Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

Чи шкідливі електронні сигарети для здоров'я

  1. Що говорить наука
  2. Як працюють електронні сигарети
  3. Наскільки небезпечні електронні сигарети
  4. Ключові дослідження
  5. Чи правда, що електронні сигарети безпечніше звичайних
  6. Чи правда, що електронні сигарети допомагають кинути палити
  7. Чи можуть електронні сигарети знову привести до паління
  8. Чи шкідливий нікотин сам по собі
  9. Чи може заподіяти шкоду пасивне ширяння
  10. Значення наукових дискусій для громадської охорони здоров'я

Суперечка про те, як електронні сигарети впливають на здоров'я, - даремне заняття. Залежно від того, кого ви питаєте, ви можете почути, що електронні сигарети - краще технологічне рішення проблеми куріння або глобальна загроза здоров'ю суспільства.

Давайте розбиратися, як йдуть справи насправді.

Що ми знаємо? Електронні сигарети краще для здоров'я, ніж звичайні сигарети, але гірше, ніж повна відсутність куріння або ширяння.

Чого ми не знаємо? Який ефект на здоров'я надає ширяння в довгостроковій перспективі, чи дійсно електронні сигарети допомагають кинути палити і як вони впливають на використання інших никотиносодержащих продуктів.

Що це означає для вас? Якщо ви хронічний курець, електронні сигарети можуть бути для вас менш руйнівним способом отримання нікотину. Якщо ви не курите взагалі, тримайтеся подалі від електронних сигарет. Ми до цих пір не знаємо, як вони впливають на здоров'я в довгостроковій перспективі.

Отже, якщо ви завзятий курець і намагаєтеся кинути цю шкідливу звичку, то більшість експертів сходяться на думці, що електронні сигарети менш шкідливі для здоров'я.

Але не палять або колишні курці повинні подумати двічі, перш ніж починати. Навіть якщо електронні сигарети менш шкідливі, ніж звичайні, це не означає, що вони зовсім безпечні. Ми просто цього не знаємо. Чи не були опубліковані результати жодного довгострокового дослідження здоров'я вейперов.

зараз існує близько 500 брендів електронних сигарет і більше 7 000 рідин для них. Вони працюють по різному принципом і містять різну кількість нікотину, токсичних речовин і канцерогенів. Це означає, що досить важко сказати щось конкретне про безпеку для здоров'я всіх девайсів, грунтуючись на проведених дослідженнях. Багато з них також обмежені в ресурсах, мають деякі помилки або засновані на упередженому ставленні.

Ця невизначеність розділила наукове співтовариство. З одного боку - дослідники тютюну, всю свою кар'єру доводять, що тютюнова індустрія - зло в чистому вигляді. Для них електронні сигарети шкідливі за замовчуванням.

З іншого боку - дослідники, які приймають підхід нульового ризику і, грунтуючись на тому, що ми мало знаємо, вважають, що електронні сигарети використовувати не можна. Багато з них згадують, що потрібно десятиліття, щоб тютюнові компанії визнали шкоду куріння, і ще зовсім недавно легкі сигарети вважалися більш здоровою альтернативою.

З третього - дослідники, які вважають електронні сигарети більш прийнятними, ніж звичайні. На їхню думку, ці пристрої можуть врятувати життя мільйонів людей.

Що говорить наука

Суперечка про те, як електронні сигарети впливають на здоров'я, - даремне заняття Ecig Click / Flickr.com

Багато досліджень електронних сигарет не відповідають базовим вимогам методології. Є тільки два опублікованих рандомізованих контрольованих дослідження електронних сигарет ( ось і ось ). Що ще гірше, вишукування вчених можуть бути упередженими: корупцію ще ніхто не відміняв.

Подивимося на висновок одного з останніх систематичних оглядів електронних сигарет (робота проводилася без підтримки індустрії). цей огляд , Опублікований в American Journal of Preventive Medicine в 2014 році, розглядає 76 кращих досліджень електронних сигарет.

