Як вилікувати геморой без операції, болю і госпіталізації?

1. Чим же займаються фахівці - проктологи?
2. Лікування геморою.
3. А тепер про геморої конкретно.
4. Які ж хвороби проявляються болем?
5. А що таке ця анальна тріщина? Як з нею боротися? Чим вона небезпечна?
6. А як лікуватися?
7. Які ж особливості хронічної анальної тріщини?
8. Ви ще хочете лікуватися самостійно?

Здебільшого все захворювання заднього проходу і прямої кишки завдають людині значні незручності. І ці страждання приносять не тільки фізичний, але і психологічний дискомфорт. Звичайно, біль, свербіж, печіння в анус, виділення крові самі по собі вкрай неприємні. Але присутній також і психологічний дискомфорт, пов'язаний з труднощами вирішення проблеми, проблемами обговорення її, пошуками фахівця, здатного допомогти. Часто проблема полягає в боязні зрадити хвороба гласності, «зганьбитися» в очах оточуючих.

Це ускладнює вирішення проблеми, відкладає її в довгий ящик. Але, як і будь-яка хвороба, хвороби заднього проходу і прямої кишки самі не проходять. маленький геморой згодом ставати великим. І цей час у всіх різний. Гостра анальна тріщина перетворюється в хронічну, і без операції не обійтися. Маленька анальна бахромка виростає, і проблема з естетичної переходить у фізичну, - бахромка запалюється, болить. І так далі. Перелік таких ситуацій можна продовжити.

Будь-який лікар знає багато історій, коли хвороба могла бути досить легко вилікувана на початку свого розвитку і зажадала великих труднощів лікаря і пацієнта, коли вона запущена.

Чим же займаються фахівці - проктологи?

Лікарі «Сьомого неба», роблять все необхідне для вирішення проблем, пов'язаних із захворюваннями заднього проходу, поки вони не зайшли занадто далеко.

Ми ні в якій мірі не підміняємо своєю діяльністю роботу проктологічних відділень лікарень! Хвороби багатьох пацієнтів, які не отримали своєчасного лікування, можуть бути вилікувані тільки на лікарняному ліжку у відділенні проктології стаціонару. Не тільки кожної хвороби притаманне специфічне лікування, а й кожної стадії хвороби повинен відповідати свій метод лікування!

Універсальних методів лікування немає! Але і лікувальний метод не повинен бути важче самого захворювання.

Зупинимося ж на деяких конкретних питаннях, які хвилюють наших пацієнтів.

Лікування геморою.

Практично кожен пацієнт на питання про те, що його турбує, відповідає просто: «Геморой». І тільки при подальшому обстеженні з'ясовується, що він страждає не тільки гемороєм, але і іншими хворобами. Однак за великим рахунком наші пацієнти мають рацію. У них є геморой! На жаль, у 80 - 90% пацієнтів, що звертаються до лікаря зі скаргами, пов'язаними з заднім проходом, є геморой.

Однак! Сам по собі геморой може і не турбувати пацієнта, а створювати нездоровий фон, на якому проявляються і інші хвороби: анальні тріщини, запальні процеси різних утворень заднього проходу, зростання анальних бахромок і інші. Дуже рідко яке-небудь захворювання анального каналу не поєднується з гемороєм, нехай навіть і невеликим.

А тепер про геморої конкретно.

Первинні скарги при розвитку хвороби, на які пацієнт часто не звертає уваги: ​​дискомфорт в задньому проході, що підсилюється при тривалому сидінні; відчуття неповного випорожнення після дефекації. І часто це все! Але і при невеликому геморої (а в міру зростання вузлів все частіше) можуть з'являтися виділення крові під час або після спорожнення кишечника. Однак і ця ознака хвороби буває не завжди. Є пацієнти, у яких гемороїдальні вузли починають випадати, а виділень крові немає. Випадають вузли спочатку вправляються самі, потім їх вправляють руками, йдуть на всілякі хитрощі, щоб було менше занепокоєння, але лікуватися не хочуть! Люди, що ви з собою робите? Пожалійте себе! Лікування хвороби не варто таких страждань, які ви завдаєте самі собі.

Геморой виліковується, а не «гоїться», як побутує хибна думка. Але тут важливо розуміти, що ж таке представляє із себе сам гемороїдальних вузол, сама хвороба.

