Інформована згода пацієнта на медичне втручання, зразок

1. В якій формі береться згоду
2. Як заповнювати інформовану згоду на медвмешательство
3. Зразок заповнення ІДС на дитину
4. Куди вписувати ПІБ неповнолітнього в бланку інформованої добровільної згоди
5. Зразок запису в інформовану добровільну згоду на дитину
6. Чи необхідно оформлення згоди при проведенні медоглядів і оглядів?
7. Відмова від медичного втручання: як оформити, щоб захиститися від претензій
8. Чи можна оформити анонімно

Добровільну інформовану згоду на медичне втручання, зразок якого ми розглянемо в матеріалі, має відповідати певній формі і бути отримано перед наданням медичної допомоги.

Що потрібно врахувати при розробці такого зразка? Чому не можна скорочувати форму згоди? Як оформити документ на дитину?

Дивіться і завантажуйте в статті готові форми ІДС на різні види втручань.

Завантажити форми ІДС, затверджені Міністерством охорони здоров'я .

У статті 8 зразків згод на різні види медичних втручань для скачування. В кінці статті відеорекомендація за формами і регламенту оформлення ІДС від юриста Олексія Панова.

В якій формі береться згоду

Інформована добровільна згода пацієнта на медичне втручання зразок якого представлений в нашому матеріалі, медпрацівники повинні отримувати від пацієнтів при дотриманні декількох умов:

• Форма згоди - завжди письмова, не допускається отримувати в усній формі.
• Пацієнт медустанови, поінформоване про медичне втручання, повинен підписувати особисто.
• Допускається надання згоди родичем хворого в певних законодавцем випадках.

Всі медпрацівники повинні бути ознайомлені з тим, як вони повинні отримувати добровільну згоду на медвмешательство. Зразок документа на рівні МОЗ не затверджений.

Це пов'язано з тим, що варіантів надання медичних послуг існує безліч, і зібрати всі вимоги в один документ не представляється можливим.

Тому добровільне інформовану згоду на медичне втручання стверджує кожне медзаклад самостійно. Юрист при цьому повинен керуватися загальними вимогами до документу.

Інформована згода, зразки з різних видів медичних послуг:

Як заповнювати інформовану згоду на медвмешательство

Будь-яке ІДС має бути оформлено з урахуванням наступних правил:

1. У формі інформованої добровільної згоди має бути присутнім назва медустанови, а також посада та прізвище, ім'я, по батькові медпрацівника, який це згоду отримує.
2. У бланку виділяється поле, в яке вписується прізвище, ім'я та по батькові пацієнта. Бланк згоди дітям підписують батьки, тобто їх законні представники.
3. Інформована згода пацієнта на медичне втручання, зразок якого ви розробляєте, повинен містити посилання на норми ФЗ «Про охорону здоров'я», де визначається порядок надання медпослуг.
4. Для всіх видів медичних втручань, включених до бланку необхідно описати їх особливості. Також потрібно послатися на медичний стандарт і порядок, яким передбачено надання даного виду послуги.
5. Наведіть перелік тих процедур, на які пацієнт дає своє схвалення.
6. Вкажіть можливі варіанти наслідків проведення процедури, а також реальні ризики для здоров'я пацієнта.
7. Вкажіть, на якій підставі проводиться втручання, яка його клінічна мета.
8. Вкажіть, що пацієнт має право відмовитися від проведення процедури. Які наслідки відмови від медичного обслуговування в конкретному випадку.

Добровільна згода на медичне втручання зразок якого розробляє юрист, може містити й інші відомості. Обговоріть це питання з фахівцями медустанови і головним лікарем.

Бланк інформованої згоди на медвмешательство підписується пацієнтом при отриманні самих різних медпослуг. Якщо втручань планується кілька, про кожного з них потрібно проінформувати пацієнта.

Зокрема, йому потрібно роз'яснити мету і завдання кожної процедури, результати і їх наслідки для здоров'я.

Винятки передбачені для медико санітарної допомоги, коли пацієнти, вибираючи медустанови і лікуючого лікаря, підписують єдине ІДС на медичне втручання бланк якого є універсальним.

Послуги, що надаються пацієнту види послуг повинні входити до переліку, затвердженого Мінздоровсоцрозвитку РФ № 390н від 23.04.2012 року.

Таке виключення передбачає ч. 6 ст. 20 ФЗ «Про охорону здоров'я».

Інших винятків законодавець не передбачає - в інших випадках бланк інформаційне добровільну згоду на медичне втручання підписується пацієнтів на окремо взяту медичну послугу.

Зразок заповнення ІДС на дитину

зразок добровільну інформовану згоду на медичне втручання неповнолітнього повинно бути розроблений юристом медустанови.

завантажити зразок

Особливості дачі такої згоди:

• медичним працівником повинна бути отримана згода від батьків дитини, яка не досягла віку 15 років;
• батьки виступають законними представниками дитини;
• при організації різних видів медичних втручань досить отримати від одного з батьків дитини;
• якщо між батьками виникла суперечка, і один з них проти надання медичної послуги - конфлікт вирішують органи опіки;
• якщо батьки не можуть прийти до єдиної думки - вони повинні вирішити спір в суді. Медустанову в цю суперечку не втручається.

Згода батьків Інформована згода пацієнта на види медичних втручань, бланк якого застосовується щодо неповнолітніх дітей, часто складно оформити, якщо батьки розлучені.

Дуже часто батьки конфліктують між собою, і медпрацівники перебувають у скрутній ситуації.

Що повинен знати юрист в таких ситуаціях:

• якщо батьки розлучені, але ніхто з них не позбавлений батьківських прав - вони мають рівні права на отримання інформації про хід лікування своєї дитини. При цьому неважливо, з ким із них в даний момент проживає дитини;
• якщо один з батьків звертається до лікаря з метою отримати інформацію про здоров'я дитини - відмовляти йому не можна;
• інформовану згоду пацієнта, зразок якого застосовується в медустанові, діє в рівній мірі для всіх законних представників. Не можна відмовляти їм у наданні запитуваної інформації - це важлива умова їх інформованості. Виняток - коли поведінка одного з батьків загрожує життю і здоров'ю маленького пацієнта, йому можна відмовити. Ця відмова він може скасувати в судовому порядку.

Куди вписувати ПІБ неповнолітнього в бланку інформованої добровільної згоди

Згода на медвмешательство (бланк для неповнолітніх) затверджено в приблизною формі в наказі МОЗ № 1177н від 20.12.2012 року.

завантажити наказ

Однак, якщо в переліку МОЗ немає форми на деякі медпослуги, медорганізаціі може самостійно доповнити форму за аналогією з документом МОЗ.

Форма, наведена в наказі 1177н не містить окремого поля для зазначення, стосовно якого неповнолітнього пацієнта діє його представник в ході отримання первинної медичної допомоги.

Як вирішити проблему: доповніть форму необхідним полем.

Зразок запису в інформовану добровільну згоду на дитину

Передбачте в ІДС місце для вказівки ПІБ неповнолітнього. Найбільш логічно це буде виглядати, якщо ПІБ дитини вказувати замість слова "особою":

наприклад:

"... даю добровільну інформовану згоду на медичне втручання, яке включене до Переліку ... для отримання первинної медико-санітарної допомоги / отримання первинної медико-санітарної допомоги <ПІБ неповнолітнього>, законним представником якого я є (непотрібне закреслити) ...".

Чи необхідно оформлення згоди при проведенні медоглядів і оглядів?

Інформована добровільна згода пацієнта, зразок заповнення якого ми представили в матеріалі, заповнюється на різні види медичних втручань.

Якщо говорити про медичний огляд, то варто звернутися до визначення ФЗ «Про охорону здоров'я», де під медоглядом розуміється комплекс медичних втручань, що проводяться з метою виявлення хвороб, патологічних станів, а також зменшення факторів ризику їх розвитку.

Огляд, з точки зору законодавця - це сукупність медичних досліджень із застосуванням методик медогляду. В ході огляду підтверджується певний стан пацієнта, що має значення для фіксації певних юридичних фактів.

Таким чином, обидві процедури представляють собою медичні втручання. Відповідно до цього, перед їх проходженням медичним працівником повинно бути отримано інформовану добровільну згоду на види медичних втручань, зразок якого ми розглянули.

Відмова від медичного втручання: як оформити, щоб захиститися від претензій

У статті журналу "Правові питання в охороні здоров'я" розповімо, як скласти відмова від медичного втручання з урахуванням вимог законодавства.

У матеріалі доступний для скачування додаток із зазначенням помилок, які допускають лікарі в документації, і алгоритм, щоб їх виключити.

завантажити алгоритм

Чи можна оформити анонімно

Законодавець не дає точної відповіді на питання, чи може медична допомога надаватиметься анонімно. З одного боку, анонімна допомога не є протизаконним. Допускається проводити анонімно тест на ВІЛ-інфекцію.

Це визначають СП 3.1.5.2826-10 «Профілактика ВІЛ-інфекції». Крім того, анонімно надають платні медпослуги (ч. 5 ст. 84 Закону № 323-ФЗ), якщо це не забороняє законодавство. Подивіться роз'яснення експерта по цій темі в Системі Головний лікар, читати рекомендацію >>

Добровільну інформовану згоду на медичне втручання 323 ФЗ дозволяє медичним установам розробляти самостійно.

Багато організацій при цьому, бажаючи спростити форму бланка, роблять її дуже короткою і малоінформативною.

З формальної точки зору це не суперечить чинному законодавству.

Однак, юрист медустанови повинен розуміти, що подібний підхід загрожує санкціями з боку наглядових органів, оскільки в цьому випадку медустанову не користується можливістю убезпечити себе з наступних точок зору:

• інформовану згоду пацієнта на медичне втручання бланк якого скорочено до мінімуму, не дозволяє визначити, чи була пацієнтові надана вся інформація про майбутній втручанні. Нагадаємо, що саме інформованість - ключову ознаку добровільної згоди;
• коротка форма документа не дозволяє оцінити, чи була пацієнту необхідна інформація надана в доступній та зрозумілій формі.

Як уникнути подібної ситуації: розробіть інформаційне згоду на медичне втручання, зразок якої буде містити всю необхідну інформацію по різним видам медичних послуг.

Крім того, є й інші причини, за якими потрібно Інформована згода пацієнта на види медичних втручань:

1. Наявність згоди на медичне обслуговування - один із критеріїв якісної медичної допомоги. Якщо документ не буде відповідати критеріям інформативність - це буде відображено в експертизі якості медичної допомоги та може бути розглянуто як дефект.
2. При проведенні перевірок страховими компаніями відсутність згоди буде розглянуто як суттєвий дефект - в результаті медустанові можуть не оплатити медпослуги або зменшити оплату.