З огляду на безліч методологічних проблем, конфлікт інтересів, порівняно невелика кількість досліджень, невідповідності і протиріччя в результатах, а також брак довгострокових спостережень, неможливо підтвердити безпеку електронних сигарет.

Також було виявлено, що в 26 представлених в огляді дослідженнях існував конфлікт інтересів. Більшість проведених досліджень були організовані виробниками електронних сигарет або при їх підтримці. У числі консультантів також було кілька представників підприємств медичної промисловості, які виробляють препарати для боротьби з курінням.

Коли одного з авторів огляду Мартіна Доссінга (Martin Dossing) запитали, який він зробив висновок з наявних даних по електронних сигарет, він відповів: «Дуже мало інформації. Найсумніший аспект електронних сигарет - це те, що ми не знаємо про їх вплив на здоров'я в довгостроковій перспективі. Чи виникнуть у вейперов несподівані захворювання, такі як рак, через 10 і 20 років після того, як вони почали парити? Відомо, що в деяких марках рідини для електронних сигарет виявили канцерогенні речовини ».

Одна з найбільших складнощів в дослідженні цієї області - величезна кількість різновидів електронних сигарет.

«Що таке електронна сигарета? - запитує Джудіт Прохазка (Judith J. Prochaska), професор Сенфордского дослідного центру. - Пристрій може містити широкий спектр хімічних речовин, вони по-різному згоряють і доставляють нікотин. До того ж технології створення електронних сигарет швидко змінюються. Важко з'ясувати, чи поширюються результати досліджень нових пристрої на всі інші марки ».

Як працюють електронні сигарети

Ecig Click / Flickr.com

Це електронний пристрій на батарейках доставляє нікотин через пар, випаровуючи розчин з пропіленгліколю або гліцерину, ароматизаторів та інших компонентів. Аромати варіюються від рому і карамелі до полуничного лимонаду.

Електронні сигарети стали неймовірно популярні за останні кілька років. У 2015 році Центр контролю та профілактики (Centers for Disease Control and Prevention, СDC) доповів , Що використання електронних сигарет в середній та вищій школах США з 2013 по 2014 рік зросла в три рази. Це означає, що девайси тепер використовують 13% студентів (навіть більше, ніж звичайні сигарети).

До 2017 року продажу електронних сигарет в США перевершать продажі звичайних, а прибуток від них досягне 10 мільярдів доларів. Три головні тютюнові компанії зможуть збільшити прибутки на 75% за наступні 10 років, якщо скуплять дрібніші організації про виробництву електронних сигарет.

Головний аргумент на користь електронних сигарет полягає в тому, що вони не містять тютюну, а вдихаємо пар - шкідливого диму, смоли та оксиду вуглецю. Також вони включають набагато менше токсичних речовин і канцерогенів, ніж звичайні сигарети.

Наскільки небезпечні електронні сигарети

Насправді ми не знаємо відповіді на це питання. В Американської кардіологічної асоціації (American Heart Association) відзначають:

Ефект, який електронні сигарети надають на людей, не вивчений як слід, і потенційна шкода для здоров'я в довгостроковій перспективі до сих пір залишається загадкою.

Ключові дослідження

1. Tobacco Control : «Вплив електронних пристроїв для отримання нікотину (електронних сигарет) на синдром відміни під час відмови від сигарет», 2010 рік.

Перше рецензувати дослідження електронних сигарет, яке показало, що пристрої можуть доставляти нікотин і полегшити синдром відміни у завзятих курців.

2. BMJ : «Електронна сигарета як метод тютюнового контролю», 2011 рік.

Зроблено висновок, що пристрої можна використовувати як інструмент зниження шкоди від куріння.

3. Рецензована медичний журнал The Lancet : «Електронні сигарети для припинення куріння», 2013 рік.

Перше рандомізоване дослідження електронних сигарет, яке показало, що пристрої «помірно ефективні» для курців, які вирішили кинути шкідливу звичку, і працюють так само добре, як і нікотинові пластирі. Однак це дослідження проводилося на найперших пристроях, які не використовуються зараз, і має ряд серйозних обмежень.

3. Tobacco Control : «Рівень канцерогенів і токсинів в парі електронної сигарети», 2013 рік.

Дослідники порівняли рівень токсичних речовин і канцерогенів в електронній та тютюнової сигаретах. Було виявлено, що в парі міститься в 9-450 разів менше шкідливих речовин, ніж у звичайній сигареті.

4. Psychopharmacology : «Електронні сигарети: споживання нікотину і індивідуальне вплив при регулярному використанні», 2013 рік.

Було виявлено, що вміст нікотину в організмі людей може бути різним, навіть якщо вони використовують однакові електронні сигарети.

5. Tobacco Control : «Чотириста шістдесят брендів електронних сигарет і їх підрахунок: значення для регулювання виробництва», 2014 рік.

Це дослідження виявило: на січень 2014 року існувало 466 брендів електронних сигарет і 7 764 унікальних аромату, що робить дослідження і облік цих девайсів досить складним завданням.

6. Щотижневий звіт про захворюваність і смертність : «Використання тютюну серед студентів середньої та старшої шкіл», 2015 рік.

Використання електронних сигарет студентами середньої та старшої шкіл потроїлася з 2013 по 2014 рік. Число вейперов серед них становить 13%, що більше числа курців традиційних сигарет.

Дослідження показують, що нетривале використання електронних сигарет не робить серйозного і негайного впливу на здоров'я.

Вплив електронних сигарет до теперішнього часу досліджувався переважно на здорових людях з невеликим досвідом їх використання, і результати показали мінімальні несприятливі наслідки.

Дихальне роздратування і бронхіальне стиснення від пропиленгликоля ставлять питання про шкоду електронних сигарет для людей з бронхіальною астмою і хронічними обструктивними захворюваннями легень. Але одне дослідження показало, що вони можуть принести і деяку користь, якщо люди кидають курити за допомогою електронних сигарет або курять менше сигарет в день.

Американська кардіологічна асоціація (AHA)

Як би там не було, пам'ятаєте, що це перші дослідження і в подальшому дані про вплив електронних сигарет на наше здоров'я можуть змінитися.

Також викликає питання безпеку рідин для електронних сигарет.

Мацей Гоніевіч (Maciej Goniewicz) з онкологічного центру Roswell Park Cancer Institute - один з провідних дослідників в цій області. В одній зі своїх робіт він розглядав 12 брендів електронних сигарет і виявив, що їх пар був поєднанням нікотину і нікотинових розчинників (пропиленгликоля і харчового гліцерину). Також рівень токсичних речовин і канцерогенів в парі був в 9-450 разів менше, ніж в димі сигарет.

«Хоча пропіленгліколь і гліцерин прийнято вважати безпечними речовинами, нам нічого не відомо про їхній вплив у довгостроковій перспективі», - каже Гоніевіч.

є припущення , Що пропіленгліколь може викликати роздратування легенів. Гоніевіч також виявив в рідини для електронних сигарет токсичні субстанції і канцерогенні компоненти, такі як формальдегід і ацетальдегід.

одне дослідження показало: клітини під впливом пара від електронних сигарет мали схожі генетичні зміни, що відбулися в клітинах через вплив диму від звичайних сигарет. Це піднімає питання: чи можуть електронні сигарети привести до раку легенів?

Відповісти на нього складно. Занадто велика різноманітність цієї продукції створює труднощі для вивчення. «В одних більший відсоток токсичних речовин, в інших їх менше або немає взагалі», - каже Гоніевіч.

Крім того, дослідження показало, що процес нагрівання рідини в електронних сигаретах може змінити її склад, перетворивши безпечні хімікати в небезпечні для здоров'я. «Якщо температура підніметься дуже високо, там може виявитися більше шкідливих речовин», - зазначає вчений.

Кріс Буллен (Chris Bullen), дослідник електронних сигарет і професор Школи громадського здоров'я при Оклендському університеті, зазначив, що новітні електронні сигарети мають механізм контролю нагрівання, а це знижує ризик утворення шкідливих альдегідів. Тому не варто робити поспішних висновків виходячи з результатів попередніх досліджень моделей сигарет, які вже не випускаються.

Буллен також додав, що є багато питань до якості виробництва.

«Ми дуже мало знаємо про те, що буде, якщо вдихати пару тижнями, місяцями і роками», - додає він.

Чи правда, що електронні сигарети безпечніше звичайних

Більшість дослідників схиляються до позитивної відповіді на це питання, незважаючи на відсутність точних даних.

Оскільки швидке негативний вплив електронних сигарет менше в порівнянні зі звичайними, багато вчених погоджуються, що це хороший спосіб знизити шкоду від куріння для завзятих курців, принаймні в короткостроковій перспективі.

висновок Public Health England від серпня 2015 року підтверджує, що електронні сигарети на 95% менш шкідливі, ніж звичайні. Але постає інше питання: як довгостроковий вплив електронних сигарет порівняти з довгостроковим впливом звичайних?

«Справедливо сказати, що люди, довго використовують електронні сигарети, не помруть від захворювань, викликаних тютюнопалінням, - каже Томас Ейссенберг (Thomas Eissenberg), один з керівників Центру досліджень тютюнових продуктів . - Але неясно, помруть вони від захворювань, викликаних електронними сигаретами, чи буде кількість цих смертей нижче, вище або таким же, як і кількість смертей від захворювань, викликаних тютюнопалінням ».

Чи правда, що електронні сигарети допомагають кинути палити

PRONicolas Nova / Flickr.com

Уже давно в двох рандомізованих дослідженнях ( перший і друге ) Розглядали питання позбавлення від залежності. Результати обох показали, що електронні сигарети дійсно допомагають зав'язати з цією шкідливою звичкою. інше дослідження , Менш якісне, прийшло до того ж висновку.

Але не все в цьому переконані. Як зазначено в систематичному огляді бібліотеки Кокрейн, невелике число випробувань і широкі інтервали оціночних даних свідчать про те, що не можна бути впевненими в отриманих результатах.

У рандомізованих досліджень є своя слабкість. Одне з них порівнює електронні сигарети з нікотиновим пластиром в плані ефективності боротьби з тютюновою залежністю. Але учасники повинні були вийти і купити пластир в аптеці, тоді як електронні сигарети доставили їм прямо на поріг. Цей факт може сильно вплинути на результати, і перевага залишиться за електронними сигаретами.

Є й докази того, що електронні сигарети - не настільки ефективний засіб допомоги курцям. дослідження , Опубліковане в журналі JAMA Internal Medicine в 2014 році, робить висновок: «Електронні сигарети, які використовуються курцями, не привели до великої кількості відмов від сигарет або зниження їх споживання рік потому».

інше дослідження 2015 року, опубліковане в журналі Addiction, виявило, що щоденне використання електронних сигарет збільшує число спроб кинути курити і зменшує споживання сигарет, хоча і не збільшує кількість повних відмов від куріння.

Обидві ці роботи засновані на спостереженні, так що вони менш якісні, ніж рандомізовані дослідження.

Докази того, що електронні сигарети допомагають кинути палити, до сих пір дуже неоднозначні. І залишається безліч складних питань, на які немає відповіді. Чи можуть електронні сигарети затягнути процес відмови від куріння? Чи можуть вони примусити нас і зовсім не кинути цю звичку? Ми до сих пір цього не знаємо.

Чи можуть електронні сигарети знову привести до паління

Вейпінг набуває все більшого поширення серед підлітків, в той час як звичайні сигарети втрачають свою привабливість. Але що трапиться, якщо електронні сигарети стануть ще більш популярними? Чи може їх доступність знову повернути у колишніх курців нікотинову залежність?

Люди, які схвалюють використання електронних сигарет, вважають, що це малоймовірно. Вони наводять як приклад недавнє дослідження CDC , Яке показало, що триразове збільшення використання електронних сигарет серед молодих людей знизило споживання звичайних.

Є також одне дослідження , Результати якого свідчать: некурящі люди, які пробують електронні сигарети, не впадають від них в залежність.

«В процесі експерименту ми не побачили доказів того, що люди використовують електронні сигарети регулярно», - розповідає Лінн Докинс (Lynne Dawkins), психолог з Університету Східного Лондона.

Інші дослідники стверджують, що з поширенням електронних сигарет використання інших нікотинових продуктів, таких як сигари або кальяни, навпаки, збільшилася. дослідження JAMA 2015 року показало, що студенти, які палять електронні сигарети, більш охоче курять і звичайні, ніж молоді люди, які не палять взагалі.

«Може бути, електронні сигарети допоможуть завзятим курцям кинути, - каже Прохазка. - Але що щодо наступного покоління? Його представники не будуть курити звичайні сигарети, тому що це небезпечно для здоров'я. Але електронні девайси такі модні, вони так приємно пахнуть і класно оформлені, що вельми привабливі для дітей ».

Чи шкідливий нікотин сам по собі

Деякі дослідники, особливо ті, хто добре ставиться до електронних сигарет, наводять аргументи на користь того, що нікотин сам по собі не завдає шкоди здоров'ю. Проблема в тютюні та інших хімічних компонентах звичайних сигарет, стверджують вони.

Більш негативно налаштовані люди вважають, що нікотин сам по собі небезпечний і викликає залежність, а тому повинен бути виключений. Це робить електронні сигарети менш привабливими.

Правда, як завжди, десь посередіні. «Нікотин - це хімікат в тютюновому димі, викликає звикання, але його негативний вплив (за винятком періоду вагітності) мінімально, по крайней мере в порівнянні з іншими компонентами сигаретного диму», - говорить дослідження .

В іншому огляді відзначається, що нікотин може надавати серйозний негативний вплив на здоров'я людини - від підвищення ризику серцево-судинних захворювань до вроджених дефектів у дітей, чиї матері споживали нікотин під час вагітності.

Також є кілька досліджень , Які доводять позитивний ефект від споживання нікотину при хворобі Паркінсона, а також підвищення уваги і концентрації під його впливом.

Чи достатньо нікотину забезпечують електронні сигарети, щоб задовольнити потребу курців?

Деякі дослідження, наприклад експеримент , Результати якого опубліковані в Nature, свідчать: доставка нікотину в кровоносну систему за допомогою електронних сигарет сильно розрізняється, проте все одно залишається меншою, ніж у випадку звичайних сигарет.

дослідження 2015 року припустило, що деякі користувачі електронних сигарет все ж отримують таку ж дозу нікотину, як і звичайні курці.

Чи може заподіяти шкоду пасивне ширяння

Mike Mozart / Flickr.com

Всебічний аналіз дослідження , Опублікованого Американської кардіологічної асоціацією (AHA), дозволяє припустити, що пар від електронних сигарет забруднює повітря нікотином і токсичними речовинами, але його вплив на здоров'я в довгостроковій перспективі невідомо.

Відповідь на питання про пасивному ширянні дуже важливий для суспільства. Поки що немає заборони на куріння електронних сигарет в громадських місцях, тому що його шкода не доведений. Якщо в майбутньому негативний вплив на здоров'я електронних сигарет підтвердиться, доведеться обладнати спеціальні місця для ширяння. А поки що стандарт охорони здоров'я - чисте повітря. Поки в ньому не виявлять шкідливих речовин, заборон не буде.

Значення наукових дискусій для громадської охорони здоров'я

Зараз регулюючі органи по всьому світу намагаються зрозуміти, як бути з електронними сигаретами. У той час як в деяких країнах їх просто заборонили, в інших держава намагається регулювати використання цих пристроїв.

