніж дорожньо-транспортні пригоди.
наслідки куріння
Дихальна система
В області дихальних шляхів великого перетину розвивається кашель і активізується виділення мокроти. Малі дихальні шляхи запалюються і звужуються.
Тривала дія диму надає шкідливу дію на вії епітелію і утрудняє їх нормальне функціонування. Хронічний бронхіт курців приводить до порушення виділення слизу за допомогою вій.
У легких курців виявляється підвищений вміст запалених клітин. Напади астми відбуваються частіше і набувають важчої форми. Виникає схильність до рецидивів респіраторних інфекцій.
Серцево-судинна система
Після кожної викуреної сигарети підвищується систолічний та діастолічний тиск крові. Також збільшується число ударів серця і його хвилинний обсяг. Крім того, сигаретний дим викликає звуження судин периферичних артерій. Разом з цим куріння сприяє розвитку станів, що призводять до утворення тромбів, унаслідок: прискореної агрегації і адгезії тромбоцитів; підвищення рівнів фібриногену в плазмі і в'язкості крові; скорочення періоду життя тромбоцитів і часу згортання крові.
Інформація, що міститься в тютюновому диму окис вуглецю зв'язується з гемоглобіном, приводячи до підвищення рівня карбоксигемоглобіну, який може перевищити відповідний рівень у некурящих в 15 разів. Таким чином, скорочується обсяг гемоглобіну, що доставляє кисень.
Куріння також призводить до підвищення загального змісту холестерину в сироватці крові і рівня вільних жирних кислот в плазмі. Куріння підсилює ризик настання раптової смерті і розвитку атеросклеротичного захворювання периферичних судин, що, в свою чергу, підвищує ризик омертвіння тканини і ампутації кінцівок у таких пацієнтів. Разом з цим куріння найбезпосереднішим чином взаємозв'язане з гіпертензією і підвищенням змісту холестерину в крові, що підвищує ризик розвитку коронарної хвороби і серцево-судинної хвороби.
Куріння підвищує ризик виникнення ішемічної хвороби серця у жінок, що приймають оральні контрацептиви.
Інші клінічні наслідки
Курить вагітна піддає себе підвищеному ризику можливого викидня, народження мертвої дитини або дитини з низькою масою тіла. Серед курців частіше зустрічається виразка шлунка і дванадцятипалої кишки; більш того, в разі такої виразки небезпека летального результату у тих, що палять вище, ніж у некурящих хворих. Крім того, пептичні виразки у курців погано піддаються лікуванню.
Склад тютюнового диму
Тютюновий дим містить азот, водень, аргон, метан і ціанистий водень. Багато хто не усвідомлюють згубний вплив окису вуглецю. Звісно ж загрозливим нижченаведений перелік можливих агентів, які надають сигаретному димі небезпечний характер: ацетальдегід, ацетон, аміак, бензол, бутиламін, диметиламин, ДДТ, етиламін, формальдегід, сірководень, гідрохінон, метиловий спирт, метиламін, з'єднання нікелю та піридин.
Факти про тютюн
Кожні 10 секунд ще одна людина в світі вмирає в результаті споживання тютюну.
В даний час тютюн щорічно вбиває близько трьох мільйонів чоловік у всьому світі, але ця цифра виросте до 10 мільйонів через тридцять-сорок років, якщо нинішні тенденції куріння збережуться.
При збереженні нинішніх тенденцій, близько 500 мільйонів з нині живих людей - приблизно 9% населення світу - будуть зрештою вбиті тютюном. Починаючи з 1950 року, тютюн убив 62 мільйони чоловік, тобто більше, ніж загинуло у Другій світовій війні. В даний час тютюнова пандемія найбільш гостра в Центральній і Східній Європі, а також в Західному Тихоокеанському Регіоні. Згідно з оцінками ВООЗ, в 1995 році в Центральній і Східній Європі відбудеться 700 000 обумовлених тютюном смертей, приблизно четверта частина таких смертей в світі. Більш того, на відміну від країн Західної Європи та Північної Америки, де лише половина або менше таких смертей відбуваються з людьми молодше 70 років, в Центральній і Східній Європі від двох третин до чотирьох п'ятих таких смертей відбувається з людьми середнього віку. І ситуація не поліпшується, а погіршується. Тенденції і прогнози споживання тютюну на одного дорослого показують, що споживання в цих країнах перебуває серед найвищих у світі, в деяких випадках приблизно вдвічі вище середньосвітового, і все ще продовжує рости.
Про шкоду куреніяТабак викликає 6% всіх смертей у світі і приблизно 3% глобального тягаря хвороб, відповідно до вимірів за таким показником як DALY (disability adjusted life years - роки непрацездатності перелічені на роки втраченого життя), який бере до уваги як захворюваність, так і смертність . Більш того, число смертей від тютюну продовжує зростати. До 2020 року при збереженні нинішніх тенденцій тютюн викликатиме 12% смертей у світі. У країнах Центральної та Східної Європи тютюн викликає близько 13% DALY. Тютюн також є зростаючою причиною DALY. Через приблизно 10 років очікується, що обумовлені ВІЛ-інфекцією DALY почнуть знижуватися, але тютюнові будуть продовжувати рости.
Вся ця інформація змусила комітет експертів ВООЗ прийти до висновку:
Тютюн швидко стає більшою причиною смерті і захворюваності, ніж будь-який окремий захворювання.
Нікотин - хороший легкодоступний наркотик
Споживання нелегальних наркотиків зустрічається досить рідко серед тих, хто ніколи не курив, а куріння сигарет цілком може бути попередником споживання алкоголю і нелегальних наркотиків.
Куріння сигарет не є ні необхідним, ні достатнім для зловживання наркотиками або залежності від них. Далеко не всі ті, хто курить, в подальшому вживає наркотики, а невелика частина тих, хто зловживає алкоголем і нелегальними наркотиками, не вживають тютюн. Проте, в кількох дослідженнях виявлено, що куріння сигарет є прогностичною ознакою того, чи буде людина споживати інші наркотики, і яким буде рівень споживання цих наркотиків.
Є величезна кількість даних, що дозволяють говорити про зв'язок між споживанням тютюну і споживанням інших наркотиків. Дослідження показали, що споживачі наркотиків курять з більшою ймовірністю, ніж ті, хто не вживає наркотики, і що куріння сигарет є попередником споживання нелегальних наркотиків. Існує також зв'язок між рівнем споживання тютюну і рівнем споживання інших психоактивних речовин, таких як марихуана і кокаїн.
Деякі дослідники висловили припущення, що зв'язок між споживанням тютюну і споживанням інших наркотиків має три складових. По-перше, нікотин викликає зміни в центральній нервовій системі, які відображаються на тих же самих мозкових центрах, на які впливають кокаїн і морфін. Таким чином, центральна нервова система споживача нікотину змінюється таким чином, що привертає людину до споживання інших наркотиків. По-друге, акт вдихання сигаретного диму, є вивчають поведінкою, яке може зробити надходження інших наркотиків більш дієвим. І, нарешті, люди, які використовують нікотин для регулювання настрою і поведінки, можуть використовувати тютюн як "сходинку" до інших форм споживання наркотиків.
"Легкі" сигарети - за і проти
Не існує безпечної сигарети і безпечного рівня куріння.
Куріння сигарет зі зниженим вмістом смол і нікотину знижує ризик раку легенів і, до певної міри, підвищує шанси курця на більш довге життя, за умови, що не відбувається компенсаторного збільшення кількості випалених сигарет. Проте, в порівнянні з повним припиненням куріння, переваги є мінімальними. Єдиним найбільш ефективним способом зниження небезпек паління продовжує залишатися повне припинення куріння. Неясно, яке зниження ризику може відбутися щодо інших хвороб, крім раку легенів.
При переході на сигарети зі зниженим вмістом смол і нікотину палії можуть збільшити число викурених сигарет і вдихати дим більш глибоко. Компенсаторна поведінка може звести нанівець будь-які переваги виробів з низьким вмістом шкідливих речовин або навіть збільшити ризик для здоров'я.
Куріння низькосмолових сигарет з фільтром може бути причиною аденокарциноми, особливого виду раку легенів. В одному з досліджень виявлено, що між 1959 і 1991 роками захворюваність аденокарциномою, що розвивається на периферії легенів, збільшилася в 17 разів у жінок і в 10 разів у чоловіків. Дослідники вважають, що ті, хто курить сигарети з фільтром і низьким вмістом смол і нікотину, роблять більш глибокий і довгий вдих, щоб отримати нікотинову "струс", і тому посилюють вплив диму на свої легені.
"Низькосмолисті" або "легкі" сигарети не менш небезпечні, ніж звичайні сигарети, тому що палії, не розуміючи цього, при палінні закривають своїми пальцями і губами вентиляційні отвори навколо фільтра сигарети. Очевидно, що ці вентиляційні отвори знижують надходження смол, нікотину й оксиду вуглецю з "легких сигарет", але більшість паліїв не знають про ці найтонші отвори. Це робить низькосмолисті сигарети чимось на зразок шахрайства в сенсі переваг для здоров'я. Ці сигарети розроблені таким чином, щоб звести нанівець будь-які переваги низького вмісту смоли. При випробуваннях, щоб виміряти рівні надходження смол і нікотину, сигарети викурюються спеціальною машиною. Однак машинні випробування вводять в оману, тому що в реальності люди перекривають вентиляційні отвори, коли вони тримають сигарети в руках або в роті.
Невирішеним залишається і питання про те, чи не призводять вироблені зараз сигарети до нових видів ризику, завдяки своєму дизайну, що фільтрує механізмам, тютюновим інгредієнтам або добавкам.
Переглядів: 77407
