Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

Таємна сторона медицини або чому мовчать лікарі?

Останнім часом, в особистих розмовах, мене частенько запитують: А чому мовчать Ваші колеги? Здавалося б, кому як не лікарям бити тривогу про реальний стан справ в медицині. Чому ж вони мовчать? Спробуємо розібратися.

Що потрібно для того, щоб влаштуватися на роботу лікарем? Трудова книжка, паспорт, військовий квиток, купа довідок - медкомісія, психіатр, нарколог. Декілька фотографій. У деяких випадках - санітарна книжка. Диплом про закінчення медичного вузу, свідоцтво про закінчення ординатури або інтернатури і ... сертифікат фахівця. Ось про останній варто розповісти докладніше.

Це така червона книжечка. За радянських часів сертифікатів фахівця не було. Досить було диплома та свідоцтва про закінчення ординатури. І була можливість змінити лікарське терені. Був лікар терапевт, захотів стати невропатологом. Немає питань. Пішов на курси в ЦГОЛІУВ (інститут удосконалення лікарів), перевчився і став невропатологом. Працював лікарем на Швидкої, втомився, вік підійшов ... Звільнився і влаштувався дільничним в поліклініку. Під час навчання в ординатурі також можна було працювати дільничним терапевтом або доктором Швидкої. Так було за радянських часів. Тепер цю лавочку прикрили. В кінці 90-х років з'явилися сертифікати фахівця. З 2005 року сертифікат фахівця - обов'язковий документ при прийомі на роботу.

Навіщо ж їх ввели? Задля поліпшення медичної допомоги громадянам? Щоб позбавити суспільство від некомпетентних лікарів (суспільство, напевно так і подумає) ... Як би не так!

Після закінчення інституту молодий доктор отримує диплом. Але на момент отримання диплома - він ніхто! Пусте місце. Диплом медичного ВНЗ в Росії права лікувати не дає. Обов'язково проходження первинної спеціалізації інтернатури або ординатури. Оформляється доктор на «роботу» в лікарню, кладе туди трудову книжку і два роки працює. Безкоштовно. Типу, вчиться. Серіал «Інтерни» все дивилися? Отримує стипендію. Я, особисто, при проходженні ординатури в 2002-2004 роках отримував стипендію 1200 (одна тисяча двісті) гривень на місяць. А на що ж він живе? Як правило працює за сумісництвом фельдшером або медсестрою, якщо спромігся свого часу закінчити медичне училище і є відповідний диплом. Зазвичай продовжує працювати там же, де працював в студентські роки. Практично всі студенти-медики десь підробляють. Або - крутиться як може. Мені пощастило - в ті роки ще брали лікарів-ординаторів сумісниками на Швидку, на лікарську посаду.

Закінчив доктор ординатуру і отримав свідоцтво про закінчення ординатури і жаданий сертифікат фахівця. І, нарешті, став повноправним доктором. Влаштувався на роботу! Закінчилися його муки? Як би не так! Він ще не знає, що чекає його в майбутньому ...

Доктор потрапляє в рабство. Справа в тому, що на роботу можуть взяти тільки в суворій відповідності зі спеціальністю, зазначеної в сертифікаті. Отримав людина сертифікат «лікаря швидкої допомоги» і буде працювати тільки на Швидкої. Дільничним терапевтом або куди-небудь в лікарню його вже не візьмуть - потрібен сертифікат по терапії, кардіології, неврології і т. П. Посварився доктор з начальством - звільнили. І все. Амба. Припливли ... Або міняй місце проживання, або катайся на роботу за тридев'ять земель, або йди з медицини - інший Станції Швидкої поблизу немає.

Що ж робити доктору? Змінити лікарську спеціальність? Як би не так! Змінити спеціальність можна тільки через первинну спеціалізацію - тобто повторне проходження ординатури або інтернатури за іншою спеціальністю. А ось тут криється засада. Безкоштовна ординатура дається тільки один раз - після закінчення інституту. Повторне проходження ординатури - платне. Вартість, в залежності від спеціальності від двох до п'яти тисяч доларів за рік і більше. А вчитися два роки. Викладай відразу суму рівну вартості непоганого автомобіля, поклажі в ординатуру трудову книжку і ходи два роки на роботу. За повною програмою. Абсолютно безкоштовно (навпаки за «навчання» ти вже заплатив) ... Що будеш їсти? Твої проблеми ... На роботу за сумісництвом влаштуватися дуже не просто. Фельдшером або медсестрою вже не візьмуть - проб'ють по базі, що є лікарський диплом - вибачте ... Для роботи за сумісництвом потрібен діючий сертифікат.

Спеціальність можна змінити і через проходження сертифікаційного циклу - кілька місяців з відривом від виробництва. Природно, на платній основі ... Але дивлячись яку на яку. Терапевт, наприклад, може знайти сертифікаційний цикл і перевчитися на кардіолога чи невропатолога. Або хірург може перевчитися з однієї хірургічної спеціалізації на близьку до неї. Анестезіолог, наприклад, може перевчитися через цикл тільки на лікаря функціональної діагностики. Перевчитися на терапевта, наприклад - повторне проходження ординатури ... Смішно? Як говорить прислів'я «анестезіолог - це розумний терапевт». Не смішно…

А ось тут криється ще одна засада ... Думаєте сертифікат фахівця довічний? Як би не так! Він дійсний лише п'ять років. А потім його треба підтверджувати. Підтвердження сертифікату - півроку навчання з відривом від виробництва. Роботодавець повинен послати на навчання. А може і не послати, випадково або навмисно ... І тоді доктор з простроченим сертифікатом виявляється в абсолютному рабстві. Працює, ніби не звільняють ... Трохи виник - сертифікат прострочений - стусаном під жопу. І хрін куди влаштуєшся, поки Сертифікат не підтвердиш ... Слава Б-гу, що у мене поки сертифікат чинний ...

Звільнили доктора з простроченим сертифікатом. Що далі? А ось тут криється ще одна засада ...

З чого складається зарплата медика? З окладу, надбавок за шкідливість і за СТАЖ роботи. Відсотки капають і збільшуються за три роки, п'ять років, сім років, десять років. Не працював більше місяця - наприклад навчався за свій рахунок, підтверджував сертифікат. Трудова книжка ніде не лежала. І стаж - ЗГОРІВ. Нікого не буде хвилювати, що пропрацював за своєю спеціальністю двадцять років. Влаштуєшся на роботу і будеш отримувати як молодий спеціаліст після ординатури. Стаж також згорає якщо йшов з державної в комерційну медицину. Працював доктор двадцять років на Швидкої, посварився з начальством. Звільнився. Пропрацював півроку на комерційній Швидкої. Змінилося начальство - вирішив повернутися на державну 03. Стаж згорів. Двадцяти років «колісних» не було. Отримуватиме зарплату як молодий спеціаліст. Повторне проходження ординатури - стаж також може бути втрачено ...

Є ще така річ, як «категорія». Залежно від стажу роботи і благовоління начальства можна написати роботу «на категорію». Кваліфікаційні категорії бувають друга, перша та вища. Що дає категорія? Дуже велику надбавку до зарплати. Наприклад, як пишуть в ЗМІ, лікар Московської Швидкої може отримувати близько ста тисяч рублів на місяць. Може. Зі стажем більше десяти років, працюючи на бригаді реанімаційного профілю і з вищою категорією. Без категорії отримуватиме близько п'ятдесяти тисяч. Молодий - без стажу і категорії - близько тридцяти. Категорія дійсна п'ять років. Потім її потрібно підтверджувати. За «погану поведінку» - скарги, догану - категорії можна позбавити або не дати можливості підтвердити. «Категорію зрізати». Хто захоче «рипатися»? Молоді фахівці в життя розуміють мало. Лікарям зі стажем, досвідом і категоріями - є що втрачати.

Саме тому лікарі мовчать і будуть мовчати. Що б не відбувалося. Будуть шарахатися від журналістів ... Обітниця мовчання.

А як же фельдшера і медсестри? А у них те ж саме. Сертифікат фахівця, тільки фельдшерський або сестринський, категорії, стаж ... Система та ж.

А як звільняють в медицині? Якщо чисто. Без скандалів і підстав. Здавалося б - працюй строго по інструкції, зразково виконуй свої обов'язки і все буде добре ... Як би не так! Кожен медик заповнює величезний обсяг різноманітної документації. Всі, хто мав справу з лікарями, бачили - лікарі постійно щось пишуть. В тому то й річ. Що до будь-якої документації можна причепитися. Багато накази та інструкції в Міністерстві охорони здоров'я хитрим чином суперечать один одному. Можна взяти будь-яку історію хвороби, карту виклику Швидкої, картку в поліклініці і знайти «грубі недоліки в лікувальній роботі і оформленні медичної документації». І оголосити догану. Кілька доган поспіль - і звільнення за статтею «за службовою невідповідністю». Або ультиматум - за власним або за статтею. Приклад з життя - гучна кілька років тому історія. Завідувач підстанцією швидкої допомоги, Заслужений лікар Російської Федерації, більше п'ятнадцяти років керував підстанцією. Чи не бажав йти на пенсію і звільняти місце для молодого протеже нового головного лікаря. Приїхала комісія з перевіркою, за тиждень оголосили чотири догани і викинули за статтею. Хто працював на Московській Швидкої - знає цю історію ...

Ось так влаштована таємна сторона медицини. Зрозуміло, чому мовчать лікарі? Кому не зрозуміло - читай текст спочатку.

PS А колись професія лікаря - була «вільною» професією ...

(С) (С)   savcho savcho

Останнім часом, в особистих розмовах, мене частенько запитують: А чому мовчать Ваші колеги?
Чому ж вони мовчать?
Що потрібно для того, щоб влаштуватися на роботу лікарем?
Навіщо ж їх ввели?
Задля поліпшення медичної допомоги громадянам?
Серіал «Інтерни» все дивилися?
А на що ж він живе?
Закінчилися його муки?
Що ж робити доктору?
Змінити лікарську спеціальність?

  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали