Колись Лев Толстой написав в листі до Максима Горького, що чоловік може пережити що завгодно, крім "трагедії спальні". Так, ця біда долала чоловіків ще за часів Толстого, але явно не в сучасних масштабах. Якщо 5-10 років тому проблемами з потенцією в Україні страждали 40-45% чоловіків, то сьогодні, за даними Головного сексолога МОЗ Ігоря Горпинченко, близько 52%. Виною тому перевантаження на роботі, сидячий спосіб життя, погана екологія і низька сексуальна культура. Вважати кожного другого чоловіка "недієздатним", звичайно, не можна: у багатьох слабкість носить ситуативний характер. Але почастішали і ситуації, коли зниження потенції спостерігається не від випадку до випадку, а постійно. Що призводить до такого стану і як в цій ситуації дати собі раду, розбиралася "Сегодня".
П'ЯТЬ "НЕ МОЖНА" ДЛЯ ХОРОШЕЙ ПОТЕНЦІЇ
ОЖИРІННЯ. Негативно діє на потенцію надмірна вага, який мають багато чоловіків. У огрядних чоловіків крім неестетичних зайвих кіло накопичуються естрогени - жіночі статеві гормони, і знижується рівень тестостерону - гормону, який регулює статеву поведінку, і порушується кровообіг в області статевих органів. Крім цього наявність великого живота веде до серцево-судинних захворювань, підвищення рівня ліпідів у крові і розвитку цукрового діабету. Всі ці патології характеризуються станом, відомим як "метаболічний синдром", який в свою чергу тісно пов'язаний з проблемами з ерекцією.
КУРІННЯ. Головне шкідлива речовина, що міститься у вдихуваному тютюновому димі, - нікотин. Це підступний ворог судин, так як здатний викликати стійкий спазм (звуження) дрібних судин, в тому числі тих, які кровопостачають статевий орган. Тому, викурюючи велику кількість сигарет днем, ви ризикуєте зіткнутися з "трагедією спальні" вночі. А крім цього, нікотин сприяє появі атеросклерозу - хвороби, яка сама по собі теж призводить до підвищеної ламкості і закупорки судин, і як наслідок - до імпотенції.
АЛКОГОЛЬ. Всім відомо, що келих червоного вина підсилює статевий потяг. Дійсно, що містяться у виноградному соку біофлавоноїди і залізо покращують кровообіг і тим самим позитивно впливають на сексуальну функцію. Але коли доза алкоголю регулярно перевищує допустиму норму келиха, це стає основним фактором ризику в розвитку еректильної дисфункції. Основна причина - порушення функції печінки і як наслідок - обміну чоловічих гормонів, які мешкають саме там і від яких залежить нормальна статева функція. Крім цього, в стані сп'яніння притупляється тактильна чутливість, і в результаті виникають проблеми з настанням еякуляції. Окрема розмова про "нешкідливому" напої - пиво. Справа в тому, що воно негативно впливає на потенцію, так як в ньому присутні аналоги жіночих статевих гормонів естрогенів. Саме вони накопичуються в "пивному животику", пригнічуючи чоловіче лібідо.
ЛІКИ. У чоловіків після 40 до проблеми з потенцією призводять здебільшого дозрівають до цього часу хвороби: серцево-судинні захворювання - ішемічна хвороба серця, атеросклероз і гіпертонія, а також цукровий діабет. І в період загострення хвороби сексуальність знижується максимально. Добивають потенцію ще й ліки, якими лікують такі патології організму. Це руйнівну дію, як правило, проявляється тільки під час курсу лікування і проходить після припинення терапії. Наприклад, кошти, які посилюють вироблення пролактину, провокують зменшення вироблення тестостерону, а значить, знижують потенцію. До таких же речовин відносяться нейролептики, бета-адреноблокатори (застосовуються для лікування серцево-судинної системи), антидепресанти, антигістамінні (проти алергії) і антигіпертензивні препарати (що знижують артеріальний тиск) і жіночі гормони. Подібний вплив на потенцію надають барбітурати (снодійні препарати) і препарати брому, які приймають в якості заспокійливих. Знижують лібідо і потенцію і препарати для схуднення, а також протитуберкульозні і протипухлинні ліки.
