Медико-соціальна значимість вагітності, не закінчиться дітонародженням, для країни, що стоїть перед реальною загрозою демографічної катастрофи, в абсолютних цифрах у 2008 році висловилася в 1236362 ненароджених дітей проти 1631465 народжених (Росстат, 2009 г.). Одним з основних напрямків поліпшення репродуктивного здоров'я та якості життя сім'ї є профілактика незапланованої вагітності і зниження числа абортів.
У світі близько 55% всіх пар, що включають жінок репродуктивного періоду (15-49 років), в даний час користуються тим чи іншим методом контрацепції, але часто невдало, і, за розрахунковими даними, щорічно це призводить до настання 8-10 млн. Вагітностей . Штучний аборт (особливо виконаний хірургічним шляхом) пов'язаний з розвитком ряду негативних наслідків, при цьому ускладнений перебіг послеабортного періоду спостерігається у кожної третьої жінки, а частота віддалених ускладнень після перенесеного втручання (нейроендокринних порушень, проліферативних захворювань органів репродуктивної системи, безпліддя) досягає 60-80 %.
Народження дитини - це серйозний і відповідальний крок у житті кожної людини. І нерідко трапляється так, що жінка, що завагітніла з якої-небудь причини зараз не готова стати матір'ю. Аборт - це непросте рішення. Сучасна медицина робить все можливе для того, щоб штучне переривання вагітності супроводжувалося найменшим стресом, як у фізіологічному, так і в психологічному плані.
Медикаментозний аборт - переривання вагітності тільки на ранніх термінах. Такий аборт виконується без хірургічного втручання з мінімальними травмами для внутрішнього шару матки (ендометрія). В основі цього методу - застосування лікарських препаратів останнього покоління, які припиняють розвиток вагітності. Основними ускладненнями (близько 2% випадків) медикаментозного переривання вагітності є: відсутність абортивного ефекту, неповний аборт, розвиток ендометриту, тривале продовження кров'яних виділень, що визначає необхідність вискоблювання матки, іноді зустрічаються алергічні реакції.
На питання про нову медичної методикою і її переваги відповідає Дмитро Подошвелев, кандидат медичних наук, завідувач гінекологічним відділенням Амурської обласної дитячої клінічної лікарні.
- Дмитро Петрович, які основні переваги нового методу переривання вагітності?
- До основних переваг медикаментозного аборту слід віднести наступні:
• відсутність неминучою психологічної травми, що виникає при «класичному» медичному аборті;
• відсутність ризику, пов'язаного з анестезією і хірургічним втручанням (механічного пошкодження ендометрія і міометрія, травматизації цервікального каналу і судин матки);
• зниження ризику висхідній інфекції і пов'язаних з нею ускладнень (розвиток передаються статевим шляхом, непрохідності маткових труб, інфекції органів малого таза);
• відсутність негативного впливу на подальшу репродуктивну функцію жінок;
• висока ефективність переривання вагітності (98%);
• у 90% пацієнток медикаментозний аборт проходить по типу менструальноподібна реакції без будь-яких скарг.
- Чи є протипоказання для проведення медикаментозного переривання вагітності?
- Не дивлячись на легкість виконання, безопераційне переривання вагітності є серйозною медичною процедурою. Медикаментозний аборт може проводити тільки кваліфікований лікар-гінеколог. Аборт без операції, безумовно, має свої протипоказання. З основних можна виділити наступні: підозра на позаматкову вагітність; гостра і хронічна ниркова, печінкова і надниркова недостатність; неконтрольована тяжка бронхіальна астма; геморагічні порушення і лікування антикоагулянтами; куріння пізніше 35 років (без попередньої консультації терапевта); рубець на матці, міома, анемія, гострі запальні захворювання жіночих статевих органів і загострення
хронічних.
З огляду на щадний характер медикаментозного аборту, даний спосіб може бути рекомендований для переривання вагітності навіть в підлітковому віці. При цьому репродуктивний прогноз у дівчаток стає більш сприятливим.
Дмитро Петрович, які основні переваги нового методу переривання вагітності?
Чи є протипоказання для проведення медикаментозного переривання вагітності?