Геморой - це вже відбулося (частіше - триваюче) розширення кавернозних тілець прямої кишки. Говорячи простіше - розширення вен. Тільки вени ці дещо відрізняються від вен в інших частинах організму. І хвороба ця те саме варикозного розширення вен ніг.

Дорогі мої пацієнти, ви бачили у кого-небудь варикозно розширені вени на ногах? Я впевнений - бачили. Так приклейте до цих венах пластиром на одній нозі свічки, а іншу ногу ізмажьте мазями і нагодуйте хворого таблетками. Робіть так 10 днів (зазвичай в упаковці 10 свічок). І подивіться - чи зникнуть ці вени? Чи не зникли? Не хочуть?

Так чому ж повинен зникнути геморой після використання свічок (мазей, таблеток)? Нехай навіть якщо ви лікуєтеся не 10, а всі 30 днів. А він нікуди і не дівається! Так і не обманюйте себе. Ліками усунути те, що вже сталося в минулому (варикозне розширення гемороїдальних венозних сплетінь), не можна!

Геморой виліковується тільки шляхом видалення самих гемороїдальних вузлів. Правда, є тут одне застереження - або шляхом зменшення припливу крові до вузлів (є і такі методики лікування).

«Так а навіщо ж всі ці ліки в аптеках продаються?» - запитаєте ви. Або ти, доктор, брешеш, або нас там дурять?

І не брешуть, і не дурять!

Всі ці кошти потрібні для лікування ускладнень геморою, або захворювань, йому супутніх. Неускладнений геморой не болить! Кров з вузлів може текти струменем, але болю немає. А ось коли з'являється біль, то це або вузли починають випадати (але біль тоді не сильна), або тромбируются і запалюється зовнішній вузол (внутрішні тромбируются рідко), або ще якась болячка вас відвідала.

Так що ж, врешті-решт ми робимо з цими всіма вузлами, внутрішніми і зовнішніми?

Ми їх видаляємо, і тим самим позбавляємо вас від геморою!

Внутрішні вузли лігіруем - видаляємо шляхом перев'язування тканин вузла спеціальними гумовими кільцями. Після цієї процедури вузол відвалюється, найчастіше через 2-3 дня. Утвориться на місці отторгнувшегося вузла ранка заживає близько 3 тижнів. І поки вона повністю не заживе, пацієнт повинен дотримуватися певних правил: відмовитися від спиртних напоїв, не піднімати важких предметів, не вживати препаратів, що знижують згортання крові, уникати впливу високих температур. Є ще і деякі інші вимоги, але вони підбираються кожному пацієнтові індивідуально.

«А ще?» - запитаєте ви. Ще використовуємо склерозування гемороїдальних вузлів. Тобто введення в тканину вузла спеціальної речовини, яка викликає «склеювання» судин у вузлі. Після цієї процедури вузол зменшується в об'ємі і припиняється виділення крові.

Однак метод лікування вибирає не пацієнт, а лікар. Лікар завжди діє в інтересах пацієнта і знає, в якій ситуації який конкретно метод лікування краще застосувати.

Перераховані вище методи лікування можна застосовувати лише до внутрішніх гемороїдальних вузлів.

Що ж зовні? І зовні видаляємо. Тільки видаляємо по-іншому. Внутрішні гемороїдальні вузли не мають больових чутливих нервових волокон. А зовнішні - мають, і дуже багато. Тому зовні розроблені інші методи лікування. І лікування це проводиться під місцевою анестезією знеболюючими препаратами - новокаїном, лідокаїном, Ультракаїн. Ці препарати вводяться шляхом ін'єкції (уколу) в місце розташування вузла. Тобто в область заднього проходу. Це і є найбільш чутлива, найболючіша частина процедури.

А потім вузол (або бахромка) видаляється з допомогою апарату «Сургитрон», який розділяє тканини за допомогою радіохвилі. Якщо ранка після видалення вузла велика, ми її вшиваємо, інакше може довго гоїтися.

«Дозвольте! Операції? Як в лікарні? »- запитаєте ви.

А ось і не як в лікарні! Так, маленька операція. Але - маленька. Ранка після неї зазвичай не більше 1 - 2 сантиметрів і тому турбує несильно і знеболюється звичайними таблетками. А іноді пацієнти навіть і таблеток знеболюючих не приймають. Так! І таке буває. І не так вже й рідко.

От і все. І немає у вас геморою!

Звичайно, не все так просто, є багато деталей, особливостей хвороби, які у кожного свої. Шановні мої пацієнти, ви все дуже сильно відрізняєтеся один від одного.

Як ви вже зрозуміли, рідкісний пацієнт проктолога не страждає гемороєм. Однак приходять пацієнти і з іншими скаргами.

Наприклад, дуже часто пацієнти скаржаться на біль під час дефекації і після неї. Цей біль може бути різної сили - від незначної і короткочасної, до дуже сильної, яка триває багато годин. Є й багато інших особливостей больового синдрому.

Які ж хвороби проявляються болем?

Найбільш часто біль супроводжує анальної тріщині і запалення різних анатомічних структур анального каналу.

Відразу попереджаю пацієнтів! Якщо біль в області заднього проходу виникла гостро, вперше, раптово, наростає швидко - за годинник, добу - супроводжується підвищенням температури (особливо вище 37,5 градусів) - негайно звертайтеся до лікаря! Якщо загальний стан погіршується, біль така, що погано навіть сидіти - викликайте швидку допомогу. Дуже ймовірно, що необхідна госпіталізація до відділень проктології (або хірургії) і надання термінової медичної допомоги.

Подібний стан може викликати гострий парапроктит - захворювання, що супроводжується гострим гнійним запаленням жирової клітковини, що оточує пряму кишку. При пізньому зверненні за допомогою ця хвороба здатна заподіяти великі неприємності.

Але повернемося до анальної тріщині. Чим же ще, крім болю, може вона проявлятися? Часто - нічим. Однак можуть бути і такі симптоми - паління, незначні виділення крові після спорожнення кишечника. Інші скарги зустрічаються значно рідше.

А що таке ця анальна тріщина? Як з нею боротися? Чим вона небезпечна?

Для кращого розуміння суті хвороби і способів її лікування проведемо невелику екскурсію в анатомію цієї області.

Якщо подумки розглянути анус (задній прохід) зовні, то ми побачимо шкірні складки, радіально сходяться до центру. Більше нічого! Все, що ви можете виявити додатково, там бути не повинно.

Задній прохід стиснутий м'язом, яка називається сфінктер. Далі вглиб йде приблизно на 2 -2,5 сантиметра анальний канал, покритий майже такий же шкірою, як і поверхня тіла. Тільки ця шкіра тонша і без волосків. Називається вона Анодерми. Анальний канал - одне з найчутливіших місць нашого тіла.

Потім глибше розташовуються анальні сосочки - маленькі, подібні папіломі освіти. Їх розмір коливається - від 1-2 до 5-8 міліметрів. А відразу за ними знаходиться внутрішнє гемороїдальні венозний сплетіння, з якого формуються внутрішні гемороїдальні вузли.

Так ось, анальна тріщина - це розрив шкіри (анодерми) всередині анального каналу на глибині до 2-2,5 сантиметрів.

Розміри анальних тріщин бувають різні - від 5-6мілліметров до 2 сантиметрів. Звичайно, чим більше тріщина, тим сильніше вона турбує свого господаря.

Однак "милою" особливістю тріщин є те, що невеликі гострі (тобто свіжі) анальні тріщини часто не болять. Біль з'являється через кілька тижнів, а то і місяців. А за цей час тріщина переходить в хронічну форму і впоратися з нею пацієнтові самостійно не під силу.

Яка ж причина анальних тріщин? Найбільш часта - щільний кал. Навіть і не запор! Маленька тріщина, яка викликає невеликий дискомфорт після стільця - найбільш типове початок захворювання. Неприємні відчуття швидко проходять, не звертаючи на себе уваги. А тріщина-то залишається! У цей час лікування найбільш актуально і ефективно. Але хто ж лікується в цей час?

А як лікуватися?

Основний принцип лікування анальних тріщин - домогтися м'якого, що не травмує задній прохід стільця. Часто одного цього чинника буває досить, щоб тріщина зажила. Дуже до місця тут різні препарати, що сприяють прискореному загоєнню ран.

"Чому ж ти не даєш готових рецептів, доктор? Ходиш вокруг да около", - скажете ви.

Та тому, дорогі мої пацієнти, що я категоричний противник самолікування! Ставлячи самому собі діагноз і призначаючи лікування можна долікуватися і до сумного фіналу! У той же час практично будь-яка хвороба, виявлена ​​на початку свого розвитку, часто лікується досить просто і грунтовно.

Як приклад з життя можу розповісти випадок в аптеці. Та й ви самі, швидше за все, стикалися з подібними ситуаціями, а може і брали участь в них.

Я стояв в маленькій черзі в аптеці. Переді мною хлопець, років 25, буквально вимагав у аптекаря-чоловіки мазь від «болячок». До честі аптекаря, він пручався неабияк, не бажаючи нічого хлопцеві продавати. Відправляв цього хворого до лікаря-дерматолога, мотивуючи це тим, що болячки бувають дуже різні. Звичайно, адже «болячка» - це і укус комара, і алергія, і сифіліс - він теж висипом проявляється! Яка вже тут мазь?

Навіщо я це пишу? А щоб ви знали - «болячки» бувають різні, в тому числі і в задньому проході. Часто вони виявляються абсолютно однаковими симптомами, а лікуються зовсім по-різному!

Ну що, відпочили від медицини? Тепер повернемося знову до тріщини. До тієї її формі, яка зустрічається на прийомі проктолога найчастіше - хронічної анальної тріщини. На жаль, невилікуваних гостра анальна тріщина з часом переходить в хронічну форму. І час це може коливатися від 1-2 до 3-4 місяців і більше.

Які ж особливості хронічної анальної тріщини?

1. Перш за все - стійка біль, що зберігається після стільця від декількох хвилин до декількох годин. Цей біль буває дуже сильною і погано піддається лікуванню. Проходить в основному сама з плином часу до наступної дефекації, коли знову відновлюється.
2. Наступна відмінність - сфінктер (м'яз, що стискає анус) сильно скорочується - спазмується. В результаті спазму біль посилюється, консервативне лікування стає практично безнадійним. Час втрачено.
3. Ще дуже важливою особливістю хронічних тріщин є формування рубців по краях (організм намагається загоїти тріщину). Ці рубці - ще одна перешкода для лікування. При масивних рубцях тріщина самостійно не заживає, їх треба видаляти.
4. Ну і нарешті, ще одна особливість хронічної анальної тріщини - формування сторожових горбків (виростів шкіри, схожих на сосочки). Вони бувають різного розміру - від декількох міліметрів до 1-2 сантиметрів і розташовані у внутрішнього і зовнішнього країв анальної тріщини.

Всі ці фактори окремо або всі разом і становлять комплекс хронічна анальна тріщина. Така тріщина практично ніколи не загоюється при консервативному (лікарськими засобами) лікуванні, навіть дуже ретельно підібраному.

Уявіть, тріщина всього 1 - 2 сантиметри, маленька така болячка, а скільки у неї будь-яких важливих особливостей!

Ви ще хочете лікуватися самостійно?

Ні? І це вже правильно. Вважайте, що ви вже зробили свій перший крок до одужання. Робіть другий - йдіть до фахівця! Ви можете звернутися до нас.

Ми спеціалізуємося на лікуванні цих та багатьох інших захворювань прямої кишки, анального каналу і перианальной (біля заднього проходу) області.

Лікування яких конкретно захворювань ми проводимо? Так їх десятка два, а то і більше! Відрізнити одне від іншого може тільки фахівець. Спеціаліст ж і підбере потрібне лікування, якщо буде консервативне або оперативне.

Операцій боятися не треба. Ми робимо те, що можна виконати амбулаторно - це невеликі процедури, які знеболюючі в домашніх умовах таблетками, що продаються в аптеці без рецепта. Всі процедури, які не можна знеболити в домашніх умовах, тобто втручання великого обсягу, повинні проводитися в проктологічному стаціонарі.

Шановні пацієнти! Не ховайтеся від хвороби! Сороміцьких хвороб немає, є лише наша дрімучість в питаннях власного здоров'я. Роблячи технічне обслуговування машини, подумайте: «А для себе улюбленого, для свого здоров'я, що я сьогодні хорошого зробив?» Машину ви купите іншу, а тіло залишиться колишнє, подбайте про нього.

Пам'ятайте, що своєчасно проведене лікування набагато простіше і ефективніше, ніж лікування задавненої хвороби!

Бажаю вам міцного здоров'я і благополуччя.

Автор: Людмила Шамколовіч