Вірус папіломи людини: лікування, симптоми, діагностика, профілактика

1. поширеність
2. Класифікація ВПЛ
3. шляхи зараження
4. прояви вірусу
5. Симптоми вірусу папіломи людини
6. діагностика ВПЛ
7. ВПЛ і вагітність
8. Лікування вірусу папіломи людини
9. Народні методи лікування
10. профілактика ВПЛ

Вірус папіломи людини - вірусна інфекція, що викликає на шкірному покриві і слизовій оболонці освіту бородавок і кондилом. ВПЛ характеризується хронічним перебігом з постійними рецидивами.

Зміст статті:

поширеність

Захворювання було відомо в Стародавній Греції під назвою «кондиломи», а Гіппократ дав проявам ВПЛ назва «статеві бородавки».

Лише 1 людина з 10-ти не є носієм ВПЛ. Налічується понад 70 типів вірусу папіломи.

Класифікація ВПЛ

Застосовується така класифікація:

• підошовні бородавки (зовнішній вигляд нагадує мозоль) - 1-4 типи ВПЛ;
• плоскі бородавки - 3, 10, 28, 49 типи ВПЛ;
• звичайні бородавки - 27-й тип ВПЛ;
• ВПЛ, що вражають вульву, піхву, статеві органи, шийку матки і дихальні шляхи - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35, 39 типи.

За типом онкогенности:

• ВПЛ низького онкогенного ризику.
• ВПЛ середнього онкогенного ризику.
• ВПЛ високого онкогенного ризику.

Одним з проявів вірусу папіломи людини є гострі кондиломи, що вражають статеві органи.

шляхи зараження

ВПЛ передається статевим (генітальні, анальні, оральні статеві акти - 60-70%) і контактно-побутовим шляхом. Кондиломи можуть поширюватися по організму і викликати появу нових вогнищ захворювання.

Вірус може тривалий час перебувати в організмі, не проявляючись зовнішніми симптомами. Більшість інфікованих не підозрює про захворювання і продовжує заражати інших.

ВПЛ викликає поява бородавок на повіках, шиї, пахви, під грудьми у жінок, на слизовій оболонці рота, носа, шлунка. Часто вогнищем поразки стають статеві органи.

Поява папілом на тілі дискомфортно і небезпечно наслідками - у жінок збільшується ймовірність розвитку ракових захворювань. У разі поразки ВПЛ слизової можливі кровотечі, що порушують дихання і голос.

Інкубаційний період тривалий - від 2-3 тижнів до декількох років.

Сприятливі фактори зараження вірусом папіломи:

• ослаблений імунітет, стресові ситуації;
• зловживання шкідливими звичками (нікотин, алкоголь);
• раннє статеве життя, часта і безладна зміна партнерів, статеві акти без використання презервативів;
• статеві акти з носієм ВПЛ;
• інфекції, що передаються статевим шляхом (гонококи, хламідії, кандиди, трихомонади);
• вагітність;
• тривале лікування грипу, захворювань шлунково-кишкового тракту.

прояви вірусу

ВПЛ у жінок викликає розвиток ерозії шийки матки, що при несвоєчасному лікуванні перероджується в рак. Небезпека захворювання ускладнюється тим, що ВПЛ безсимптомно знаходиться в організмі жінок і виявити його можна тільки на прийомі у гінеколога.

До проявів вірусу у жінок відносять:

• Гострі кондиломи (розташовані на широкій основі і мають нерівні краї) на малих статевих губах, напередодні піхви, на тілі матки, в порожнині рота і на шкірі, навколишнього задній прохід. Існує вид кондилом, які ростуть не назовні, а всередину шкіри, що не дозволяє виявити їх при первинному огляді.
• Порушення в дозріванні клітин (CIN) - передраковий стан епітелію, що вистилає шийку матки. Розрізняють три стадії цього процесу, дві з яких протікають сприятливо (CIN1 і CIN2), а третя стадія (CIN3) є початковою формою раку. Викликають процес ВПЛ 16 і 18.
• Розвиток злоякісного утворення з епітелію, що вистилає шийку матки (викликається ВПЛ високого онкогенного ризику).

Повернутися до змісту

Симптоми вірусу папіломи людини

Вірус папіломи людини тривалий час присутній в крові без зовнішніх проявів, імунна система здорового організму не допускає активності ВПЛ.

Симптоми з'являються при зниженні імунітету -ВПЧ накопичується на ділянці шкірного покриву або слизової оболонки і змінює функції клітин, складових епітелій. В результаті поділу клітин з'являються новоутворення.

Вірус папіломи людини проявляється бородавками, загостреними кондиломами, папіломами.

Бородавки - доброякісні утворення округлої форми, діаметром до 10 мм, щільні на дотик, колір варіюється від світлих відтінків жовтого до майже чорного. З'являються на пальцях, ліктях, колінах.

Папіломи - м'які освіти округлої форми, які кріпляться до шкіри за допомогою тонкої ніжки або широкою основою, колір варіюється від ідентичного шкірі до темно-коричневого. Папіломи вражають шкірний покрив шиї, пахв, особи, статевих органів.

Кондиломи - м'які, нерівні на дотик освіти, які кріпляться до тіла за допомогою ніжки, мають швидкий темп зростання - іноді це всього декількох годин. Кондиломи поділяють на два види:

• Зовнішні - вражають шкірний покрив і слизову оболонку статевих органів і анальної області.
• Внутрішні, «плоскі кондиломи», розростаються в середині шару епітелію.

Кондиломи передаються статевим шляхом.

ВПЛ у жінок вражає слизову оболонку зовнішніх статевих органів, шкірні покриви великих статевих губ, слизову оболонку рота і горла, піхву, шийку матки, уретру, область анального отвору.

ВПЛ у чоловіків вражає статевий орган (вуздечку, головку, отвір сечівника). Відзначено поодинокі випадки ураження сечівника, що супроводжується неприємними відчуттями і проблемами з сечовипусканням.

Папілломатозние новоутворення впливають на фізичний і психологічний стан людини, тому краще їх видалити після обстеження.

Повернутися до змісту

діагностика ВПЛ

Обов'язковому обстеженню підлягають люди:

• які ведуть активне статеве життя, з частою зміною партнерів;
• володіють симптомами інших захворювань, що передаються статевим шляхом;
• з позитивним результатом аналізу на ВПЛ;
• виявили новоутворення в області геніталій і на слизовій рота;
• жінки з патологіями шийки матки;
• пари перед зачаттям дитини.

Існує кілька етапів обстеження для виявлення ВПЛ:

• Візуальний огляд шкірного покриву і слизової оболонки ділянок з високою вірогідністю поразки, у жінок - огляд в гінекологічному кріслі дзеркалом.
• Кольпоскопія - огляд шийки матки за допомогою кольпоскопа - приладу, що має властивість збільшувати в 30-кратному розмірі; під час даного огляду проводяться різні тести на наявність інфекції і обробка шийки матки оцтовим розчином. За хворобливості метод не відрізняється від звичайного огляду гінеколога.
• Цитологічне дослідження - вивчення зіскрібка, взятого з шийки матки або цервікального каналу під мікроскопом. Рекомендується всім жінкам, оскільки дозволяє виявити ракові утворення на шийці матки на початку їх розвитку.
• ДНК-діагностика - виявлення ДНК ВПЛ у взятому матеріалі. Існує ймовірність отримання ложноположительного результату.

Виявлення вірусу перешкоджає:

• глибоке розташування вірусу в латентній формі - в середині шару слизової;
• необхідність обстежити кожну ділянку окремо при великому ураженні шкірного покриву для досягнення точного результату.

Своєчасна діагностика ВПЛ дозволить уникнути ракові захворювання.

Повернутися до змісту

ВПЛ і вагітність

Вагітні жінки, уражені вірусом папіломи людини, часто стикаються з його клінічними проявами у вигляді екзофітних кондилом великого розміру. У пацієнток може наступити мимовільне зникнення кондилом після народження дитини в зв'язку зі змінами гормонального фону, порушенням мікрофлори піхви і функціонування імунної системи.

У разі планування вагітності слід пройти обстеження на ВПЛ обом партнерам. Це обстеження включає в себе ДНК-діагностику і Digene-тест.

При виявленні змін епітелію шийки матки вагітної жінки фахівець призначає курс терапії, що включає в себе препарати протизапального і противірусної дії, а потім проводить повторне обстеження на ВПЛ.

Лікування ВПЛ до настання вагітності проводиться в тих випадках, коли захворювання проявляється яскраво вираженими симптомами. Латентна форма патології не є протипоказанням до планування вагітності.

Лікування ВПЛ проводять в перші три місяці вагітності. На більш пізніх термінах вагітності можливий посилений ріст клінічних проявів. Це загрожує виникненню ускладнень під час вагітності та в процесі пологів. Інфікування дитини при проходженні по родових шляхах небезпечно розвитком у нього папилломатоза гортані (вірусне захворювання, що виявляється виникненням доброякісних пухлин в гортані, рідше в трахеї).

Видалення кондилом у вагітних проводиться методом радіохвильової коагуляції. Перед процедурою видалення обов'язкове санація піхви (промивання антисептиками). Імуностимулятори та імуномодулятори призначають за показаннями. Вагітна пацієнтка потім знаходиться під постійним контролем лікаря для надання своєчасної допомоги в разі рецидиву.

Якщо ж у пацієнтки виявлено ВПЛ 16 і 18, то при CIN 2-3 рекомендується перервати вагітність і провести лікування. Остаточне рішення залежить від віку пацієнтки, терміну вагітності, результатів обстеження онколога. Пацієнтці може бути призначено усічення матки і пологи шляхом кесаревого розтину.

Конізація матки проводиться при неглибокому ураженні (не більше 3 мм), після пологів обов'язково проведення обстеження і лікування.

Повернутися до змісту

Лікування вірусу папіломи людини

Курс лікування складається з противірусних і підтримують функціонування імунітету препаратів. Після видалення новоутворень пацієнт залишається носієм ВПЛ ще довгий період часу.

Методи видалення кондилом включають:

• Кріодеструкцію - припікання новоутворень рідким азотом низької температури. Цей метод вимагає високої точності, щоб виключити можливість пошкодження прилеглих тканин.
• Термокоагуляція - спалювання новоутворень за допомогою високих температур, після чого залишається струп на кілька днів. Метод вимагає акуратності, щоб уникнути слідів на шкірі, які можуть виникнути в результаті перепаленого оброблюваного місця.
• Хімічну деструкцію - обробку новоутворень спеціальними препаратами, дія яких спрямована на повне руйнування тканин. Метод можна провести навіть в домашніх умовах.
• Лазерну деструкцію - руйнування тканин новоутворень за допомогою хірургічного лазера. Метод відрізняється високою вартістю.
• Радіохірургію - видалення новоутворень радіохвилями з високою частотою, досить дорогий метод.

Не займайтеся самолікуванням! Зверніться за консультацією до лікаря. Ви завжди можете проконсультуватися з лікарем на сайті https://meds.ru/

Особливу увагу варто приділити лікуванню ВПЛ після видалення кондилом. Пацієнтам призначають противірусні препарати для скорочення кількості ВПЛ в організмі і засоби по зміцненню імунітету, щоб організм стримував розмноження вірусу.

Народні методи лікування

Бородавки і папіломи на шкірі добре піддаються нетрадиційного лікування, а прояви вірусу всередині організму потрібно лікувати тільки медикаментозно. З народних засобів застосовують:

• сік чистотілу;
• сік кульбаби;
• компреси з заячої капусти;
• примочки з ягід горобини;
• ванночки з настою звіробою і ромашки;
• крем з часниковою кашкою;
• сік зеленого яблука;
• сік сирої цибулини;
• деревну золу;
• сік алое;
• цедру лимона.

Повернутися до змісту

профілактика ВПЛ

Завдяки проведенню профілактичних заходів значно знижується ризик виникнення раку шийки матки. Тому слід відвідувати гінеколога 1-2 рази на рік і проходити комплексне обстеження. Запобігти появі захворювання легше, ніж лікувати його.

Церварикс і Гардасил - вакцини для профілактики розвитку вірусу папіломи людини.

Профілактичні заходи включають:

• статеве виховання підлітків (щодо кількості партнерів, засобів контрацепції);
• вивчення факторів ризику захворювання ВПЛ і подальшого поширення інфекції, вакцинація;
• проходження періодичних обстежень на наявність ВПЛ (дозволяє на ранньому етапі виявити захворювання);
• огляди у гінеколога, що дозволяють виявити на початковому етапі захворювання шийки матки, які при несвоєчасному виявленні та лікуванні можуть призвести до раку.

Специфічного лікування ВПЛ не існує. Але вакцинація від ВПЛ включена в обов'язковий календарний план щеплень з 2007 року у Франції, Німеччині, Австрії, США та інших країн.