Штучне запліднення

1. Види штучного запліднення:
2. Донорські програми при штучному запліднення
3. Де зробити штучне запліднення?
4. Ціна штучного запліднення

Штучне запліднення

Штучне запліднення - це процес запліднення, який проводиться за допомогою введення сперми безпосередньо в матку (штучна інсемінація) або методом in vitro (поза організмом, «в пробірці»), тобто екстракорпоральне (ЕКЗ).

Види штучного запліднення:

1. штучна інсемінація спермою чоловіка або донора (ІІСМ / ИИСД);
2. екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).

Залежно від показань жінці підбирається програма штучного запліднення.

1. внутрішньоматкова інсемінація - це введення спеціально підготовленої сперми за допомогою спеціального катетера безпосередньо в порожнину матки.

   Таким чином, сперма не проходить бар'єри кислого середовища піхви і щільною захисного слизу шийки матки, і відразу потрапляє в нейтральне середовище порожнини матки.

   Після цього сперматозоїди самостійно просуваються до маткових труб і відбувається запліднення яйцеклітини так само, як при природному статевому контакті.

   За даними літератури штучне запліднення жінки в якості лікування безпліддя застосовується вже понад 100 років. Дана процедура проводиться тільки в спеціалізованих медичних клініках за умови повного обстеження чоловіка і жінки.

   Обов'язковою є дослідження стану матки і маткових труб - гістеросальпінгографія (рентгенологічне дослідження із застосуванням контрастної речовини) або лапароскопія (огляд матки за допомогою оптичного приладу - лапароскопа), щоб упевнитися в прохідності репродуктивних шляхів.

   Для інсемінації може бути використана як нативна ( «жива»), так і кріоконсервована сперма (попередньо размороженная). Сперма перед штучної інсемінацією очищається і концентрується.

   Штучна інсемінація рекомендована жінкам з підвищеною в'язкістю слизу чи кислотністю піхвового середовища. З боку партнера можуть бути такі свідчення, як ерректільная дисфункція, зниження кількості рухливих сперматозоїдів або підвищена в'язкість сперми ін.

   Процедура проводиться в операційній клініки, на гінекологічному кріслі спеціальним шприцом з катетером, за допомогою якого сперма і вводиться в порожнину матки. Після зазначеної процедури необхідно полежати протягом 15-20 хвилин. Процедура не вимагає знеболювання.

2. ЕКО - екстракорпоральне запліднення - це метод штучного запліднення, при якому чоловічі сперматозоїди і жіночі яйцеклітини (попередньо витягнуті з яєчників), з'єднуються поза організмом, ін вітро (в «склі», тобто в лабораторній пробірці).

   Там відбувається самостійне запліднення, і отримані ембріони (1 або 2) через кілька днів переносять в матку жінки, де один або відразу обидва імплантуються в ендометрій (слизова оболонка порожнини матки) і розвиваються протягом 9 місяців.

   Для отримання яйцеклітин протягом 2-3 тижнів проводиться стимуляція овуляції гормональними препаратами. Після того, як дозріють відразу кілька яйцеклітин репродуктолог витягає їх з яєчників (проводить пункцію фолікулів) і передає в ембріологічну лабораторію.

   Штучне запліднення методом ІКСІ - це одна з різновидів ЕКО. У цьому випадку лікар ембріолог за допомогою спеціальних інструментів під сильним збільшенням мікроскопа вводить в яйцеклітину найбільш фертильний сперматозоїд.

   Отриманий після такого запліднення ембріон нічим не відрізняється від ембріонів, зачатих природним шляхом, і також, через кілька днів переноситься в матку жінки і розвивається протягом 9 місяців. Даний метод успішно застосовується у пацієнтів з чоловічим фактором безпліддя, коли є відхилення від нормальних показників сперми або після біопсії TESA при азооспермії.

Донорські програми при штучному запліднення

Якщо у кого-то з подружжя відсутні свої здорові статеві клітини ЕКО зачаття може бути здійснено також і з донорською спермою , донорською яйцеклітиною . Донор перед здачею своїх статевих клітин проходить ретельне медико-генетичне обстеження. Штучне запліднення спермою донора проводиться лише після дворазового обстеження з інтервалом в 3 місяці.

У пар, де жінці протипоказано виношування дитини (наприклад, при важких захворюваннях серця) або воно фізично неможливо (через відсутність матки), застосовується ЕКО з сурогатною матір'ю .

Великою перевагою лікування безпліддя методом ЕКЗ є ще й те, що під час культивації ембріонів в ембріологічною лабораторії є можливість проведення преимплантационной генетичної діагностики ембріона. Цей метод дозволяє виявити (якщо є) генетичні захворювання, хромосомні відхилення, аномалії розвитку (каліцтва). На відміну від багатьох інших клінік, «ВітроКлінік» ПГД проводиться на весь набір хромосом людини (тобто на все 46 хромосом). Після такого аналізу в матку будуть перенесені тільки здорові ембріони.

Перед будь-якою програмою штучного запліднення пара проходить ретельне медичне обстеження на предмет виявлення можливих протипоказань. Перелік такого обстеження регламентований Наказом Міністерства охорони здоров'я і строго дотримується в нашій клініці.

Де зробити штучне запліднення?

Перед тим, як звернутися до лікаря з приводу подолання безпліддя будь-яка подружня пара шукає відповіді на питання: «Де можна зробити штучне запліднення на високому професійному рівні?»

Перед вибором такої клініки дотримуйтеся наступних рекомендацій:

• У клініці повинні працювати вузькі фахівці саме з лікування безпліддя: гінекологи-репродуктологи, урологи-андрологи, ембріологи і генетики.
• Центр штучного запліднення повинен використовувати в своїй роботі тільки якісні і оригінальні лікарські препарати та витратні матеріали для ЕКО.
• Справжні професіонали репродуктологи з кожною парою працюють індивідуально, тобто вибір методу, схем стимуляції і підтримка ранніх строків вагітності підбирається фахівцем тільки після ретельного вивчення анамнезу подружжя, минулого досвіду ЕКО (якщо такі були), віку, стану здоров'я на даний момент і багато інших
• Досвідчені репродуктологи застосовують щадні схеми гормональних стимуляцій, піклуючись про здоров'я своїх пацієнтів і уникаючи гіперстимуляції.
• Для виключення багатоплідної вагітності репродуктолог повинен переносити тільки одного або двох ембріонів (за показаннями). Три і більше - неприпустимо.
• Фахівці обраної Вами клініки повинні володіти всіма найсучаснішими техніками в репродуктивній медицині: ІКСІ, Пікс, допоміжний хетчинг, генетична діагностика ембріона і ін.
• Аналізи сперми повинні виконуватися в лабораторії самої клініки фахівцями ембріологами, які оцінюють не тільки морфологію сперматозоїдів, але і їх фертильність.
• Вибирайте клініку, яка співпрацює з клініко-діагностичною лабораторією, сертифікованою за міжнародними стандартами ISO. Якість виконуваних аналізів грає найважливішу роль при підготовці до ЕКЗ.
• Заздалегідь переконайтеся, що від первинної консультації і до кінця всієї програми ЕКО або штучної інсемінації Вас буде вести один і той же репродуктолог (за винятком форс-мажорних ситуацій). Це говорить про відповідальність і націленості лікаря і клініки на позитивний результат.
• Віддавайте перевагу тим клінікам, де лікарі залишають пацієнтам свої контакти для зв'язку. У Вас буде можливість зателефонувати або написати на електронну пошту свого лікаря, якщо будуть потрібні якісь уточнення або виникнуть питання.
• Добре, якщо в цій же клініці, де Ви будете робити ЕКО запліднення є можливість залишитися для спостереження вагітності. Лікарі, знаючи всі нюанси Вашої вагітності, і маючи спадкоємність між собою, зроблять все, щоб довести її до кінця - народження здорової дитини.
• Ціна в Москві на програми штучного запліднення в різних клініках може істотно відрізнятися. Обов'язково уточнюйте у менеджера, скільки коштує штучне запліднення і що конкретно входить в кожну цікаву для Вас програму, чи можна додавати туди якісь додаткові послуги, наприклад, ІКСІ або хетчинг, чи є варіанти з донорськими клітинами і ембріонами. Широкий асортимент різних програм - великий плюс клініці. Це означає, що в такому центрі лікарі володіють усіма сучасними техніками ДРТ і можуть дозволити собі підібрати будь-яку програму для кожної пари.

Штучне запліднення є не методом лікування безпліддя, а методом подолання безпліддя. Таким чином, воно долає перешкоди для досягнення вагітності. В даний час штучне запліднення використовується для подолання практично будь-яких причин безпліддя і дозволяє обійти багато проблем із зачаттям.

Автор тексту: Лікар гінеколог-репродуктолог к.м.н. Базанов П.А.

Ціна штучного запліднення

Первинна консультація лікаря гінеколога-репродуктолога (включаючи УЗД) 3. 100 руб. Стандартна програма ЕКО (не включаючи вартість лікарських препаратів) 125 300 руб. Програма ЕКО - транспортна схема (не включаючи вартість лікарських препаратів) 109 300 руб. Мікроманіпуляції ІКСІ - 1-5 ооцитів 33 350 руб. Штучна інсемінація (не включаючи вартість лікарських препаратів) 30 100 руб.

Наші фахівці