КОНФЛІКТИ. Дуже часто проблеми з потенцією можуть переслідувати навіть абсолютно здорових чоловіків без шкідливих звичок. І виною цьому - стрес, втома, депресія. Тоді імпотенція називається психологічної і замість того, щоб ходити по лікарях, потрібно розібратися в собі, можливо за допомогою психотерапевта, і налагодити стосунки зі своєю партнеркою. Цей вид дисфункції відрізняється раптовим початком проблем (інші форми імпотенції розвиваються поступово) і збереженням спонтанної (ранкової) ерекції. Найпоширенішою причиною такої дисфункції вважаються проблеми в парі: серйозні конфлікти зі своєю половинкою, невідповідність сексуальних звичок і вимог партнерів і т. Д. Що Руйнує дію на ерекцію має і "страх невдач", коли у чоловіка з якоїсь причини вже виникали проблеми в ліжку. На грунті такого страху може розвинутися стійкий невроз. Хорошим рішенням такої проблеми буде відверта розмова з партнеркою і вміння "відключати мозок" під час сексу - не концентруватися на своїх проблемах, а думати про задоволення жінки.
Зримо В КОРІНЬ
Найголовніше в боротьбі з еректильною дисфункцією - почати. Схема лікування буде залежати від результатів діагностики і виявлених причин сексуального розладу. Для уточнення діагнозу вам потрібно звернутися до лікаря-андролога і пройти необхідні обстеження. Для початку лікар оцінить візуально статеві органи і розвиток вторинних статевих ознак. Потім вам запропонують зробити УЗД передміхурової залози та сечостатевої системи. Це обстеження дає повну картину внутрішнього стану органів, наявності утворень і порушень структури. Альтернатива УЗД - пальпаторне дослідження простати - промацування простати для виявлення її розмірів і стану, а також наявність новоутворень. З клінічних аналізів вам порекомендують пройти тест з простагландином Е1, при якому викликається штучна фармакологічна ерекція (це дозволяє запідозрити судинні порушення), а також Фармакодопплерографія судин статевого члена - дослідження, яке дозволяє отримати інформацію про силу, стан і динаміку кровотоку в статевому члені. Крім цього, потрібно здати аналіз крові на глюкозу - він необхідний для виключення цукрового діабету, і аналіз крові на гормони, щоб виключити ендокринні причини еректильної дисфункції.
ПІЛЮЛЯ ДЛЯ МУЖНОСТІ
Найпоширеніший метод лікування дисфункції - таблетовані препарати інгібітори ферменту фосфодіестерази-5. При відсутності протипоказань (серцево-судинні захворювання і алергія на компоненти препарату) їх прописують буквально всім пацієнтам. Ефективність інгібіторів фосфодіестерази-5 при різних формах порушення ерекції становить від 60 до 85%. Це залежить від "оригінальності" препарату (більш дешеві копії, так звані "дженерики", з тією самою діючою речовиною можуть діяти слабкіше) і дози ліків. В Європі існує три оригінальні препарати. Основоположником серед них є препарат з силденафілом, потім вже з'явилися пігулки з діючою речовиною тадалафілом і найсучасніші - з варденафілом (вважається, що вони збільшують тривалість статевого акту). Ці препарати застосовуються за деякий час до статевого акту.
Але якщо така терапія після тривалого прийому потрібного ефекту не дає, доведеться звернутися до оперативного втручання - протезування статевого члена (жорсткими, пластиковими або надувними протезами). Під час операції в статевий член імплантується імплантат, який при "бажанні" надувається (в разі дорогого надувного протеза) або перебуває постійно в ерегованому стані (жорсткий протез). Але в будь-якому випадку важливо розуміти: тільки лікар-фахівець по чоловічому здоров'ю зможе підібрати найбільш відповідний для вас метод вирішення проблеми еректильної дисфункції.
Дякуємо за допомогу в підготовці матеріалу Лучицького Віталія Євгеновича, к.м.н., сексолога, уролога Інституту ендокринології та обміну речовин ім. Комісаренко, Павла Горностая, психолога, к.п.н., завідувача лабораторією Інституту соціальної та політичної психології АПН України.
Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram
