Без лікування біль в плечовому суглобі обмежує руху, знижує працездатність, може посилюватися вночі і приводити до безсоння. Біль в плечовому суглобі - неприємність, добре знайома не тільки літнім, але і багатьом молодим людям Єкатеринбурга. Больовий симптом є проявом захворювання, що вимагає лікування.
Плечовий суглоб у людини - один з найважливіших великих суглобів, що забезпечує руху верхньої кінцівки в трьох площинах, а також обертові рухи.
Серед маси скарг, які пацієнти пред'являють дільничного терапевта, є скарги, що ставлять лікаря в тупик. Нікому не спадає на думку сумніватися в компетенції терапевта, якого пацієнт скаржиться на біль в суглобах. Однак, нерідко лікарі терапевтичних спеціальностей не приділяють належної уваги скаргами на біль в плечовому суглобі.
Таких пацієнтів, як правило, лікують консервативно (частіше від шийного остеохондрозу), що не направляючи при цьому до вузьких спеціалістів (травматолога-ортопеда), що не призначаючи дорогих методів дослідження (МРТ). Часто такі пацієнти лікуються у невролога, ревматолога, терапевта до тих пір, поки процес не починає прогресувати. При травмах і захворюваннях плечового суглоба поставити точний діагноз, вибрати адекватну тактику лікування і при необхідності виконати оперативне втручання (артроскопію плечового суглоба) може тільки кваліфікований лікар травматолог-ортопед.
До факторів, що сприяють виникненню болю в плечовому суглобі відносяться: малорухливий спосіб життя; порушення постави; постійно підвищені навантаження на плечовий суглоб (в силу професії або інших обставин); передували травми плечового суглоба, не лікування або не вилікувані до кінця.
Причини болю в плечовому суглобі.
- Причиною болю можуть бути такі захворювання і стану:
- розрив сухожиль обертальної манжети плечового суглоба (надостной, подостной, подлопаточной м'язи);
- звичний вивих плеча, хронічна нестабільність плечового суглоба, пошкодження Банкарта, пошкодження Хілл-Сакса;
- пошкодження сухожилля довгої головки біцепса (SLAP-пошкодження);
- імпінджмент - синдром (компресійний синдром субакроміального простору, плечі - лопатковий периартроз);
- остеохондроз шийного відділу хребта;
- артрит;
- артроз;
- адгезивний капсуліт, «синдром замороженого плеча»;
- кальцифікуючий тендиніт.
- неврит плечового нерва;
- пухлини; спадкові та генетичні патології (міастенія, синдром гіпермобільності суглобів та ін.);
- інфекційні захворювання (туберкульоз, хламідіоз, кандидоз, стрептококова інфекція та ін.).
Травми плечового суглоба
Найбільш поширеними причинами травм плечового суглоба є невдалі падіння безпосередньо на плечовий суглоб або падіння на витягнуту руку, забої плеча, переломи, вивихи, підвивихи, розтягнення зв'язок плечового суглоба.
При виникненні гострих ситуацій, пацієнт зазвичай знає, причину беспокоящей їх болю. Але часто трапляється так, що немає чіткого зв'язку між травмою і виникли патологічним процесом. На допомогу приходять діагностичні критерії різних травм. У момент травми людина може чути клацання або хрускіт. У осіб похилого віку, які страждають на остеопороз, при падінні або ударі по плечу може виникнути вбитий і внутрішньосуглобової перелом плечової кістки.
Травми супроводжуються болем, набряком, почервонінням в області суглоба. Спостерігається нетипове або вимушене положення кінцівки. Людина щадить руку, намагаючись надати їй становище, в якому він найменше відчуває біль. Для того щоб з'ясувати справжню причину болю, необхідно виконати комплексне обстеження.
Лікування болю в плечовому суглобі
Симптоматичне лікування, спрямоване на усунення болю в плечовому суглобі - частина комплексної терапії захворювання плечового суглоба. Адже при тимчасової ліквідації болю не усувається причина захворювання. Через деякий час біль в суглобі виникне знову. Тому, після обстеження пацієнта і встановлення діагнозу лікар призначає комплексне лікування, що включає в себе і усунення причини хвороби, переривання механізму її розвитку і відновлювальні заходи. Але страждання хворого повинні бути полегшені, тому симптоматична, знеболювальна терапія має важливе значення при захворюваннях і травмах плечового суглоба і повинна бути проведена в першу чергу.
Для діагностики причини болю в плечовому суглобі лікар травматолог - ортопед клініки "Здоров'я 365" має такими методами обстеження:
- збір анамнезу (історії захворювання);
- огляд (проводяться тести, виявляються характерні симптоми і синдроми);
- інструментальні методи обстеження: рентгенографія, комп'ютерна томографія (КТ), УЗД-дослідження, магнітно-резонансна томографія плечового суглоба (МРТ) ;
- Лабораторна діагностика.
Тільки після комплексної діагностики можна об'єктивно встановити причину болю в плечовому суглобі, поставити розгорнутий діагноз, запланувати тактику подальшого лікування і реабілітації. При підтвердженні патології плечового суглоба, в випадках, коли консервативна терапія виявляється неефективною, рекомендується оперативне лікування (лікувально-діагностична артроскопія плечового суглоба).
Артроскопічні операції при лікуванні болю в плечовому суглобі.
показання для артроскопії плечового суглоба :
- звичні і свіжі вивихи плеча;
- ушкодження сухожиль обертальної манжети плечового суглоба;
- плечі - лопатковий периартроз;
- артроз плечового суглоба;
- больовий синдром в плечовому суглобі, що не зникає на тлі консервативного лікування.
Артроскопія вивела оперативне лікування різних патологій і пошкоджень суглобів на новий рівень. Тепер лікування болю в плечовому суглобі в Єкатеринбурзі (клініка "Здоров'я 365") можна здійснювати з мінімумом ушкоджень оперується, тим самим значно скоротивши термін реабілітації.
Останні досягнення в імплантології та мініінвазівной хірургії дозволяють виконувати артроскопические реконструктивні операції на плечовому суглобі, одному з найбільш складних суглобів людського організму.
