- Що являє собою захворювання
- симптоми
- Болі і збільшення живота
- Ознаки прогресуючої пухлини
- Діагностика і лікування
- Корисне відео
Незважаючи на досягнення медицини та можливість проводити точні дослідження, причини появи у жінок дітородного віку міоми досі не вивчені.
До 40% представництво жінок стикаються з такою проблемою і, хоча пухлина носить доброякісний характер, вона здатна досягати великих розмірів.
Разом з новоутворенням росте живіт.
Що являє собою захворювання
Міома матки - це новоутворення, що представляє собою пухлина або вузол, яке з'являється або в порожнині самої матки, або (що зустрічається досить рідко) - в шийці. Таке новоутворення зазвичай розвивається з клітин сполучної або м'язової тканини і являє собою хаотичне сплетіння гладком'язових волокон округлої форми.
Часто вузли міоми мають невеликі розміри - від декількох міліметрів до 2-3 сантиметрів, але іноді пухлина починає рости. зростаюче новоутворення може важити кілька кілограм і досягає досить великих розмірів.
Найвідоміший випадок в медицині - новоутворення досягало ваги в 63 кг, але частіше за все пухлина росте до 1 кілограма.
Залежно від розташування міоми відносяться до декількох класів:
- коли вузол знаходиться всередині м'язового шару матки - це міжм'язова міома;
- субсерозна - пухлина розташована на слизової зовнішньої оболонки дітородного органу в районі очеревини;
- субмукозна - освіта перебуває в порожнині самого дітородного органу;
- межсвязочно - новоутворення з'являється між матковими зв'язками.
Бувають освіти на ніжці, їх місце розташування таке ж, як і звичайної пухлини. Іноді зустрічається вид дифузійної міоми - у такого новоутворення вузол відсутній, просто відбувається постійне роздратування міометрія.
Є і ще одна відмінність між видами - склад вузлового освіти визначає його приналежність до типу міоми. Якщо пухлина складається переважно з м'язових волокон, то це проста міома, а ось новоутворення з перемішуються сполучних і м'язових волокон називається фіброміомою. Вузол, що складається повністю з волокон сполучної тканини, називається фібромою.
Лікарі-гінекологи визначають розмір новоутворення або в сантиметрах (при цьому враховується тільки величина самого вузлового освіти), або в тижнях , Як при вагітності. Наприклад, міома терміном в 12 тижнів відповідає розростання пухлини і, відповідно, матки пропорційно вагітності на цьому терміні.
Незважаючи на те, що захворювання досить поширене, медицина досі не встановила точних причин його виникнення.
Міома матки також вважається гормонозалежним захворюванням. Її поява, зростання і розвиток повністю визначаються рівнем статевих гормонів жінки. Пухлина формується при надмірній кількості естрогену і нестачі прогестерону. Саме тому вона не з'являється у маленьких дівчаток і у жінок в період менопаузи.
Чому у жінок виникає міома матки, читайте також в цій статті .
Доброю профілактикою міоми вважаються вагітність і пологи. Наприклад, у жінки, яка народила двох і більше дітей, ризик появи новоутворення знижується в десятки разів.
симптоми
Жінка може досить тривалий період часу жити, не підозрюючи про наявність подібного новоутворення. Підступність пухлини полягає в тому, що міома довгий час практично ніяк не виявляється. Іноді такий діагноз стає «громом серед ясного неба».
Але все ж, якщо досить уважно спостерігати за змінами свого організму, жінка може помітити деякі відхилення , Що свідчать про розвиток патологічного процесу:
- поява в період між місячними дивних виділень, що містять кров;
- хворобливість і посилення менструації (чого раніше не спостерігалося);
- поява переймоподібних болів внизу живота, не пов'язаних з менструальним циклом;
- неможливість завагітніти.
Болі і збільшення живота
Чи зростає і болить живіт при міомі матки?
Зазвичай збільшення живота відбувається в разі, коли пухлина розростається до певних розмірів. Її обсяг починає розтягувати очеревину, чинячи тиск на всі органи і порушуючи їх функціональність. У деяких випадках при міомі спостерігається зростання живота внаслідок збільшення жирового прошарку.
Якщо ж діагностикою встановлено, що причиною зростання пухлини не є гормональний дисбаланс, то фактори ризику слід шукати в способі життя і стан здоров'я жінки.
Ними можуть бути:
- різні патології ендокринної системи;
- шкідливі звички;
- стресові ситуації;
- непосильні фізичні навантаження;
- порушення обміну речовин.
На періодичні болі при міомі скаржаться практично всі пацієнтки. Фахівцями за результатами клінічних досліджень була точно встановлена залежність болю від виду і розміру освіти, стану здоров'я жінки і безлічі супутніх чинників.
Основними причинами появи хворобливих відчуттів стають:
- здавлювання розростається маткою внутрішніх органів очеревини і порушення їх кровообігу;
- освіту самого вузла на слизовій.
Больові відчуття різного ступеня інтенсивності супроводжують міому на всіх стадіях її розвитку, тому необхідно консультуватися з лікарем, який за результатами досліджень, може призначити певні болезаспокійливі медикаменти.
На фото нижче показано, як може змінитися живіт при міомі матки.
Ознаки прогресуючої пухлини
Ознаки наявності пухлинного новоутворення з'являються, коли вузол досягає значних розмірів. Крім того, симптоми прояву прогресуючої міоми залежать і від віку, і від швидкості розростання вузла, і від наявності деяких хронічних захворювань.
Чи може міома перерости в рак, читайте в цій статті .
В цьому випадку жінку починають турбувати деякі відхилення від норми:
- порушення менструації починаються з того, що менструальні виділення стають «незвичайними» - або вкрай мізерними, або навпаки, рясними, зі значними згустками крові. При цьому місячні можуть бути кілька разів на місяць, або ж з великими затримками. Сама менструація стає більш тривалої за часом і досить болючою;
- з'являються деякі досить хворобливі відчуття в нижній частині живота, спині або попереку. У деяких випадках болі відчуваються під час статевого акту. Часто жінку турбують різні за тривалістю і інтенсивності болю в міжменструальний період;
- жінка відчуває постійне відчуття тяжкості внизу живота, а сам живіт збільшується в розмірах;
- порушується сечовипускання. Так як разом з міомою зростає і матка, з часом дітородний орган здавлює сечовий міхур, що призводить до появи частих позивів до сечовипускання;
- ще однією ознакою прогресуючої міоми стає безпліддя. Жінка не може завагітніти, так як порушується її репродуктивна функція.
Окремо слід сказати про симптоми міоми, що має ніжку. Такі випадки досить рідкісні, але тим не менше про них важливо знати.
Ніжка пухлини може перекручуватися, що призводить до різкого погіршення загального самопочуття жінки:
- з'являються різкі і дуже сильні болі в нижній частині живота;
- підвищується температура тіла;
- виникає нудота і блювота.
Діагностика і лікування
Діагностування патології починається з ретельного дослідження клінічних симптомів захворювання і аналізу факторів, що сприяють його появі та розвитку.
На прийомі у гінеколога проводиться пальпація живота пацієнтки і огляд її шкірних покривів і слизових оболонок. Також застосовується бімануальногодослідження піхви.
УЗД допомагає визначити наявність, розмір і локалізацію вузлів. При це використовуються два методу дослідження - трансабдомінальноє і трансвагинальноє.
Але стовідсотковий діагноз - міома матки - ставиться після проведеного гістологічного вивчення частинок вузлового освіти і виявлення в сечі пацієнтки хронічного гонадотропіну.
На сьогоднішній день гінекологи застосовують два способи лікування патології - консервативну терапію і хірургічне втручання з видалення новоутворення. Виберіть пріоритетний метод залежить не тільки від розміру міоми, але і від її клінічних ознак, віку і стану організму жінки, а також від її наміри мати дітей.
Консервативна терапія спрямована на стримування зростання пухлинного новоутворення і проводиться за допомогою гормональних препаратів, а також знеболюючих лікарських засобів. Проводиться симптоматична терапія по зменшенню крововтрати.
Усунути пухлина при такому методі лікування неможливо, тому даний метод використовується в основному у жінок пізнього репродуктивного віку, які планують мати дітей. Зростання уповільнюють до настання менопаузи, під час якої відбувається самостійне розсмоктування новоутворення.
Але в деяких випадках пацієнткам показано оперативне втручання. Фактором, необхідним для видалення пухлини, стає її великий розмір. Молодим жінкам намагаються видалити новоутворення, максимально зберігаючи дітородну функцію. Але якщо такий варіант з якихось причин неможливий - видаляється разом з міомою і сама матка.
На сьогоднішній день проводять досить безболісну, ефективну операцію по емболізації маткових артерій. В основі такого втручання лежить перекривання кровотоку до міоми через маткові труби. В результаті клітини пухлини відмирають. На кровообіг в самому дітородному органі така операція не впливає, так матка отримує достатню кількість крові з дрібних судин і артерій яєчників.
Після проведення операції вузлові новоутворення всихають і збільшений живіт поступово приймає нормальні розміри. Пацієнтка в перший час все ще продовжує відчувати болючі відчуття, але зазвичай після першої менструації все приходить в норму.
Корисне відео
У відео розповідається про щадну операцію з видалення міоми:
