Вірус папіломи людини у жінок в гінекології: чим небезпечний, лікування (фото)

1. Симптоми вірусу папіломи у жінок
2. Діагностування папіломавірусної інфекції
3. Лікування вірусу папіломи людини у жінки
4. Вплив вірусу на перебіг вагітності і на дитину
5. Щеплення від вірусу ВПЛ для жінок

Папіломавірус людини (ВПЛ) - поширене захворювання, що виявляється у обох статей. Жінки більш схильні до ВПЛ і наслідки вчасно не діагностованою інфекції можуть бути дуже серйозні, особливо у жінок, тому важливо розібратися з поняттям ВПЛ. Розглянемо вірус папіломи людини у жінок в гінекології що це, чим небезпечний, як з ним боротися і які наслідки він може викликати. Відомо більше 600 різних видів (штамів) інфекції.

Заразитися ВПЛ можна як в ході статевого контакту, так і при простому контакті шкіри з шкірою (рукостискання, обійми, поцілунок). Оскільки більшість типів вірусу безсимптомно, носій може і не підозрювати про нього. Хвороба має тривалий інкубаційний період - від півмісяця до декількох років і має латентний (прихований) характер. За статистикою з 90% ВПЛ інфекцій імунна система людини справляється самостійно протягом 36 місяців після зараження.

На сьогоднішній день виділяється 3 основних типи вірусу по можливості переходу в онкологічне захворювання:

1. Сильна онкогенна небезпека. Віруси типу 16, 18, 45, 56 і 59.
2. Середня онкогенна небезпеку біля 31, 33, 35, 51, 52, 58 типи вірусів.
3. Низька онкогенна небезпека у вірусів типу 6, 11, 42, 43, 44.

Симптоми вірусу папіломи у жінок

У гінекології вірус папіломи людини у жінок виявляється набагато частіше, ніж у чоловіків. На жаль, в більшості випадків інфекція себе ніяк не проявляє, так що діагностувати ВПЛ до появи серйозних проблем зі здоров'ям практично неможливо. Єдиний варіант не допустити переходу вірусу папіломи у жінок в рак шийки матки - регулярні огляди у гінеколога.

Вірус папіломи у жінок в гінекології

Лікар зможе визначити наявність аномальних змін в клітинах і вчасно розпочати лікування. ВПЛ, який перейшов в стадію раку, має такі симптоми:

1. Анальний рак. Анальний кровотеча, біль або свербіж анального отвору, зміни в стільці.
2. Рак вульви (зовнішні статеві органи у жінок). Зміна кольору або потовщення вульви, хронічні болі і свербіння, поява видимої пухлини.
3. Рак горла. Хронічний біль в горлі і в вухах, безперервний кашель, проблеми з диханням, різка втрата ваги, поява пухлини в області шиї.

Іноді папіломавірус проявляється у вигляді невеликих світло-рожевих утворень (плоских бородавок) на слизовій оболонці піхви або на шийці матки. Ці бородавки важко помітити і діагностувати, але вони мають найвищий онкогенний потенціал.

Інший яскраво виражений симптом ВПЛ - вирости сосочковідной форми на слизовій оболонці вульви (гострі кондиломи і папіломи). Онкогенний характер таких утворень невеликий, але, тим не менше, їх видалення необхідно для відновлення мікрофлори статевих органів.

Діагностування папіломавірусної інфекції

Тесту безпосередньо на ВПЛ немає, але є дослідження, в ході яких можна виявити захворювання, які викликає інфекція.

1. Первинний огляд терапевта. Лікар проводить огляд, виявляючи наявність бородавок і виносячи рішення про необхідність оперативного втручання. Операбельного втручання можуть зажадати аногенітальні бородавки (кондиломи або доброякісні бородавки в зоні статевих органів). Для їх діагностування призначають уретроскопию - огляд сечівника за допомогою спеціального апарату.
2. Мазок, взятий в матці по Папаніколау (PAP). Основний метод в гінекології для виявлення вірусу папіломи людини у жінок і аномальних клітинних утворень, до яких він веде. Основні ознаки інфекції: койлоцитоз (клітини зовнішнього шару епітелію, що володіють декількома ядрами і часто нестандартної формою) і наявність діскератоцітов (поверхневі клітини зі збільшеними ядрами).
3. Гістологічне дослідження. Виявлення потовщення рогового шару шкіри, розвиток папіломатозу, паракератозу (порушення властивостей зроговіння клітин) і акантоза (гіперпігментація шкіри).
4. Кольпоскопія і біопсія. Проводяться у всіх жінок з підозрою на цервикальную інтраепіталіальную неоплазію II і III класу (освіта нетипових клітин на шийці матки), виявлення ВПЛ інфекції в даному випадку не буде основним пріоритетом. Тест проводиться з використанням оцтової кислоти і розчину Люголя.

Відмінною рисою порушення клітинного будови поверхневого шару шийки матки буде нетипове поглинання клітинами розчину йоду. Іншими ознаками ВПЛ є ацетобелий епітелій (ділянка геніталій, що приймає білий колір після контакту з оцтовою кислотою), білі вирости, мозаїка (поява багатокутників після обробки оцтовою кислотою), пунктуація (множинні червонуваті точки), лейкоплакія (осередкове зроговіння частин плоского епітелію), атипова трансформація в зоні зіткнення з препаратами.

Вірус папіломи людини

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), як спосіб виявлення штаму вірусу папіломи людини у жінок в гінекології . Процедуру рекомендується виконувати жінкам після 30 років, так в більш ранньому віці тест має невисоку цінність для визначення процесів утворення злоякісних (неопластических) пухлин в шийці матки. Так як в більшості випадків ВПЛ виникає і проходить самостійно, то тест на визначення типу вірусу має цінність лише тоді, коли на його тлі існує картина неоплазии епітелію, що полегшує прогнозування ступеня ймовірності розвитку злоякісних пухлин.

Лікування вірусу папіломи людини у жінки

Інфікований папіломавірусом людина може і не підозрювати про свою хворобу. Бородавки, час від часу з'являються на тілі, в 85% випадків самостійно проходять за 2-3 роки, не приносячи зайвих незручностей.

Однак виникнення наростів в області статевої системи людини, викликає деякі незручності, що веде до необхідності проведення лікування.

Папілома людини у жінок

Сучасна медицина не має спільного унікального лікування для папіломавірусу. Так як інфекція може бути переможена власною імунною системою організму, то лікарі не завжди рекомендують вдаватися до медикаментозного лікування або навмисного діагностування ВПЛ.

цікаво:

Але в деяких випадках медикаментозне втручання необхідне. У гінекології існують три основні способи лікування вірусу папіломи у жінок:

• операбельний видалення зовнішніх ознак інфекції (кондилом, папілом);
• спостереження за розвитком і перебігом захворювання шляхом часті тестів (PAP-тест і кольпоскопія);
• профілактичні заходи: контрацепція і вакцинація дітей і дівчат.

Вплив вірусу на перебіг вагітності і на дитину

Доказів негативного впливу інфекції ВПЛ на розвиток плода у вчених немає, тому інфекція не є протипоказанням до вагітності. Небезпека може представляти тільки вірус папіломи 6 і 11 типів, що призводить до аногенітальної бородавок (загостреним папіломи) на вході в піхву. Інфекція цих типів може призвести до респіраторного папіломатозу новонароджених. Шлях передачі захворювання від матері до дитини не з'ясований, тому кесарів розтин не є способом запобігання переходу вірусу і застосовується тільки при неможливості природного розродження.

Вірус папіломи людини у вагітної

Респіраторний папилломатоз увазі доброякісні утворення слизових оболонок дихальних шляхів. Захворювання в дитячому віці характеризується частими рецидивами, ускладнюючи або повністю перекриваючи дихання. Єдиний шлях лікування - видалення доброякісних новоутворень шляхом ендоларінгеально мікрохірургії.

Щеплення від вірусу ВПЛ для жінок

Універсальної щеплення проти всіх видів вірусу не існує. Вченими була розроблена вакцина проти найбільш канцерогенних ВПЛ 16 і 18. Іноді вона здатна придушити і інші штами хвороби. На сьогоднішній день в Російській Федерації існують тільки 2 вакцини проти ВПЛ офіційно допущені до використання в медичних установах: «Гардасил», перша вакцинація якої рекомендується в дев'ятирічному віці і «Церварикс», рекомендований вік початку курсу 10 років.

Повний курс складається з трьох щеплень, між першим і другим щепленням має пройти два місяці, між другою і третьою оптимальний період очікування становить чотири місяці. Протягом перших декількох днів після щеплення може спостерігатися печіння, свербіж, подразнення і припухлість в зоні уколу, підвищення температури тіла, загальне нездужання.

Препарат Гардасил для лікування вірусу папіломи

Найбільш дієва вакцина буде до зараження організмом ВПЛ, тому рекомендується робити щеплення до здійснення першого статевого контакту. Найбільш відповідний вік, на думку ВООЗ, 9-13 років. Вакцина - не спосіб лікування або профілактики раку, тому щепленим жінкам, все одно важливо проходити щорічні гінекологічні обстеження.

Запобігти зараженню практично безсимптомною і дуже поширеною інфекцією, що передається через тактильний контакт, практично неможливо. Але дотримуючись правил гігієни, як особистої, так і при статевих контактах і використовуючи засоби контрацепції ризик зараження небезпечним штамом вірусу, який веде до злоякісних пухлин, зводиться до мінімуму.

Також будь-якій дівчині і жінці важливо уважно прислухатися до свого тіла і не забувати про регулярні походи до гінеколога і правилах інтимної гігієни. Для жінки практично неможливо передбачити розвиток вірусу папіломи людини в гінекологічну хворобу, але своєчасно проведені тести дозволять купірувати розвиток ракової пухлини на ранніх стадіях або зовсім уникнути смертельної хвороби.