У США в 2011 році Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів (Food and Drug Administration, FDA) анонсувало проект, який прирівнює електронні сигарети до тютюнової продукції. З 2016-му цей проект був повністю готовий. У ньому електронні сигарети потрапляють під акт про контроль тютюнової продукції. У числі інших правил там значаться:

  • заборона продажу електронних сигарет, кальянів, трубкового тютюну і сигар неповнолітнім офлайн або онлайн (деякі штати вже прийняли цей закон);
  • вимога посвідчення особи для продажу цих продуктів;
  • вимога до виробників електронних сигарет і рідин для них, що надійшли в продаж не пізніше 15 лютого 2007 року, надати свої продукти на перевірку FDA, розкриваючи компоненти, маркетингові плани та дизайн продукту протягом 12-24 місяців;
  • розміщення виробником попереджувальних написів на електронні сигарети і інших тютюнових продуктах, включаючи попередження про можливість виникнення залежності і негативний вплив нікотину;
  • заборона продажу закритих тютюнових виробів в торгових автоматах;
  • заборона поширення безкоштовних зразків електронних сигарет і інших тютюнових виробів.

Деякі захисники вейпінга вважають, що обмежувати електронні сигарети так само, як і тютюнову продукцію, зайве. Зрештою, в них навіть немає тютюну. Якщо занадто строго обмежити доступ до електронних сигарет, суспільство втратить пристрої, які могли б врятувати життя багатьом завзятим курцям.

Також деякі експерти вважають, що суворі заборони і обмеження можуть задушити інновації, тому підприємства будуть менше розробляти нові продукти, більш досконалі і безпечні, з кращого подачею нікотину. А адже це могло б допомогти ще більше знизити куріння звичайних, більш шкідливих сигарет.

Влада повинна розуміти наслідки занадто строгих обмежень, таких як припинення впровадження інновацій або розробка більш дорогих і менш привабливих для споживачів моделей. Також важливо, щоб громадськість не зрозуміла заборони перекручено, ніби електронні сигарети забороняються, тому що вони більш шкідливі для здоров'я, ніж звичайні.

Пітер Хеджек (Peter Hajek), професор Лондонського університету королеви Марії

Що стосується Росії, зараз антитютюновий закон не поширюється на електронні сигарети, так що їх може вільно купити людина, яка не досягла 18 років. Також немає ніяких заборон і обмежень з приводу ширяння в громадських місцях. Але, оскільки популярність електронних сигарет швидко зростає, цим збираються впритул зайнятися.

Заступник голови комітету з соціальної політики Ради Федерації Ігор Чернишов обіцяв замовити дослідження науковим інститутам, щоб визначити вплив електронних сигарет на здоров'я людини, а також проконсультуватися з психологами щодо впливу цих пристроїв на повернення нікотинової залежності у тих, хто вже відмовився від куріння.

Залежно від результатів цих досліджень будуть вживатися заходи щодо обмеження продажу електронних сигарет. Якщо виявиться якоїсь шкоди, їх або включать до загального антитютюновий закон, прирівнявши до звичайних сигарет, або просто встановлять вікові обмеження.

А як ви ставитеся до електронних сигарет? Чи вважаєте, що їх варто заборонити так само, як і звичайні?

Що ми знаємо?
Чого ми не знаємо?
Що це означає для вас?
Чи виникнуть у вейперов несподівані захворювання, такі як рак, через 10 і 20 років після того, як вони почали парити?
«Що таке електронна сигарета?
Це піднімає питання: чи можуть електронні сигарети привести до раку легенів?
Але постає інше питання: як довгостроковий вплив електронних сигарет порівняти з довгостроковим впливом звичайних?
Чи можуть електронні сигарети затягнути процес відмови від куріння?
Чи можуть вони примусити нас і зовсім не кинути цю звичку?
Але що трапиться, якщо електронні сигарети стануть ще більш популярними?

  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали