- Різновиди приладів для прослуховування дихання
- Де купити стетоскоп в Москві?
- Стетоскоп і фонендоскоп. Історія
- Стетоскоп і фонендоскоп в чому різниця
Медичний прилад, яким користуються для прослуховування внутрішніх органів людини, з метою визначення в них шумів називається стетоскоп. Зустріти його можна не тільки у лікаря-терапевта. Стетоскопом прослуховують і бронхи, і легені, і кишечник, судини.
Історія цього приладу почалася в 1816 році, коли його винайшов французький лікар і вчений Рене Лаеннек. Через деякий час був винайдений ще один прилад на основі цього - фонендоскоп, який сьогодні став популярним у лікарів загальної практики. Обидва види стетоскопов затребувані і зайняли гідне місце в медичній практиці. Стетоскоп найчастіше виготовлений з дерева, але бувають і алюмінієві варіації.
У сучасному світі стетоскоп має ще один вид. Пристрій даного медичного приладу не складне: наконечники для вух, головка, яка прикладається до тіла пацієнта і трубка, що з'єднує два перерахованих вище елемента і проводить звук.
Сьогодні на ринку медичної техніки існує досить велика різноманітність стетоскопов, що дозволяють отримати точні дані про роботу організму людини.
Стетоскоп акушерський дозволяє почути серцебиття плода.
Стетоскоп педіатричний відмінно підходить для прослуховування легких дітей, так як має відмінну акустикою. Головна перевага цієї моделі в тому, що ободок не викликає почуття холоду.
Електронний стетоскоп - від звичайної моделі відрізняється тим, що в комплекті є навушники і мікрофон. Все більше професіоналів віддає перевагу саме цієї моделі. Поєднані в електронному стетоскопі досягнення медичної техніки дозволяють прослуховувати пацієнта в шумних приміщеннях, при цьому придушуючи зовнішні шуми.
Кардіологічні стетоскопи застосовуються в кардіології, дозволяючи лікарю слухати високі і низькі частоти.
Як і кожне медичне обладнання, стетоскоп вимагає правильного зберігання його і використання.
Правило 1 - прослуховування легких чи інших органів має проводитися в світлій теплій кімнаті, щоб уникнути сторонніх шумів і подразників, які можуть викликати реакцію організму пацієнта.
Правило 2 -для прослуховування стетоскопом пацієнт повинен бути роздягнений.
Правило 3 - лікар повинен мати можливість обстежити пацієнта з різних сторін. І в різних положеннях (сидячи, стоячи, лежачи). Обстеження пацієнта з правого боку знижує можливість попадання сторонніх шумів, що гарантує якість обстеження.
Правило 4 - стетоскоп повинен мати режим «воронка» і режим «діафрагма», для прослуховування низьких і високих частот.
Правило 5 - головне, дотримуватися всі точки прослуховування, щоб дані були достовірними.
Точок прослуховування кілька:
Точка вислуховування клапанів артерії легеневої знаходиться біля лівого краю грудини у другого міжреберних проміжків;
Точка вислуховування гирла аорти і клапанів аорти розташована біля правого краю грудини у другого міжреберних проміжків;
Точка вислуховування клапана трикуспидального знаходиться біля лівого краю грудини IV міжребер'я;
Точка вислуховування лівого атріовентікулярного отвори і мітрального клапана = верхівка серця - п'ятий проміжок міжреберний по среднеключевой лінії.
Купити стетоскоп сьогодні не складає труднощів, адже значна частина, як вітчизняних, так і зарубіжних фірм-виробників сьогодні представлено на нашому ринку. Популярними виробниками є фірми з Німеччини - Duplex, KaWe, Dimeda Instrumente, з США - Littmann, з Великобританії - Medicare і з Сінгапуру - Little Doctor.
05.04.2014
Стетоскоп (прилад для вислуховування шумів внутрішніх органів) був винайдений в 1816 році скромним французьким лікарем на ім'я Рене Теофіль Гіацинт Лаеннек. (Laennec Rene Theophile Hyacinthe), один з основоположників сучасної клініки внутрішніх хвороб, особистий лікар Наполеона I.
Точні обставини винаходу невідомі. Але після смерті Лаеннека ходили чутки, що стетоскоп він винайшов завдяки своїй галантності. Отже, в 1816 році Рене Лаеннека в черговий раз викликали до хворого, який страждав на туберкульоз, яким, зауважимо, виявилася красива молода жінка. При цьому пікантність ситуації полягала в тому, що прийшов на огляд лікар зіткнувся з утрудненням здійснити перкусію (постукування окремих ділянок тіла і аналіз виникаючих звукових явищ) через великих розмірів молочних залоз пацієнтки - проводити безпосередню аускультацію легень, т. Е. Прикласти вухо до оголеної грудей обследуемой було, за словами Лаеннека, «неприпустимо» внаслідок невеликого віку і статі дівчини.
Щоб гідно вийти зі сформованого скрутного становища, молодий лікар, подумавши, зробив щось нове. Він згадав, як кілька днів тому, прогулюючись по саду Тюїльрі в Парижі, бачив дітей, що дряпають шпилькою дерев'яну тростину в одного її кінця і слухають виникають звуки в іншого. Вирішивши, що з допомогою подібного способу можливо вислухати і шуми, які виходять від грудної клітини, натхненний Лаеннек жваво звернув листок паперу (нотні аркуші) в трубочку і доклав її до грудної клітки хворий. На свій подив, йому вдалося-таки почути дихальні шуми пацієнтки, причому навіть не торкаючись до неї, чого і домагався лікар Лаеннек повторив цей досвід на своїх хворих. Він переконався, що повітряний стовп в трубці підсилює звуки, що доносяться з організму, замовив столяра кілька дерев'яних трубок різної ширини і став експериментувати з ними. Він виявив, що ширина трубки не впливає на інтенсивність звуку. Однак чутність збільшувалася в залежності від довжини трубки. Дослідним шляхом Лаеннек визначив оптимальний розмір трубки і створив перший в світі стетоскоп - прилад для прослуховування хворих.
При цьому потрібно зазначити, що аускультація легенів, як метод физикальной діагностики, існував уже з давніх часів. Він згадувався ще в роботах Гіппократа, який, навчаючи лікарів свого часу, радив їм безпосередньо прикладати вухо до грудної клітки і прослуховувати важливі з медичної точки зору шуми.
На підставі винайденого стетоскопа Лаеннек розробив і запровадив у медичну практику аускультацію - метод дослідження внутрішніх органів вислухуванням відтворюваних ними звукових явищ. Метод отримав повний виклад в його знаменитій праці про прямий аускультації «De l`auscultation mediate, ou Traite du diagnostic des maladies du poumon et du coeur, fonde principalement sur ce nouveau moyen d`exploration», представленому Французької медичної академії в 1819 році. Багато з аускультативних феноменів, описаних Лаеннеком, використовуються і в даний час: егофонія, дзвін металевий, шум (амфорическое, подиху, терпуга, пили, роздуваються хутра і т.д.), пуерільное дихання, саккадоване дихання, трансонанс перкуторний, пекторілоквіс і ін .
Необхідно сказати, що пізніше стетоскоп сталося чимало змін, його пристрій було вдосконалено, але принцип роботи і фізика приладу залишилися незмінними. Надалі, був винайдений також фонендоскоп (назву придумав Микола Сергійович Коротков - вчений відкрив метод вимірювання артеріального тиску ), Що має в своїй конструкції натягнуту мембрану, яка істотно підсилює гучність звуку.
Разом з тим, в даний час, найбільшою популярністю серед медичних працівників користується суміщений варіант ( «два в одному») стетоскопа і фонендоскопа - стетофонендоскоп. Особливість і перевага такого гібридного приладу полягає в тому, що на одному кінці він має наконечник фонендоскопа з мембраною, а на іншому - наконечник стетоскопа без мембрани. На закінчення, хотілося б відзначити, що, з практичної точки зору, для аускультації серцево-судинної системи бажано застосовувати стетоскоп, оскільки звуки низької частоти краще проводяться за відсутності мембрани і слабкому тиску на шкіру. При аускультації же легких прослуховування краще здійснювати за допомогою фонендоскопа, так як звуки високої частоти краще проводяться при використанні мембрани.
Щоб прослухати роботу внутрішніх органів людини, використовується спеціальний прилад - стетоскоп. З його допомогою прослуховуються такі органи, як легені, бронхи, кишечник. Медичний прилад для прослуховування дихання, ціна на який цілком доступна, винайшли ще на початку 19 століття. Крім стетоскопа, застосовується ще один подібний прилад - фонендоскоп. Різниця між ними в тому, що перший використовується для прослуховування низьких серцевих або кишкових частот, а другий - високих частот судин або легких.
Стетоскоп складається з наступних частин:
- Головка, прикладають до тіла.
- Звукопровод - це шланг, який проводить звук від головки.
- Дужки - це металеві трубки, прилеглі до вух лікаря.
- Оливи - насадки на кінцях дужок.
Головка стетоскопа може бути пластмасовою, сталевий або алюмінієвої. Більш кращий варіант - сталева головка. Краще вибирати більш товстий звукопровод з вінілу, а не з гуми. Більш зручними є м'які оливи з гуми, які пристосовуються до форми вух. Рекомендується також замовити медичний прилад для прослуховування дихання з металевою пружиною, що стягує дужки.
Різновиди приладів для прослуховування дихання
Стетоскопи і фонендоскопи активно застосовуються лікарями багатьох спеціальностей, таких як, педіатрія, пульмонологія, працівниками швидкої допомоги і навіть ветеринарами. Причина такого широкого поширення - простота користування і великі можливості отримання інформації з звуків дихання людини. У Москві використовуються окремі пристрої для прослуховування дихання маленьких дітей, дорослих і вагітних жінок.
Замовити медичний прилад для прослуховування дихання можна наступних видів: 
- Терапевтичний.
- Неонатальний.
- Педіатричний.
- Стетоскоп Раппапорта.
- Кардіологічний.
- Акушерський.
- Електронний.
Всі перераховані вище види стетоскопов застосовуються в конкретних випадках, але є й універсальні моделі. Наприклад, стетоскоп Раппапорта використовується для аускультації дорослих і дітей. Він досить важкий, тому що має 2 звукопровода і можливість установки різних мембран і воронок. Від інших пристроїв відрізняється електронний стетоскоп, так як він має вбудований мікрофон, який перетворює звуки дихання в електронні сигнали. Перед потраплянням в оливи ці сигнали ще раз переробляються. Фонендоскопи використовуються тільки бінауральниє, що складаються з 2-х трубок.
Де купити стетоскоп в Москві?
Прослуховування дихання пацієнта - це швидка і інформативна процедура, яку виконують багато лікарів. Якщо вам потрібен стетоскоп або фонендоскоп в Москві, звертайтеся в компанію «». Ми реалізуємо тільки якісну за доступною ціною від виробників зі світовим ім'ям.
Стетоскоп і фонендоскоп. Історія
Що ж! Як тільки не називають те, що прикладає лікар до грудей або спинці пацієнта - стетоскоп, фонендоскоп або стетофонендоскоп. А ось механічний тонометр. Чим ми слухаємо плечову артерію? Стетоскопом або фонендоскопом? Написано: «Тонометр з вбудованим стетоскопом» - так що, різниці немає?
А різниця є.
І є захоплююча історія про лікаря Наполеона Бонапарта - Рене Лаеннеку, який в 1816 році через внутрішню делікатності не зміг прикласти вухо до грудей хворої молодої дівчини, і, щоб пощадити її сором'язливість, став прослуховувати серце і легені згорнутими в трубочку нотами. Про диво - звуки були сильнішими. Так народився стетоскоп - від грецьких слів stethos - груди, і skopeo - спостерігаю.
І тільки на початку 20 століття - майже через 100 років, російський хірург Микола Сергійович Коротков (саме він винайшов аускультативний метод вимірювання тиску), удосконалив його, натягнувши на розтруб мембрану - і назвав цей інструмент фонендоскопом.
Стетоскоп і фонендоскоп в чому різниця
У чому ж різниця між стетоскопом і фонендоскопом?
Через мембрану фонендоскопа проходять, в основному, високочастотні звуки (легкі, судини), а через лійку - низькочастотні (серце, кишечник): низи як би заглушають високочастотні коливання.
Мембрана ж стетоскопа істотно знижує гучність всього звуку і низи стають дуже тихими. При цьому високі частоти стають добре чутними
Як бачимо різниця стетоскопа і фонендоскопа з сфері застосування: Мембраною фонендоскопа ми слухаємо високі тони легких і судин, а дзвоном стетоскопа - низькі частоти серця або кишечника.
Відмінність стетоскопа і фонендоскопа видно неозброєним оком.
5 і 6 - Головка стетофонендоскопа
Стетофонендоскоп складається з головки: з одного боку «дзвін» (5), а з іншого - мембрана (6), звукопроводящей трубки (4), трійника (3), пружини оголовья (металева пластинка, що з'єднує трубки оголовья. На рис. Її немає ), трубок оголовья (2) з оливами (1).
Від внутрішньої форми і конструкції головки, що застосовуються виробниками залежать акустичні дані стетоскопа.
Що потрібно знати про стетоскоп і фонендоскоп
Ціна на хороший стетофонендоскоп варіюється від 90 до 200 доларів. Більш низька ціна говорить про більш низьку якість.
Про конструкції: Матеріал головки може бути різним - пластмаса, алюміній або нержавіюча сталь. Кращий матеріал - добре оброблена нержавіюча сталь. Важливо, щоб стетоскоп щільно прилягав до тіла пацієнта і туди не потрапляло повітря - будь-який витік повітря призводить до втрат по звукопередача.
Мембрана, або діафрагма, повинна бути гнучкою, міцною і щільно прилягати до тіла.
Сполучна трубка стетоскопа чим товще, тим краще. Причому, вінілові трубки краще, ніж гумові ізолюють зовнішні шуми.
Дослідження показали, що ідеальна довжина трубки стетофонендоскопа - 30 см при діаметрі отвору 4,6 мм. Але в продажу ми бачимо менш якісні по звуку, але більш зручні трубки довжиною 50-55 см.
Компромісна довжина трубки 37,5 см
Наконечники оголовья (або оливи) бувають жорсткі пластикові та м'які гумові або гелієві. Другі, звичайно, краще, так як прилаштовуються до форми слухового проходу користувача.
Металеві трубки оголовья можуть бути з'єднані стягивающей металевою пружиною, що, безумовно, підвищує зручність користування.
Головка стетоскопов можуть бути одинарними, подвійними (дзвін / мембрана), подвійними мембранними (великий діаметр / малий), подвійними з рифленою головкою
В даний час фірмою Littmann винайдені і головки з настроюваної або двочастотної мембраною: Щоб почути низькі частоти (режим дзвони), злегка прикладіть акустичну головку до пацієнта.
Для прослуховування високих частот потрібно щільно притиснути головку: рух мембрани діафрагми стає обмеженим. Низькочастотні звуки блокуються, а високочастотні шуми стають чутні
Стетоскопи Littmann можуть мати і дві настроюються діафрагми - велику для дорослих і маленьку для дітей.
Крім того, існують Стетофонендоскопи для немовлят і дітей молодшого віку, а також фетальні стетоскопи для вагітних для прослуховування плода.
В даний час, класичним варіантом стетоскопа є стетофонендоскоп, який об'єднує в своїй двосторонньої голівці воронку (як у стетоскопа) і мембрану (як у фонендоскопа). У загальному випадку, фонендоскопи і Стетофонендоскопи називаються терміном «стетоскоп».
Де купити стетоскоп в Москві?Чим ми слухаємо плечову артерію?
Стетоскопом або фонендоскопом?
Написано: «Тонометр з вбудованим стетоскопом» - так що, різниці немає?
